PRP在骨病疼痛中的临床应用

PRP在骨病疼痛中的临床应用

李林 李清

湘乡市尚如湖铁医院 湖南 湘乡 邮编 411400

【摘 要】目的：对骨病疼痛患者应用PRP（自体富血小板血浆）的治疗效果及应用价值进行分析。方法：采用抽签法将2017年6月-2020年6月间在我院就诊的68例骨病疼痛患者分为实验组和对照组，其中对照组34例患者行常规对症治疗，实验组34例患者则采用PRP进行治疗，比较两组患者的疼痛消失时间和治疗前后不同时间点的疼痛（VAS）评分差异。结果：两组患者治疗前的VAS评分差异无意义（P＜0.05），实验组的疼痛症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05），且实验组治疗1周、4周的VAS评分也均要低于对照组，P＜0.05。结论：PRP治疗方式在缓解骨病患者的疼痛症状方面有着优质的效果，可有效减轻骨病患者的疼痛症状，有助于患者正常生活的恢复，临床应用价值较高。

【关键词】PRP；骨病；疼痛；应用效果

骨病指的便是发生于机体关节、骨骼系统的疾病，其是骨科领域常见的疾病类型。目前，临床常见的骨病包含各类关节炎、强直性脊椎炎、颈椎病、腰椎病、股骨头坏死和骨质增生等，上述疾病的出现均会导致患者出现较严重的疼痛症状，影响患者的正常生活^[1]。因此，如何缓解骨病患者的疼痛症状，帮助患者恢复正常的生活秩序，便成为广大骨科医护人员需要解决的问题。相关研究指出：PRP在缓解骨病患者疼痛症状方面有着优质的效果^[2]。本文为验证该研究结果的正确性，针对性研究了PRP对骨病患者疼痛症状的影响，现总结相关研究资料报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

案例选取时间为2017年6月-2020年6月，在我院骨科就诊的骨病疼痛患者中随机抽取68例进行临床研究，并采用抽签法的方式将所有研究对象分为实验组和对照组两组，每组中分别纳入34例患者。实验组：男18例、女16例；最高年龄者78岁，最低年龄者44岁，平均年龄（53.72±6.14）岁；病程区间0.8-4.3年，平均病程（2.06±1.32）年；其中关节炎患者15例、颈椎病患者11例、腰椎病患者6例、其他2例。对照组：男16例、女18例；最高年龄者79岁，最低年龄者45岁，平均年龄（53.58±6.15）岁；病程区间0.6-4.5年，平均病程（2.11±1.30）年；其中关节炎患者16例、颈椎病患者10例、腰椎病患者5例、其他3例。两组患者的各项一般资料数据经统计学软件验证差异后发现无意义，P＞0.05，可比较。

1. 2. 方法

对照组患者行常规对症治疗方案，医护人员根据患者病情与疾病类型差异予以相应的对症治疗。

实验组患者则在常规对症治疗的基础上加用PRP治疗。治疗前，患者常规抽取30ml外周静脉血液进行常规抗凝处理，后应用北京天琪医疗科技有限公司生产的PRP专用离心机对抗凝处理后的血液样本进行离心处理，第一次离心获得白膜层后应用注射器对下层红细胞进行吸出丢弃处理，二次离心剩余成分后应用注射吸出上层部分，留置5ml上层部分后与下层部分混合均匀，完成PRP的准备。在临床治疗过程中，根据患者骨病类型的不同取适当剂量PRP进行患部注射，包扎后完成治疗，该治疗方式1次/周，持续治疗时间遵医嘱。

1.3 评定标准

验证比较实验组和对照组的疼痛消失时间和治疗前后不同时间点的疼痛（VAS）评分差异。

VAS评分：两组患者治疗前、治疗1周和治疗4周时均应用视觉模拟法进行疼痛症状的评定，分数区间为0-10分，患者疼痛症状越严重则分数越高。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(`x±s)，检验方法则为X²和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 疼痛症状消失时间

实验组患者的疼痛症状消失时间为（10.18±1.39）d，对照组患者的疼痛症状消失时间为（13.16±2.51）d；对比数据发现：实验组的疼痛症状消失时间明显短于对照组，t=6.0562、P=0.0000。

2.2 治疗前后不同时间点VAS评分差异

表1显示：两组患者治疗前的VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组治疗1周和4周时的VAS评分均明显低于对照组，P＜0.05。

表1 治疗前后不同时间点实验组和对照组的VAS评分差异比较结果 (`x±s)分

3 讨论

本研究发现，实验组患者的疼痛症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05），且实验组治疗后1周和4周时的VAS评分也要低于对照组（P＜0.05）。这一研究结果证明了PRP在减轻骨病患者疼痛症状方面的作用。现代研究发现：PRP作为一种患者自体血液制剂，具有极强的骨骼修复能力，其进入人体后可有效刺激生长因子，并能够调控炎性因子，从而能够起到促进骨病患者软骨愈合和减轻疼痛的作用^[3]。并且，PRP的应用还能补充骨病关节炎患者关节液内的PRP水平，从而能够促进关节间摩擦的减轻，有助于骨性关节炎关节内环境的重建，有助于关节局部病变内环境恶性循环的阻断，能够减轻患者的疼痛症状^[4]。

综上所述，PRP治疗方式在缓解骨病患者的疼痛症状方面有着优质的效果，可有效减轻骨病患者的疼痛症状，临床应用价值较高。

参考文献

[1]蔡超. 关节镜联合PRP治疗对膝关节半月板损伤患者临床疗效、疼痛及关节功能的影响研究[J]. 四川解剖学杂志,2020,28(03):29-30.

[2]Suja Mohammed,James Yu,汤洋,万丽. 富血小板血浆注射：慢性盘源性腰痛的新疗法[J]. 中国疼痛医学杂志,2019,25(10):721-724.

[3]王玉聪,李中正,方镇洙,杨凯. 富血小板血浆和透明质酸注射在治疗膝关节轻中度骨关节炎中的疗效对比[J]. 现代实用医学,2019,31(05):612-614.

[4]李晓菲. 关节注射PRP护理干预对膝关节骨性关节炎患者的效果分析[J]. 临床护理杂志,2018,17(02):19-22.