尿微量白蛋白与肌酐比值在速检测在临床诊断中的意义

尿微量白蛋白与肌酐比值在速检测在临床诊断中的意义

蔡宁 崔玲燕 马姣

宁夏石嘴山市第一人民医院 753200

【摘 要】目的：探讨临床诊断中尿微量白蛋白与肌酐比值快速检测的意义。方法：回顾性选取2019年10月至2020年10月本院检验科住院及门诊患者100例，依据疾病类型分为糖尿病组、高血压组两组，各50例，另回顾性选取同期本院检验科健康体检人员50例作为健康组，运用免疫浊度法对尿微量白蛋白水平进行测定，运用Jaffe’s法对肌酐水平进行测定。最后将尿微量白蛋白与肌酐比值计算出来，统计分析三组人员的尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与肌酐比值阳性情况。结果：糖尿病组、高血压组患者的尿微量白蛋白阳性率均显著高于健康组（P<0.05），但糖尿病组、高血压组患者的尿微量白蛋白阳性率之间的差异不显著（P>0.05）。糖尿病组、高血压组患者的尿微量白蛋白与肌酐比值阳性率均显著高于健康组（P<0.05），但糖尿病组、高血压组患者的尿微量白蛋白与肌酐比值阳性率之间的差异不显著（P>0.05）。结论：临床诊断中尿微量白蛋白与肌酐比值快速检测的意义大。

【关键词】临床诊断；尿微量白蛋白与肌酐比值；快速检测；阳性

在世界范围内，肾病均是一个公共健康问题，近年来，其发病率日益提升。在肾损害的早期诊断中，实验室检查发挥着重要作用。尿微量白蛋白是一种蛋白尿，其含量比正常高，但是常规方法检测不出来。在肾损害的判定中，其是临床通常采用的一个参考指标，发挥着更为重要的作用^[1]。本研究统计分析了2019年10月至2020年10月本院检验科住院及门诊患者100例的临床资料。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2019年10月至2020年10月本院检验科住院及门诊患者100例，依据疾病类型分为糖尿病组、高血压组两组。高血压组50例患者年龄25~85岁，平均（55.1±9.5）岁，女性22例（44.0%），男性28例（56.0%）。糖尿病组50例患者年龄26~86岁，平均（56.0±9.8）岁，女性21例（42.0%），男性29例（58.0%）。另回顾性选取同期本院检验科健康体检人员50例作为健康组，年龄25~84岁，平均（54.5±9.2）岁，女性23例（46.0%），男性27例（54.0%）。三组人员的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。

1.2 方法

将三组人员的10ml尿液随机留取出来，离心10min，速率为1500r/min，将上清液取出来，采用全自动生化分析仪（芬兰Konelab 20），应用上海太阳生物技术公司生产的尿微量白蛋白测定试剂盒，运用免疫浊度法对尿微量白蛋白水平进行测定，阳性标准为>30mg/L^[2]。另外用生理盐水稀释上清液30倍，应用中生公司生产的试剂盒，运用Jaffe’s法对肌酐水平进行测定。最后将尿微量白蛋白与肌酐比值计算出来，阳性标准为>2.05mg/mmol^[3]。

1.3 观察指标

1）尿微量白蛋白阳性情况；2）尿微量白蛋白与肌酐比值阳性情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0，计量资料用（ ）表示，用t检验；计数资料用率表示，用χ²检验。检验水准α=0.05。

2. 结果

2.1 三组人员的尿微量白蛋白阳性情况比较

糖尿病组、高血压组患者的尿微量白蛋白阳性率24.0%（12/50）、22.0%（11/50）均显著高于健康组10.0%（5/50）（P<0.05），但糖尿病组、高血压组患者的尿微量白蛋白阳性率之间的差异不显著（P>0.05）。见表1。

表1 三组人员的尿微量白蛋白阳性情况比较[例(%)]

2.2 三组人员的尿微量白蛋白与肌酐比值阳性情况比较

糖尿病组、高血压组患者的尿微量白蛋白与肌酐比值阳性率46.0%（23/50）、42.0%（21/50）均显著高于健康组4.0%（2/50）（

P<0.05），但糖尿病组、高血压组患者的尿微量白蛋白与肌酐比值阳性率之间的差异不显著（P>0.05）。见表2。

表2 三组人员的尿微量白蛋白与肌酐比值阳性情况比较[例(%)]

3. 讨论

相关医学研究表明^[4]，在早期肾损害的诊断中，测定尿微量白蛋白与肌酐比值具有重要临床意义。临床应该充分重视糖尿病、高血压引发的肾损害，及早诊断与治疗，从而使肾病发展向肾功能衰竭的过程得到延缓。本研究结果和上述研究结果一致，说明和正常人相比，糖尿病、高血压患者具有显著较高的尿蛋白阳性率。因此，临床应该定期检测糖尿病、高血压患者的尿微量白蛋白与肌酐比值，尤其是具有较长病程的患者，不能只接受尿常规检查。如果患者尿微量白蛋白与肌酐比值阳性，则应该尽可能地接受早期治疗^[5]。

综上所述，临床诊断中尿微量白蛋白与肌酐比值快速检测的意义大，值得在临床推广。

参考文献：

[1]朱转转,赵丽,李彦彦, 等.三酰甘油葡萄糖乘积指数与2型糖尿病患者白蛋白尿的相关性研究[J].中国全科医学,2021,24(3):292-297,303.

[2]]魏科,李永蓉,王志敏.合肥地区2型糖尿病患者尿微量白蛋白肌酐比值与DR的关系[J].国际眼科杂志,2020,20(7):1260-1263.

[3]闫璞,张宁,李同侠, 等.24h尿微量白蛋白定量与尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾脏病中的相关性研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2020,21(5):413-415.

[4]张艳霞,刘玉清,马朝阳, 等.H型高血压患者血清Hcy、尿微量白蛋白/肌酐比值与血压变异及靶器官功能受损的关系[J].中国循证心血管医学杂志,2020,12(3):333-336

[5]劳美铃,杨炎珠,张烽, 等.复方丹参滴丸联合穴位埋线对早期糖尿病肾病瘀证患者尿微量白蛋白与肌酐比值的影响[J].中医学报,2020,35(6):1296-1300.