休克，必须紧急急救处理

休克，必须紧急急救处理

王莉

什邡国仁医院有限责任公司 四川 什邡 618400

休克是我们生活中常听到的一种疾病，对休克患者进行紧急处理是非常重要的。大家对休克的急救还不太了解，这里就带着大家一起来了解一下休克，了解其急救方法。

休克在以前是指患者受到严重打击，出现昏迷、脑震荡等一系列症状的病理状态，而现在休克的定义更加广泛，通常是指机体有效循环血容量减少，从而导致循环功能下降、血压下降、心脑肾等多个重要脏器出现供血不足、器官功能受损的一种病理状态。血液循环是维持人体机能的重要循环，其将氧气等人体所需的营养物质运输到人体各个器官，如果人体内血容量大量减少，会影响血液循环功能，导致供氧不足，出现休克的状态。

一、休克的分类

1.低血容量性休克

什么是低血容量性休克呢？我们根据名字的字面意思也可以进行理解，低血容量性休克就是由于血管内血容量不足所导致了机体休克，低血容量会导致心室充盈不足和心搏量减少，如果通过增加心率的办法仍不能代偿，那么心脏的排血量就会降低。低血容量休克还可以划分为更加详细的分类。

（1）失血性休克 是由于机体失血过多，导致机体能够进行有效的血液循环的血容量骤减，从而产生了休克。一般当人体失血的血量超过了全血量的五分之一时，就会引起休克。这种状态就被成为失血性休克。

（2）烧伤性休克 为什么烧伤性休克也是属于低血容量性休克呢，这是因为当人体遭受到大面积的烧伤之后，会流失大量的血，就会导致血容量减少，身体内的循环功能减弱，机体就会休克，就被称为烧伤性休克。烧伤性休克在早期是由于身体的疼痛和血容量的减少有关，而在后期的话，患者的护理需要注意，很容易引发感染，从而演变称为感染性休克。

（3）创伤性休克 创伤性休克其实和烧伤性休克的致病因素是差不多的，都是由于疼痛和失血过多造成的，只是创伤性休克是由于遭受了各种创伤导致机体具有强烈的疼痛感以及失血过多，最终导致了休克。

2.血管扩张性休克

血管扩张性休克是由于血管扩张导致血管的内容物不足，和低血容量性休克不同的是，虽然血管扩张造成血管内容物的不足，但是机体的循环功能是正常的，而心脏充盈和组织灌注不足。这样就被称作血管扩张性休克。血管扩张性休克又有几种分类，一起来了解一下吧！

（1）感染性休克 是由于机体受到外部细菌的感染，从而发生休克，在临床上最为常见的休克的类型之一。除此之外，还可以将其分为冷休克和暖休克两种类型。

（2）过敏性休克 当机体第一次接触到抗原时是不会产生过敏现象的，但是此时的机体已经致敏，当机体再次接触该种抗原物质时，机体就会发生很强烈的过敏反应，就会使得血管容量扩张，血压下降，多个重要器官受累，从而引发休克。

（3）神经源性休克 由于交感神经系统受到损伤，除此之外，药物被阻止等都会引起被神经支配的小动脉扩张，从而引起血容量的增加，但是相对血容量却是不足的，从而导致血压下降，就会导致休克。但是这类休克的预后性与前面几种相比是比较好的，所以经常可以自愈。

3.心源性休克

我们知道人体的心脏具有强大的造血功能，起着一个泵的作用，将血液流到全身，心源性休克就是由于心脏泵功能受损或心脏血流排出道受损，导致心脏血液排出量不足，从而参与全身循环的血容量不足，人体处于一个低血压状态之下，从而使人体产生休克。心源性休克有可能是人体本身的心脏病变，或者心脏受到压迫，很多的休克者都是由于急性心肌梗死导致的。

二、休克的紧急处理

1.首先要对引发休克的原发病或伤进行处理，比如针对某些大出血的患者，要及时止血，针对一些呼吸道堵塞的患者，要及时通畅其呼吸道等。保持患者的身体呈“V”字型，抬高上半身20~30°，抬高下半身15~20°，这样可以增加患者的回心血量，要及时采取建立静脉通道的措施，有条件的话可以使用药物来稳住患者的血压，可以使用氧气面罩帮助患者呼吸，不要让患者过冷，采取保温措施。

2.要是患者出现了头昏的症状，一定不能再让患者做较为激烈的运动或到处走动，应该让患者及时躺下，这样可以保证患者的脑部供血充足。

3.要是病人被严重感染，那么可以使用抗生素为患者治疗，采用静脉滴注的方式，及时将其原发病控制住，清除病灶。针对一些有可能发生休克的外科疾病，很有可能需要做手术，所以要提前做好手术的准备，发生休克的两个小时之内就要进行手术，比如肠段坏死的患者实施肠段切除术。　

4.如果患者需要做手术，那么一定要做好非常周全的术前准备，这些准备包括了紊乱的水与电解质的纠正和低蛋白血症的治疗，要保证患者术前的血容量充足，此外，还需要注意术中因为低血容量而休克突发的情况的出现，要对此采用一些措施来预防。

5.在急救的过程中，无论患者的休克多么严重，都不要使用任意一种饮料或者药物让患者口服，因为此时患者非常容易出现呛咳，以致呼吸困难，要等急救过后，患者神志清醒后给予少量的温热净水，此外还需要保证患者所处环境的温度、湿度适宜，提醒患者注意休息，不能过于劳累。

6.在患者发生休克解救成功之后，要对患者的中枢神经系统的情况密切地观察，同时要定期检查患者的心功能、肾功能以及肺功能，要全面着手改善患者的组织血流灌注情况，及时对患者的治疗做出具有针对性的调整。

这里带着大家一起了解了休克，着重介绍了其急救方法，让大家更好的认识休克，丰富大家的医学常识，面对休克病人，应运用急救方法对其进行施救。