传统X线片与CT用于诊断肋骨骨折的临床准确性探讨

传统 X线片与 CT用于诊断肋骨骨折的临床准确性探讨

刘福堂

大庆市第五医院 黑龙江 大庆 163714

摘要：目的：探讨传统X线片与CT用于诊断肋骨骨折的临床准确性及诊断价值。方法：纳入本院接诊收治闭合性肋骨骨折患者共73例，于2019年11月~2021年4月期间实施对比性诊断研究，期间依据中心随机系统分组法分为对照组（n=36）、观察组（n=37），于手术病理前分别实施传统X线片检查、CT检查。比较两组诊断准确性及诊断效果。结果：（1）诊断效果：观察组隐匿性骨折、前肋骨折、肋弓骨折、胸肋骨折及膈下骨折诊断准确率均高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）诊断效果：观察组诊断辐射剂量低于对照组，且观察组一次性成像合格率高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：肋骨骨折诊断实施中采用CT诊断技术，可在诊断期间低辐射剂量基础上，实现对患者肋骨的高质量成像，实现快速鉴别诊断，临床诊断价值显著。

关键词：传统X线片；CT；肋骨骨折；诊断效果

肋骨骨折是临床中存在显著隐匿性特征的一类骨折伤情，患者多在胸部损伤同时合并肋骨骨折，以成年人为主要受伤群体、伤情发生后，仅存在部分创伤性肋骨骨折患者可在临床中完成快速诊断，对于大部分闭合性肋骨骨折患者而言，其早期症状不明显，但可在伤情期间合并气胸、血气胸、坠积性肺炎等临床并发症，引发严重不良预后，故做好对闭合性肋骨骨折患者的临床早期诊断，对其临床治疗预后的改善具有积极意义^[1] 。因此，为探讨传统X线片与CT用于诊断肋骨骨折的临床准确性及诊断价值，特设本次研究，详情如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入本院接诊收治闭合性肋骨骨折患者共73例，于2019年11月~2021年4月期间实施对比性诊断研究，期间依据中心随机系统分组法分为对照组（n=36）、观察组（n=37），于手术病理前分别实施传统X线片检查、CT检查。

对照组（男20例，女16例），年龄最大者73岁、最小者22岁，平均年龄（47.55±3.65）岁，交通事故伤21例、跌落伤9例、挤压伤6例；观察组（男20例，女17例），年龄最大者74岁、最小者22岁，平均年龄（48.02±3.74）岁，交通事故伤20例、跌落伤10例、挤压伤7例。两组基线资料统计结果无显著差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）入院时患者无明显外伤，合并血气胸或气胸指征；（2）自愿加入研究。排除标准：（1）确CT诊断禁忌症者；（2）合并胸腔创伤性骨折者。

1.2方法

X线诊断：引导患者取站立位接受检查，取肋骨斜位及胸部正位摄片检查，如上述摄片无法诊断肋骨骨折，则需后续取多角度成像补充成像资料，实现确诊。

CT诊断：取16排螺旋CT成像系统实施诊断，仰卧位检查，保持身体正中矢状面与创面中线重合，其后引导患者交叉双手放于脑后枕处，实施扫查（扫查范围：胸上缘线至第12肋骨下缘线），于深吸气末期扫查成像。管电压110kV，层厚0.6mm，重建层厚1mm，基础层厚5mm，螺距0.938，准直器1.0mm×16mm^[2-3] 。

1.3观察指标

比较两组诊断准确性及诊断效果。

1.4统计学方法

研究所得各项数据中，连续性变量资料用（ ±s）表示，t检验，定性资料用（n,%）表示， 检验，经SPSS25.0统计学软件对比统计后如组间对比结果为P<0.05，且差异显著时，则具有统计学意义。

2结果

2.1诊断效果对比

观察组隐匿性骨折、前肋骨折、肋弓骨折、胸肋骨折及膈下骨折诊断准确率均高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1诊断效果对比（n，%）

2.2诊断效果对比

观察组诊断辐射剂量低于对照组，且观察组一次性成像合格率高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2诊断效果对比

3讨论

研究结果表明：（1）诊断效果：观察组隐匿性骨折、前肋骨折、肋弓骨折、胸肋骨折及膈下骨折诊断准确率均高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）诊断效果：观察组诊断辐射剂量低于对照组，且观察组一次性成像合格率高于对照组，差异显著，P＜0.05。

CT诊断及传统X线诊断均是临床常用影像学诊断技术，但在肋骨骨折诊断中受肋骨软骨质、胸腔结构复杂性影响，X线平面成像或无法为患者肋骨骨折提供完善诊断资料，故CT诊断成像优势显著，且可在经调节相应CT诊断模式后，减少检查期间辐射剂量^[4] 。

综上所述，肋骨骨折诊断实施中采用CT诊断技术，可在诊断期间低辐射剂量基础上，实现对患者肋骨的高质量成像，实现快速鉴别诊断，临床诊断价值显著。

参考文献：

[1] 齐小兵. 64层螺旋CT与X线对肋骨骨折的检出率比较[J]. 河南医学研究,2020,29(28):5329-5331.

[2] 韩霞. 高频超声与X线和CT三维成像在肋骨骨折诊断对比[J]. 中国伤残医学,2020,28(17):50-51.

[3] 刘仰生,荣阳. 肋骨肋软骨骨折的X线与CT诊断及漏诊原因对比分析研究[J]. 中国医药指南,2020,18(7):64-65.

[4] 边大庆. 多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的应用[J]. 中国伤残医学,2020,28(22):31-32.