分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效

分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效

韩颖丰 1高英 2

1.成都市新津区人民医院 四川成都 611430 2.成都市新津区中医医院四川成都 611430

【摘要】目的：分析硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症的临床疗效。方法：选取本院妊高症患者150例，将其均分为对照组和研究组，各75例。对照组应用硫酸镁治疗，研究组应用硫酸镁联合硝苯地平治疗。结果：研究组总体疗效高于对照组（p<0.05），研究组血压、24h尿蛋白低于对照组（p<0.05），研究组不良反应与对照组无显著差异（p>0.05）。结论：妊高症应用硫酸镁与硝苯地平治疗的临床效果更佳，值得推广应用。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊高症

妊高症是妇产科常见疾病，指妊娠期并发高血压的特殊群体，一般在怀孕20周后出现，据相关统计发生率高达10%，临床表现为水肿、蛋白尿、高血压，给母婴安全带来极大威胁。扩容、血压控制、利尿以及解痉是目前改善妊高症患者预后的关键^[1]。硫酸镁、硝苯地平是临床常用降压药，单纯用药疗效有限。本研究尝试了联合用药，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选取的150例妊高症患者纳入于2019年4月-2020年9月。入组标准：参照《妇产科学》提出的诊断标准，经临床体征结合实验室检查确诊为妊高症。排除标准：对研究用药过敏；精神系统异常；认知、意识或视听功能严重障碍。按照随机对照将其均分为对照组、研究组，各75例。研究组年龄27-38岁，均龄（34.5±3.5）岁，孕周26-34周，平均（30.3±1.8）周，41例初产妇、34例经产妇。对照组年龄27-37岁，均龄（34.2±3.6）岁，孕周27-34周，平均（30.5±1.7）周，40例初产妇、35例经产妇。各组基础资料经统计学检验， P＞0.05。本研究与《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求相符。

1.2方法

给予对照组患者硫酸镁治疗：首次静脉滴注10%葡萄糖20ml+25%硫酸镁20ml，然后改为10%葡萄糖50ml+25%硫酸镁50ml，每小时用药速度为1-2g。坚持用药14d。

给予研究组患者硫酸镁+硝苯地平治疗，口服治疗，每次10mg，每日3次，坚持用药14d。

1.3观察指标

临床用药疗效判定内容如下：临床体征以及症状表现彻底消退，尿蛋白水平减低++，收缩压减低30mmHg以上、舒张压减低15mmHg以上，或收缩压/舒张压低于155/105mmHg，视为显效；尿蛋白水平虽然减低++，但是并未完全恢复正常，收缩压与舒张压较用药前减低10mmHg，并维持妊娠37周为止，视为有效。未达显效、有效标准，一律视为无效。用药前后记录观察患者血压、24h尿蛋白。同时观察患者有无气喘、心跳过快及其他不良反应。

1.4数据统计处理

将本课题研究获得的计数资料与计量资料导入spss22.0统计学软件中并进行数据检验处理，计量资料与计数资料分别以(x±s)及%表示，组间比较分别采用t及X²检验，组间差异经P值进行判定，检验水准α设置为0.05，统计学意义判定标准以（P＜0.05）为主。

2.结果

2.1观察研究组与对照组临床治疗效果 见表1

表1 研究组与对照组临床治疗效果对比

2.2观察研究组与对照组血压、尿蛋白水平 见表2

表2 研究组与对照组血压、尿蛋白水平对比

2.3观察研究组与对照组不良反应 见表3

表3 研究组与对照组不良反应对比

3.讨论

妊高症是妊娠期特有的疾病，是以妊娠期血压升高为基本表现的一系列疾病的总称，严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。妊高症的发病机制尚不明确，一般认为与遗传因素、免疫因素、氧化应激及血管内皮损伤有关，其病理生理改变主要是全身小血管痉挛，造成脑缺血，肝、肾及心血管系统的损伤^[2]。

本研究联合应用硫酸镁与硝苯地平治疗，结果：研究组总体疗效96.00%，显著高于对照组78.67%（p<0.05）。说明联合用药方案发挥的协同作用显著，因为硫酸镁解痉效果确切，可抑制神经血管释放乙酰胆碱，使得平滑肌松弛，达到扩血管、解痉、优化血液循环的目的^[3]。作为钙离子拮抗剂的硝苯地平，降压作用明显，可抑制肌肉组织兴奋，达到血供优化以及子宫平滑肌松弛的目的^[4]。研究组血压、24h尿蛋白低于对照组（p<0.05）。另外，研究组不良反应2.67%，与对照组4.00%无统计学差异（p>0.05）。证实了联合用药方案的安全性。由此可见，硝苯地平与硫酸镁联合用药方案的临床效果理想，可作为妊高症治疗的首选。

参考文献：

[1] 吴雅琴, 罗健英. 妊娠高血压综合征相关危险因素分析及应对措施[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2017, 004(015):76,78.

[2] 姚阳婧, 方祝元, 李昀泽. 妊娠高血压早期肾损害机制及相关指标研究[J]. 辽宁中医药大学学报, 2018, v.20；No.169(05):83-86.

[3] 杨冠美. 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病280例临床疗效分析[J]. 中国保健营养, 2018, 028(003):281-282.

[4] 宋艳丽, 韩磊. 苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压的临床疗效与药理机制的相关分析[J]. 淮海医药, 2019, v.37(01):89-90.