脑卒中患者应用延续性护理干预的效果观察

脑卒中患者应用延续性护理干预的效果观察

周亚雯 谢冰华

无锡市康复医院 214000

摘要 ：目的 探讨延续性护理干预应用于脑卒中患者中的效果。方法 随机选取我院收治的80例脑卒中患者，按照随机数字法分为对照组40例实施常规护理，观察组40例实施延续性护理，比较两组患者的并发症发生率。结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组，二者比较有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理干预应用于脑卒中患者，可以有效降低患者并发症发生率，提高生活质量，值得临床推广应用。

关键词： 脑卒中；延续性护理；并发症

脑卒中患者具有致残率高、发病急、复发率高等特征，通过住院治疗只能稳定病情，出院后半数以上的患者具有不同严重程度的机体功能障碍，易诱发后遗症，对患者的生活质量影响较大^[1]。如果这些患者在接受临床治疗期间能够具有良好的治疗和护理依从性，再加上专业的医护人员给予其制定有针对性的护理和预防措施，可使患者的病情得到很好地控制，能够尽可能的减少疾病转归相关并发症的发生率，提高患者在日常生活中的生活能力，提高其生存质量。 本研究对我院神经内科的40例脑卒中患者实施了延续性护理干预，效果显著，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院神经内科2019年4月-2020年4月收治的80例脑卒中患者为研究对象，按照随机数字法将患者分为观察组和对照组各40例。对照组男22例，女18例；脑梗死25例，脑出血15例；年龄42-75岁，平均年龄(54.5±5.4) 岁。观察组男21例，女19例；脑梗死26例，脑出血15例；年龄43-74岁，平均年龄(55.3±4.9) 岁。 两组患者一般资料比较，无统计学意义，P>0.05。

纳入标准：经CT、MR／等影像学检查确诊为脑卒中，均为首发患者，知情同意本研究并签署知情同意书的患者。 排除标准：精神障碍的患者，存在沟通障碍的患者。

1.2方法

对照组给予常规护理：给予患者讲解疾病相关知识，严格遵医嘱用药，指导患者康复锻炼，做好患者的出院指导等。

观察组实施延续性护理：(1)成立延续性护理干预小组：本科室采用自我推荐和民主选举的形式，成立了一个延续性护理干预小组，包括一名临床主治医生、一名康复师和两名专业的护理人员(主管护师)^[2]。在患者入院时，小组成员要对患者进行个体评估，了解其心理状况及康复的知识，并做好记录，对于病人提出的问题予以详细的解答。(2)患者住院后对其进行健康教育，提高患者对疾病的认知率，纠正其对于疾病的错误认知及消极的心态，向患者详细介绍康复训练对于脑卒中疾病早期治疗的重要意义，提高患者配合度。多与患者及其家属进行沟通，对于提出的问题给予积极、正确的回答，解除患者的疑虑。根据患者实际情况，合理地疏导其抑郁、焦虑等负性的情绪，向患者和其他家属详细介绍疾病相关知识、预后、康复训练等，并进行反复指导，使患者能够独立或者在家属的帮助下完成护理操作。(3)出院前，小组成员会为病人建立健康档案，详细地记录病人的年龄、性别、诊断及接受的治疗情况等。出院后，小组成员每周对患者进行电话随访，并记录患者的具体康复情况，每月对患者进行家访，充分了解患者出院后的健康目标和依从性。小组人员在家访和电话随访的过程中应该认真地指导和监督患者按时参加康复训练，并且应该给予正确指导，以筛查脑卒中疾病的高危因素，更好地监督和引导患者进行康复训练。(4)建立延续性护理微信群和24小时咨询电话，患者可以通过微信群与病友进行交流，也可以向小组成员咨询问题。定期向病人开展各类健康宣传教育等活动，让病人充分地掌握这种疾病的基本相关知识。

1.3观察指标

患者出院3个月后，由延续护理小组成员对两组患者进行随访，随访的内容为患者的并发症发生情况，调查表为科室自行设计，内容包括：坠积性肺炎、便秘、褥疮和其他。本次随访80例患者，全部随访成功，随访率100%。

1.4统计学方法

采用SPSS11.5统计软件将数据录入，采用t检验、X²检验、秩和检验进行统计学分析，P﹤0.05为差异有显著意义。

2结果

2.1两组患者的并发症发生率比较

观察组患者的并发症发生率12.50%低于对照组32.50%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表 1。

表1：两组患者的并发症发生率比较

3讨论

近年来，随着人口的老龄化，脑卒中的发生率也在逐年增加^[3]。 脑卒中患者需要长期治疗才能恢复，但出院后依从性逐渐下降，这将严重影响治疗效果。过去传统的护理模式只能在住院期间实施，局限性很大，对脑卒中患者的康复影响微乎其微。延续性的护理模式将传统的医院照顾护理服务扩展到了患者的家庭，给予患者在家庭得到与医院一样的康复指导，保证了患者在不同地方获得持续、合理而且有计划地护理措施，促进了患者疾病的预防与康复，对于患者早日回归社会也具有重大的意义^[4]。

本研究显示，观察组患者的并发症发生率12.50%低于对照组32.50%（P<0.05），说明了通过持续的护理，患者可以根据自己的现状进行康复训练，有效地提高了康复积极性，增加了患者治疗依从性，减少了并发症发生率，提高了患者战胜疾病的勇气和信心，有效地克服了疾病带来的恐惧，使患者能够正确认识自己的疾病，对患者疾病的康复起到了倍增作用。

综上所述，延续性护理干预应用于脑卒中患者，可以有效降低患者并发症发生率，提高生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈晓红，徐月月.系统化护理干预对脑卒中患者肢体功能康复的影响[J].中国药物经济学，2019，11(02) ：318-319.

[2]张敏，汪友兰，刘蕾，等.脑卒中患者的延续性护理效果评估[J].护理学杂志，2019，30(5)：30-32.

[3]李小英，曹文静，邓暑芳，等.延续性护理干预在脑卒中患者中的应用[J].中国护理管理，2018，14（07）：703-706.

[4]杨林，石鑫，文月珍，等.延续性护理在脑卒中患者康复中的应用[J].护理实践与研究，2018，12（07）:13-15

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