每个人都要知道的月经不调知识

每个人都要知道的月经不调知识

王涛

攀钢成都医院 四川成都 610051

月经不调是一种常见的妇科疾病，表现为月经周期或出血量的异常，可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常，女性生活中遇到的月经量过多或过少、月经来潮时间不准等都算月经不调。诊断月经不调时，主要依据病史、体格检查和辅助检查作出诊断。导致女性月经不调的原因也有很多种，作息不规律、过度饮食等不良生活习惯都会导致内分泌环境的改变，造成女性月经不调。下面让我们来一起学习一下关于月经不调，每个人都应该知道的知识吧。

1. 月经不调的表现

1.不规则子宫出血

这是一个临床症状，具体包括：月经过多或持续时间过长或淋漓出血。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病情况或功能失调性子宫出血。

2.功能失调性子宫出血

指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。

3.闭经

是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。

4.绝经

绝经意味着月经终止，指月经停止12个月以上。但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。表现为月经周期缩短，以滤泡期缩短为主，无排卵和月经量增多。

二、导致月经不调的原因

1、作息不规律

由于生活或工作的影响，经常熬夜，或者作息时间颠倒。这种不良的作息习惯很容易导致内分泌失常，引发月经不调。

2、过度减肥

无节制地减肥或过量运动会导致身体没有摄入足够的蛋白质和脂肪，从而影响体内的雌激素的正常合成，出现月经量过少或闭经的情况。少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被消耗，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。

3、情绪因素

情绪异常，如长期的精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素作用于子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、垂体、还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。

4、寒冷刺激

寒冷刺激引起月经过少甚至闭经，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应注意经期防寒避湿保暖。

5、嗜烟嗜酒

香烟中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经失调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%～32%的人因月经失调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫升以上的女性中，月经失调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应少吸烟，少饮酒。

6、人流手术

多次人流手术会导致子宫内膜薄，子宫损伤难以修复，甚至造成月经不调、闭经、不孕症的情况出现。

7、子宫肌瘤

有子宫肌瘤的女性通常会出现月经不调的情况，主要表现为月经量多、经期超长等，症状的严重性取决于子宫肌瘤的病变情况。

8、甲状腺问题

如果甲状腺功能亢进或低下，也会影响卵巢功能，使月经变得不规律。

9、节育环影响

节育环属于体外异物，会刺激女性子宫内膜，从而导致月经不调、闭经等发生。

三、月经不调应如何检查

1.B超检查

B超可以反映子宫、卵巢及盆腔情况。

2.细胞学检查

脱落细胞检查，以检查卵巢功能及排除宫颈恶性病变。

3.活组织检查

确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。

4.内分泌测定

目前可以测定卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、雌激素、孕激素、睾酮、三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素等下丘脑、卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈黏液、基础体温及子宫内膜活检等。

5.X线检查

子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

6.宫腔镜或腹腔镜检查

观察子宫腔及盆腔器官的病变。

7.其他

酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。

四、如何治疗月经不调

及时到医院检查，明确病因，以便遵医嘱及早针对性的治疗。对于病理原因，需要针对其具体病因进行相应治疗；由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外，可酌情选用激素或刮宫止血。予口服补血药物或输液治疗；可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。

除了药物治疗外，还要配以健康的生活方式，少吃冰冻食品，保持营养充足，不要过度节食，同时学会调节释放自己的压力，保证充分的休息时间等。

五、如何预防月经不调

1、保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动

个别女性在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。

2、注意卫生，预防感染

注意外生殖器的卫生清洁。注意保暖，避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。

3、防止过度节食，限烟限酒

注意自己的饮食结构，多食用瘦肉、谷类、深绿叶蔬菜及含钙丰富的食物，少抽烟少喝酒。

4、注意卫生

内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。

5、注意饮食

不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多饮热水，保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。气血虚者平时必须增加营养，如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等，忌食生冷瓜果。多吃含有铁和滋补性的食物：补充足够的铁质，以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。

6、防止受寒

注意经期不要冒雨涉水，无论何时都要避免使小腹受寒，注意保暖。不要“为了美而不要温度”。

7、作息规律

尽量使生活有规律：熬夜、过度劳累、生活不规律都会导致月经不调。让你的生活有规律，你的月经可能就会恢复正常。

每位女性都应该了解这些知识，对月经这一生理现象有正确的认识。消除恐惧及紧张心理。经期应注意保暖，忌寒冷刺激；注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质。应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快。

作者简介：王涛（1982-），女，汉族，四川自贡人，本科，妇产科主治医师，主要从事妇科门诊工作。