结肠癌术后化疗护理研究

结肠癌术后化疗护理研究

郭丹

哈尔滨血液病肿瘤研究所 肿瘤外科 150010

摘要： 结肠癌是一种恶性肿瘤，危害人们生命。并且根据统计发现，今年来结肠癌发病率呈上升趋势。并且这种疾病的具有病程不容易发现，百分之二十至百分之三十的患者在发现结肠癌时，已经为中晚期。相对最为有效的治疗方式当然是采用外科手术的方式，但手术后也多配合化疗方式进行治疗，提升治疗效果。可化疗过程中，副作用较大，对患者造成较大的伤痛。很多患者不能坚持下整个化疗过程。采用优质的护理方式，减轻痛苦，可以帮助患者完成化疗过程。

关键词： 结肠癌、化疗、护理措施、药物

一、结肠癌化疗概述：

采用奥沙利铂等药品，间隔数周进行一次化学药品治疗。化疗的次数一般根据病情情况灵活制定。一般为两次到数次不等。化疗前需要进行药品注射准备。注射过程中要有先后次序规定。化疗后容易产生大量不良发硬现象。首先，可能出现注射部位皮肤过敏应激反应。肢体端可能产生麻木感觉。其次，可能出现恶心、呕吐等现象。也可能造成相应部位疾病。再次，化疗后可能出现脱发现象，对肝脏肾脏功能也可能产生影响。所以结肠癌的化疗过程，给患者带来的痛苦较大。可能会存在患者耐受能力低，中途放弃化疗的现象。

二、化疗护理方法：

2.1化疗准备工作中的护理：

化疗准备阶段的护理工作主要以沟通为主。第一点，医护人员要跟家属以及患者说明化疗后可能出现哪些症状，如何进行预防并且配合治疗，才能减轻这些症状，帮助患者顺利的完成整个的化疗阶段。第二点，从生活层面进行化疗信息传递：比如患者应该在清洁的环境中休息，避免剧烈的运动，饮食中多摄入含有蛋白质食品，多饮水降低化疗带来的伤害等等。第三点，对患者多进行鼓励。每个患者在治疗过程中，都可能会出现紧张、暴躁的不良情绪。尤其是结肠癌这种恶性疾病的治疗过程中。所以医护人员要乐观、热情、细致的进行工作。避免与患者发生冲突。多介绍治疗效果明显，生存周期长的例子。给患者信心，让他们对治疗与护理产生自主能动性。

2.2化疗过程中的护理：

首先，严格仔细的对照药品与患者信息，对化学药剂的各个参数逐个校验匹配。在化学药品注射过程中，要降低药物推注速度，采用合理的注射角度和方式。观察患者注射位置是否出现明显不良反应。比如发硬、肿块等等。其次，护理工作人员要有丰富的护理经验，对化疗给药的顺序了然于胸。因为化疗过程中顺序的颠倒，容易产生药品的失效，给患者带来身体的伤痛和经济的损失。再次，观察常见不良反应现象是否发生。比如恶心呕吐。轻微的恶心呕吐现象可以采用口服药品的方式缓解，因为化疗是多周期的，所以也要关注患者的饮食习惯。对于腹泻便秘的现象要及时清理，同时尽心肛周附近的清理护理。防止感染发生。神经性反应多表现于反应迟缓、肢体行动困难。可以进行观察，不严重者在几小时内有所缓解。几天后症状消失。最后针对不良反应要进行：协助患者冲洗口腔，并及时测试电解质。口服易蒙停或蒙脱石散治疗腹泻，时刻保持肛周清洁，预防感染，及时送检标本。根据医生的建议，使用抗生素，骨髓抑制：所有白细胞升为3×109/L，血小板100×109/L，应停止化疗。白细胞<2×109/L，易发生严重感染，皮下注射或特尔津惠尔血。隔离保护的实施，紫外辐照室，在病房每天用含消毒液拖地氯0.5%，清洁墙面，保持干净整洁的床单，衣服。修剪患者保持清洁。严重血小板减少症患者，可出现全身出血，卧床休息的患者。拔针后按3～5min。静脉注射，止血带不宜过紧，时间不宜过长。必要的输注血小板输注，控制该病；对抗癌药物的重要脏器有一定的损害，用以保护肝脏，抗酸制剂。

2.3化疗完成后的指导护理：

一般化疗完成后，患者都会选择出院在家中休养。所以要做好指导护理工作。首先，刚刚出院身体受化疗过程影响较大。食物的选择要进行营养补充，但也要利于消化。最好是能促进新陈代谢速度，这样就可以把化疗的副作用成分更快的排出体外。其次，结肠癌手术化疗后，需要较长时期的口服药物配合，并且定期进行复查。同时，在身体得到一定恢复后，要具备一定的活动量，环境的选择尽量空气清洁，污染小，感染性低的区域。衣物具有保暖效应，避免受凉。保护皮肤，防止皮肤感染。同时注意自身清洁，选用棉质衣物等。

三、讨论：结肠癌存在不易发现，伤害性大，使用手术治疗并且配合化疗的特点。化疗过程中不良反应较多，患者承受相对的痛苦。所以很多患者无法坚持完成整个化疗周期。通过合理的护理方式，鼓励患者，降低患者痛苦，对我院治疗的多名患者进行观察，都完成了整个化疗周期。说明合理科学的护理工作对减轻患者痛苦具有一定作用。

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