对症治疗走出治疗误区——泌尿系结石的治疗误区

伏大敏

剑阁县柳沟镇中心卫生医院， 628304

泌尿结石是泌尿系统中的一种常见疾病，最常见的有输尿管结石和肾结石。结石出现的部位不同，患者的临床症状也有所不同，当结石出现在输尿管和肾部位时，患者会表现为血尿和肾绞痛等症状，在体力劳动、剧烈运动和长时间的乘车后，一侧的腰部还有可能引起严重的绞痛感，甚至还会扩散到会阴部和小腹等部位，同时还会伴有或轻或重的恶心、呕吐和腹胀等症状。当结石出现在膀胱时，患者会有排尿疼痛感和排尿困难等症状。泌尿系结石在25到40岁、50到65岁的人群中比较多发，在50到65岁之间诱发尿路结石在一定程度上是由于骨质疏松和绝经所致，儿童中出现结石的可能性在2%到3%，通常由于先天畸形和尿路感染所致，根据调查显示，发生尿路结石的男性是女性的1到2倍。如果发现自己患上泌尿系结石，必须立即到医院进行正规治疗，同时还应掌握泌尿系结石的治疗误区，以免失去最佳的治疗时机。

误区一：患有泌尿结石后不能补钙

泌尿系结石主要指尿液中沉积了许多草酸钙所致，通常是因为草酸摄入量过多，而泌尿道排出草酸时会和钙物质在共同作用下形成草酸钙，沉积后造成泌尿系结石。泌尿系结石疾病的预防重点在于减少含草酸食物的摄入量，包括茭白、菠菜、竹笋和草头等，就算实在忍不住要吃也必须要将其煮熟后再食用，以便降低食材中的草酸成分。根据调查发现，钙元素摄入量过多的人群出现泌尿系结石的可能性要明显低于钙元素摄入量较少的人群，因此在日常膳食中，如果钙元素的摄入量不能满足身体所需的含量，必须及时进行补充，以便提高消化道中钙元素的含量，使其和草酸产生共同作用而形成草酸钙，从而降低机体吸收草酸的含量，避免泌尿系结石的发生。

误区二：体外震波碎石不会损害身体

通过体外震波打碎结石肯定会对患者的肾脏造成损害，一旦体外碎石持续2～3次都失败时，必须立即转变治疗方法，比如通过手术进行治疗。如果患者伴有尿路阻塞、不能治愈的出血性疾病或者肾功能障碍等，应禁用体外冲击波碎石，因为伴有尿路阻塞的患者，在接受体外冲击波碎石过程中，不仅不能排出碎石，还有极大的可能会使碎石堆积，从而使梗阻症状更加恶化。如果患者伴有不能治愈的出血性疾病，在接受体外冲击波碎石过程中，不仅会损伤尿路，还会引起出血不止或者大出血症状。如果患者伴有肾功能障碍，在接受体外冲击波碎石过程中，不仅会导致患者出现水肿、血肿和肾内微出血等症状，还会使肾功能损伤程度更加恶化。

误区三:无症状的结石疾病不用治疗

就算结石不疼，也必须要接受治疗，以免造成更加恶劣的后果。肾脏中的结石是一种异物，就算没有疼痛感，长此以往也会造成感染，而且还会摩擦肾粘膜，从而引起血尿、泌尿系统梗阻和肾积水等症状，在严重的情况下甚至还会使患者的肾功能彻底丧失。一些学者认为，长时间受到结石的慢性刺激，还会诱发肾脏肿瘤疾病。

误区四：所有的结石都可以溶排

并不是所有的结石都能够溶排的，如果结石大于0.5厘米，则更难用药物排出结石，通常情况下，持续服用1到2个月排石药物都不起作用时，必须立即转变治疗方法，以免对肾脏功能造成损伤。

误区五：补充维生素C容易引起肾

维生素C是酶的辅因子，和伤口愈合、胶原蛋白合成和血管脆性息息相关，维生素C不仅有一定的抗氧化特性，还能够增强人体的免疫能力，并加速人体对铁元素的吸收。成人1天应摄入大约100毫克的维生素C，1天内的最大摄入量应低于1000毫克，1天之内补充的维生素C不过量，是不会诱发肾结石的。

误区六：结石不痛属于好事

如果肾结石患者出现疼痛感，是由于结石的运动引起的，当结石变大到一定的程度时，将不再运动，也不会有疼痛感。因此，结石患者如果没有出现疼痛症状实际上是一件坏事。此外，由于大结石长时间存在于肾脏中，会不断增加肾积水，从而增加肾内压，并对内部感觉神经造成破坏，这时候也不会出现疼痛感，总的来说，结石不痛并不是一件好事，还是一个坏消息。

误区七：所有结石都可进行体外震碎

现阶段，临床上尚未有能够治疗所有类型结石的方法，体外震波碎石也有许多禁忌症。比如，结石小于5毫米的患者是不需要通过体外冲击波进行碎石的；结石的成分非常特殊，并不能在碎石机中显影，也不能通过体外震碎；如果患者的积水非常严重，由于肾脏排石功能受到损害，就算进行体外震碎，也不能排除碎石，因此也无法进行体外震碎治疗；如果结石长时间堵塞输尿管，息肉会包裹住结石，在进行体外震碎后，也很难排除碎石，因此也不适合使用体外碎石治疗方式；当肾结石超过2厘米或者输尿管结石超过1厘米时，也不能进行体外碎石治疗，因为这些结石被体外粉碎后，它们会阻塞输尿管和肾脏，既加大排石难度，还会提高治疗难度。与此同时，如果结石呈生姜状或者鹿角状，也不能通过体外碎石进行治疗。

误区八：手术治疗结石容易复发

结石会不会复发和治疗方法无关，不管是哪种泌尿系结石，在治疗后都有可能复发。根据相关研究，如果结石患者在治疗后不重视预防，在5内有50%的复发可能性，而在10年内结石复发的可能性会增加到80%，因此，结石在治疗后的预防和按时复查至关重要，就算没有发生任何不适感，也必须每3个月到6个月展开一次门诊复查。