急性重症脑卒中患者应用重症监护护理的作用评价

急性重症脑卒中患者应用重症监护护理的作用评价

须慧华

吴淞中心医院急诊监护室，急诊科 200940

【摘要】目的：评价急性重症脑卒中患者应用重症监护护理的作用。方法：选取我院急性脑卒中患者62例（2019年4月至2020年7月），随机分为重症监护护理的观察组（31例）与常规护理的对照组（31例），观察护理效果。结果：与对照组相比，观察组NIHSS评分低，并发症发生率低，P＜0.05。结论：重症监护护理应用于急性重症脑卒中患者中，能改善患者神经功能，减少并发症的发生，值得借鉴。

【关键词】急性重症脑卒中；重症监护护理；效果

脑卒中是一种脑血管循环障碍疾病，疾病的发生与脑部血供不足造成的脑组织缺血缺氧有着密切联系，进而损伤患者脑部神经系统^[1]。该病临床发病率较高，发病突然，患者患病后身心承受较大折磨，并且病情严重，需进一步加强护理工作^[2]。本研究选取我院急性脑卒中患者62例，观察重症监护护理应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年4月至2020年7月，选取我院急性脑卒中患者62例，随机分为2组，各31例。对照组男18例，女13例，年龄49至76（60.37±3.82）岁，观察组男17例，女14例，年龄50至75（60.45±3.36）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：加强患者巡视工作，维护好病室环境，密切监测患者生命体征等。

观察组：①向患者及家属讲解急性重症脑卒中相关知识，说明注意事项，掌握患者性格特点、病史等，全面评估心理状态，了解其不良情绪出现原因，进而提高其配合度。②患者颅内压呈升高趋势，容易引发各种严重情况，如脑疝、脑水肿等，因此，需密切监测患者颅内压，每2h1次，如果颅内压无法控制至正常范围，需给予甘露醇。③根据患者病情情况给予吸痰处理，避免出现坠积性肺炎。颅内压升高时协助患者取合适体位，将其上身、头部抬高25°，对其腰背部、臀部肌肉进行按摩，每3h按摩1次，有效防止压疮的出现。④每天清理患者口腔分泌物，保证其口腔处于清洁状态。尿失禁者需留置导尿，并且清理其会阴部位及尿道口。发热者使用50％酒精擦拭散热。患者饮食方面也应提高重视，以植物及动物蛋白质为主，摄取足够的水量。

1.3观察指标

神经功能恢复情况：美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），评分低即神经功能缺损程度轻；并发症发生。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1神经功能恢复情况对比

干预后，观察组NIHSS评分低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 神经功能恢复情况对比（分）

2.2并发症发生对比

观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 并发症发生对比（n％）

3讨论

急性重症脑卒中患者常表现为头晕头痛、肢体麻木等，并且会影响其消化系统及呼吸系统功能。近年来该病发病率越来越高，致残率较高，常危及患者生命安全^[3]。急性重症脑卒中治疗时间较长，且治疗难度较大，很多患者会出现强烈的痛苦感受，影响其术后恢复，降低生活质量

^[4]。溶栓、高灌注等均为该病常用治疗方式，为保证治疗效果，需配合有效的护理措施。

重症监护护理为新型护理模式，能为患者提供全面、科学的护理模式，重视患者病情及身心状态，建立良好的护患关系，促进患者症状的缓解，减少不良情况的发生。将其应用于急性重症脑卒中患者护理中，能照顾到患者各个方面，加强护患交流，促进患者关系和谐，并且对患者及家属加强心理及思想上指导，给予相应的心理及思想教育，使其保持良好的身心状态，意识到护理的重要性^[5]。加强患者颅内压护理，进行积极监测，将其控制在正常范围内，避免不良事件的发生。有效进行预防并发症干预，根据病情进行吸痰干预，协助患者取合适体位，并且积极进行按摩，进而有效防止坠积性肺炎、压疮等的发生。加强患者生活及饮食干预，能保证患者口腔清洁，并且做好尿道口、会阴部护理，同时注意饮食干预，促进患者身体康复。整个护理过程中，需给予患者足够的关心及爱护，获取信任，减轻消极情绪，提升病情控制效果，使患者病情保持在稳定水平。

所以，重症监护护理应用于急性重症脑卒中患者中，能改善患者神经功能，减少并发症的发生，具有应用及推广价值。

参考文献：

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[3]纪娟,陈雪梅.护理个案管理对急性脑卒中患者溶栓治疗早期临床效果的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(15):31-33,37.

[4]龚立超,刘芳,杨亭.延长间歇式充气压力泵应用时间在预防重症脑卒中患者下肢深静脉血栓形成中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2019,25(22):2829-2832.

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