湖北省武汉市蔡甸区人民医院协和江北医院( 湖北 武汉 ) 430100
摘要:目的:针对人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠的应用效果进行探讨。方法:观察对象:瘢痕子宫妊娠患者,研究2018年8月至2021年5月展开,纳入60例患者,按照护理方案的不同将患者分为观察组(n=30,人性化护理)与对照组(n=30,常规护理),比较不同护理方案的临床效果。结果:经护理干预,心理负性情绪指标(SAS评分)、术后疼痛程度指标(NRS评分)对比,观察组患者低于对照组患者,(p<0.05);术后并发症发生率对比,观察组患者低于对照组患者,(p<0.05)。结论:针对子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠而言,人性化护理可有效消除患者的围术期并发症风险,减轻疼痛,提升手术效果,促进患者康复,方案值得推荐。
关键词:人性化护理;子宫动脉栓塞术;瘢痕子宫妊娠;应用效果
临床将因肌壁间肌瘤剥除术、剖宫产术后子宫定义为瘢痕子宫,瘢痕子宫不仅会影响患者的产后恢复,还可能造成产妇产后出血、子宫破裂等严重并发症,严重威胁着患者的身心健康。近年来,在多方面因素影响下,临床中瘢痕子宫妊娠率呈现出明显的上升趋势,但是当前临床中主要是以子宫动脉栓塞术进行治疗,但针对瘢痕子宫病情的特殊性,要改善患者的预后质量,围术期的针对性护理干预措施也十分重要[1]。本次研究重点为子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠的围术期护理,就人性化护理干预的应用价值展开探讨,以60例患者进行分组对照分析,内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
观察病例,瘢痕子宫妊娠患者,研究期(2018年8月至2021年5月),纳入60例患者,按照护理方案的不同将患者分为两组,研究方案经医院伦理委员会批准,统计学分析结果显示无基础资料差异,患者之间能够比较(p>0.05)。
对照组患者(常规护理),年龄最大者35岁,年龄最小者22岁,平均年龄(28.05±3.47)岁。
观察组患者(人性化护理),年龄最大者36岁,年龄最小者22岁,平均年龄(28.10±3.45)岁。
1.2方法
常规护理:按照手术要求,指导患者完成术前准备工作,告知患者手术注意事项,术后对患者进行康复指导等;
人性化护理:(1)维持病房内舒适度。在患者住院期间,注意对患者病情舒适度进行维持,基础是保持温湿度适宜,空气清新,光线充足,提升患者的亲切感;(2)重视患者的作息。在患者围术期内,应当重视患者的作息,告知患者保持作息规律,对于保证治疗精力,提升手术效果的重要性,对患者病情探视人员进行严格控制,保证患者病室的清净;(3)健康宣教。术前,应当按照手术流程,指导患者进行术前准备,告知患者手术中的注意事项,提升患者对瘢痕子宫的认知度,使患者以阳光、积极的心态配合主治医生完成手术;(4)术后护理。术后,对患者进行常规检查,密切观察生命体征治疗,注意并发症的预防,待患者生命体征稳定后,可指导患者进行运动康复,同时根据患者的实际情况,为其指定健康饮食内容,提升患者体质,保证营养摄入。
1.3观察指标
(1)心理状况与疼痛程度:a.借助SAS焦虑量表对患者护理前后的心理负性情绪指标进行评定,评分越高,提示患者心理焦虑程度越严重;b,借助数字分级法(NRS)对患者术后疼痛程度进行评价,量表记10分为满分,评分越高,患者的疼痛程度越高[2]。
(2)术后并发症发生率:记录患者的术后并发症发生情况。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成,统计规则如下:
表2统计学规则
指标 | 统计方法 | 检验方式 | 统计学差异性标准 |
计数资料 | % | x2 | p<0.05 |
计量资料 |
| t |
2结果
2.1心理状况与疼痛程度
经护理干预,心理负性情绪指标(SAS评分)、术后疼痛程度指标(NRS评分)对比,观察组患者低于对照组患者,(p<0.05)。见下表2:
表2 心理状况与疼痛程度对比
组别 | n | SAS焦虑评分 | 术后NRS疼痛评分 | |
护理前 | 护理后 | |||
观察组 | 30 | 50.84±8.33 | 32.55±5.92 | 3.28±0.44 |
对照组 | 30 | 50.82±8.41 | 40.48±7.23 | 6.30±1.01 |
T值 | / | 0.0610 | 7.8468 | 11.4505 |
p值 | / | 0.9515 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2术后并发症发生率
术后并发症发生率对比,观察组患者低于对照组患者,(p<0.05)。见下表3:
表3术后并发症发生率情况
组别 | 感染 | 低热 | 恶心呕吐 | 总发生率 |
观察组(n=30) | 0 | 1(3.33%) | 1(3.33%) | 2(6.67%) |
对照组(n=30) | 2(6.67%) | 3(10.00%) | 3(10.00%) | 8(26.67%) |
x2值 | - | - | - | 4.3200 |
p值 | - | - | - | 0.0376 |
3讨论
近年来,受到二胎政策、晚婚、生育年龄增长等诸多因素的影响,临床中剖宫产率逐渐升高[3]。而剖宫产本就属于手术的一种,少不了开刀操作,因此必然会留下疤痕,当此类产妇再次妊娠时,随着胎儿的生长发育,瘢痕组织宫内压的作用影响,可能造成子宫破裂等严重并发症,威胁产妇、胎儿的健康。因此,针对瘢痕子宫妊娠患者的医护工作十分重要[4]。
本次研究针对观察组患者提出了人性化护理措施,人性化护理措施其内核为“以人为本”理念,从患者的身心健康角度出发,充分予以患者尊重,维护其身心健康,针对瘢痕子宫妊娠患者,人性化护理干预措施从围术期风险干预出发,将围术期患者可能存在的意外情况风险降低最低,改善患者的身心状态,加快患者的恢复速度[5]。
综上,对子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠而言,人性化护理可有效消除患者的围术期并发症风险,减轻疼痛,提升手术效果,促进患者康复,可行性价值高。
参考文献
[1]邓秀秀.人性化护理对子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠效果及疼痛程度的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(11):1626-1629.
[2]沈玲.人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的应用[J].当代护士(中旬刊),2019,26(7):52-53.
[3]李杰.人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的临床价值[J]. 中国医药指南,2019,17(36):320-321.
[4]刘妍.子宫动脉栓塞术联合刮宫治疗子宫瘢痕妊娠的护理效果探讨[J].母婴世界,2020(6):141.
[5]林洁玲. 个性化护理对子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠效果及疼痛程度的影响[J].中国社区医师,2020,36(25):144-145.