做新冠肺炎核酸检测应注意这些事项

做新冠肺炎核酸检测应注意这些事项

李银花

道孚县疾控中心 四川 道孚 62640

新型冠状病毒肺炎是一种由新型冠状病毒引发的肺部炎症，2019年12月，湖北省武汉市发生了多起“不明原因”的肺炎，2020年1月10日武汉市完成了病原核酸检测，确定致病原为一种新型冠状病毒，2020年1月12日世界卫生组织正式将造成此次肺炎疫情的病毒，命名为“2019新型冠状病毒”，简称新型冠状病毒，2020年2月11日，世界卫生组织宣布，将新型冠状病毒引发的疾病正式命名为世界卫生组织宣布将新型冠状病毒引发的疾病正式命名为：2019冠状病毒病。

1、新型冠状病毒肺炎的常见症状和特点

（1）新型冠状病毒肺炎的主要症状，发烧至38℃以上，但重型危重型患者病程中可为中低热，甚至没有明显的发热现象。

（2）轻型患者仅表现为低热，轻微乏力等无肺炎表现。

（3）以发热乏力，干咳为主要表现。

（4）少数患者伴有鼻塞，流涕，咽痛和腹泻等症状。

（5）重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合症，脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍及多器官功能衰竭。

（6）新型冠状病毒肺炎还有一个特点就是有潜伏期，感染病毒之后可能不会立刻发病，这中间间隔的时间在医学上称为潜伏期，此病的潜伏期大多为1~14天，有的潜伏期甚至更久。

2、新型冠状病毒肺炎的病因

新型冠状病毒肺炎是一种新发急性传染性疾病，主要是由2019新型冠状病毒感染引起。

该病毒可以感染包括人类在内的多种宿主，据目前病毒基因序列对比分析病毒的自然宿主，很可能是蝙蝠。从蝙蝠传播到人，这一过程的传播媒介究竟是什么？目前暂且不详。

3、最容易感染新冠病毒的人群

（1）免疫力低下者：如糖尿病，癌症（特别是经过化疗的癌症患者）或自身免疫系统疾病患者，服用抑制免疫系统药物的器官移植患者，孕妇等。

（2）老人：免疫力相对低下，易感染，尤其是有慢性基础疾病的老年人。

（3）密切接触者：与患者，病毒携带者，曾经共处于密闭空间，或者密切接触1~2米的人，（如照顾患者的医护人员和家人）等。

4、如果有以下症状时，应及时就医

（1）发病前14天内，有病例报告社区的旅行史或居住史。

（2）发病前14天内，与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史。

（3）发病前14天内，曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者。

（4）聚集性发病，两周内在小范围如家庭，办公室，学校班级等场所，出现两例及以上发热或呼吸道症状的病例。

5、检测方法

通过核酸检测来判断是否被病毒感染。核酸检测法是通过查找患者的呼吸道标本，血液或粪便中是否存在外来入侵的病毒的 DNA和RNA，来判断是否被病毒感染的方法，是新型冠状病毒感染确诊的金标准，新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液鼻咽拭子中的病毒核酸判断人体是否感染病毒。

6、应最先做核酸检测的4类重点人群

（1）有相关症状者：出现咳嗽，发热等相关症状，尤其是近期有可能接触过确诊病例的人。

（2）重点岗位工作者：医务人员，餐厅服务员，警察，外卖，配送员。

（3）高风险区域人员：确诊病例曾经到过的地区的人，及其密切接触者也应该重视。

（4）近期入境人群及密切接触者。

7、核酸检测时我们应该注意哪些事项

（1）核酸检测前需要空腹，最好两小时内不要进饮食，在采集过程中棉签触碰到扁桃体等部位一些人会有恶心感，若发生呕吐喷溅会污染环境。

（2）采样前半小时尽量不要抽烟，喝酒，嚼口香糖，可能影响上皮细胞，干扰结果。

（3）采样时公众应尽量端坐，下巴微微上扬，张大嘴连续发出“啊”的声音，只需要10 多秒或许就能完成，采样完之后可以多补充水分，一般不会有不适症状。

（4）建议没有接触过疫区和有关确诊疑似病例的人员不必恐慌，特别是在目前没有任何症状的情况下，不必扎堆自行选择去医疗机构，发热门诊进行筛查，以免增加感染风险。

（5）检测者要戴口罩，同时准备一个备用口罩，要保持人际一米以上的距离，勿拥挤。

（6）接受咽拭子采样时，将口罩取下，折叠封装在塑料袋里放入口袋中，采集完样品后，立即洗手或用免洗酒精擦拭双手，戴上备用口罩，将废弃口罩投入指定医用垃圾桶。

（7）在采集鼻咽拭子前，检测者应告知采集人员是否鼻中隔弯曲及鼻腔手术史，过程中可能出现鼻部酸痒感，刺激，打喷嚏，可立即用纸巾或手肘遮挡。

（8）鼻咽拭子采集后可能出现少量鼻腔出血，一般不需要特殊处理，如出血量较多，请及时到医院进行处理。

对于未感染新型冠状病毒的人群，应该做饭保持良好的个人及环境卫生，均衡营养，适量运动，充足休息，避免过度疲劳，提高健康素养，勤洗手，戴口罩，公筷制等卫生习惯和生活方式，打喷嚏或咳嗽时用掩住口鼻，保持室内通风良好，科学做好个人防护出现呼吸的症状时，应及时到发热门诊就医。