空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折的临床效果分析

空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折的临床效果分析

叶洪战

天全县中医医院 四川雅安 625500

【摘要】目的：分析在小儿股骨颈骨折疾病治疗中使用空心钉固定治疗方法所取得的应用效果。方法：2019.7-2020.12，86例股骨颈骨折患儿，随机分组法，每组43例。常规治疗法用于对照组，空心钉固定治疗法用于观察组。结果：术前，两组髋关节功能评分对比无差异（P＞0.05）；术后半年，髋关节功能评分观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：在小儿股骨颈骨折疾病治疗中应用空心钉固定治疗方法临床治疗效果显著，有助于提升髋关节功能。

【关键词】空心钉固定；股骨颈骨折；髋关节功能

股骨颈骨折在儿童骨折中发病率并不高，在发病后若不能及时接受治疗，会延误患儿的病情，导致髋关节出现畸形，引发行走功能出现障碍。在传统的股骨颈骨折疾病治疗中主要是采用保守治疗方法，但是该种治疗方法整体治疗效果不好，极易引发患儿出现诸多的并发症，威胁患儿的身体健康。因此，选取一种合理有效的治疗方法尤为重要^[1]。现阶段，在儿童股骨颈骨折疾病治疗中倡导使用空心钉固定治疗方法，本文将86例股骨颈骨折患儿作为研究对象，对空心钉固定治疗方法所取得的治疗效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

2019.7-2020.12，86例股骨颈骨折患儿，随机分组法，每组43例。对照组，男、女为21例和22例，5-15岁，均值（8.5±2.4）岁；观察组，男、女为20例和23例，3-16岁，均值（7.6±2.6）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，行常规治疗法，给予患者的治疗方法包括髋部石膏固定、牵引治疗、支具固定及康复训练等。

观察组，行空心钉固定治疗法，复位骨折部位，使用空心钉对患者进行固定处理，对于一些骨折线不明显的患者，在进行固定处理时需要在C臂机X线透视下来完成，使用空心钉做好内固定。对于一些骨折移位明显或螺旋形骨折患者，在做固定处理时应使用空心钉联合克氏针的方式来实现，复位方式采用切开复位法进行，对于一些疤痕组织及骨折部位处出现异常增生的患者，应彻底清除病灶，内固定使用两个空心钉来进行。内固定应使用空心钉进行处理，并应确保空心钉不超过骨骺处。对于一些骨折线与股骨颈骨骺相接近的患儿，为了促进内固定效果的提升，空心钉的放置位置不应该超过骨骺处，应密切观察患儿骨折处的情况及生命体征变化情况，一旦发现任何情况应立即告知患儿家长，并采用合理有效的解决措施。

1.3观察指标

观察术前及术后半年Harris和Salvati-Wilso评分。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，髋关节功能评分用（ ±s）表示，用t检验，差异显著（P＜0.05）。

2结果

术前，两组髋关节功能评分对比无差异（P＞0.05）；术后半年，髋关节功能评分观察组高于对照组（P＜0.05）。

表 1 髋关节功能评分对比（±s）

3讨论

股骨颈骨折在近年来发病率逐年上升，儿童股骨颈骨折与成年人相比形态上存在较大的差异，引发该种疾病的产生与病理性骨折及能量冲击损伤有直接关系，在儿童阶段的各个年龄段均有发病的可能性，尤其在青少年时期发病率更高。在发病后若不能及时进行治疗，将会出现骨不连、畸形愈合及髋部畸形等并发症，严重影响患儿的生长发育、学习及生活。股骨颈骨折在发病后极易引发股骨头坏死疾病的产生，及时做好疾病诊断及治疗尤为重要。相较于骨干人体关节结构更加复杂，在确诊后应立即采用手术治疗方法，临床上倡导使用手术内固定治疗方法，以帮助患者快速恢复肢体功能，重建解剖结构，最为有效的治疗方法是空心钉固定治疗方法，该种治疗方法在实际的应用过程中建立在精确骨折复位的基础上实施和开展，完成了对骨折部位处血运的保留，可对患儿的骨折进行精准固定，不会对骨折愈合造成极大的影响。空心钉内固定完成了对骨折解剖部位处的重建及复位，完成了对骨折局部血运的尽可能保护

^[2]。在进行股骨颈骨折疾病治疗时，需要将解剖复位作为治疗原则，确保骨骼之间能够完整的连接在一起，节面平整性较高，尽管骨折处较容易固定住，但是在实际的治疗过程中需要对骨折固定情况进行检查，手术结束后指导患儿应尽早的参与到早期功能锻炼中去，有助于确保患儿踝部及下肢关节功能的快速恢复，加速血液循环。但是空心钉固定治疗方法在实际的使用过程中应注意空心钉的远端部位处不可高于患儿的骨骺，以避免对骺板造成极大的影响，对患儿的生长发育造成极大的影响。空心钉在小儿股骨颈骨折疾病治疗中应用具有良好的内固定效果，且自身的稳定性较好，有效的避免了对患儿正常生长发育造成极大的影响，应在疾病临床上大力推广使用^[3]。

本文研究结果显示，术后半年，髋关节功能评分观察组高于对照组（P＜0.05）。说明在小儿股骨颈骨折疾病治疗中应用空心钉固定治疗方法具有可行性，避免对患儿的正常生长发育造成极大的影响。空心钉内固定治疗方法在股骨颈骨折疾病治疗中取得了良好的应用效果，骨折愈合效果好，且术后不良反应少，术后可帮助患儿快速恢复下肢功能。空心钉内固定本身具有固定牢靠等优势，受外力影响较少，在疾病治疗中应用展现出了较高的临床应用价值。

综上所述，在小儿股骨颈骨折疾病治疗中应用空心钉固定治疗方法临床治疗效果显著，有助于提升髋关节功能。

【参考文献】

[1]黄征,马昌杰,戴乐等华.人工髋关节置换与空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折患者的临床效果和关节功能恢复情况分析[J].基层医学论坛,2019,23(01):72-73.

[2]薛金汉.空心钉内固定治疗不同年龄股骨颈骨折患者的临床效果分析[J].中国社区医师,2017,33(35):71-72.

[3]黄班华,叶鸿风,黄魏翔.空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折的临床分析[J].中外医疗,2016,35(28):76-78.