肿瘤科护士照顾终末期患者态度的影响因素调查

肿瘤科护士照顾终末期患者态度的影响因素调查

沈丽恋

龙海区第一医院，福建龙海， 363000

【摘要】目的：观察肿瘤科护士照顾终末期患者态度的影响因素调查分析。方法：将在我院肿瘤科就诊，近期（2020年1月到2020年12月时期）收治终末期患者总计103例，使用中文版临终照护态度调查量表（FATCOD）对我科实施照顾的护理人员总计23人进行评价。分析护理人员的情况比较FATCOD评分，获得影响肿瘤科护士照顾终末期患者态度的因素。结果：在不同工龄与职称因素中相比较，差异（P＞0.05）无意义。而年龄在31岁及以上、学历本科及以上、有目睹亲人离世的经历者，其FATCOD调查评分更高，差异（P<0.05）有意义。结论：在肿瘤科护士照顾终末期患者态度的影响因素调查中，工龄、职称并非影响其态度的因素，而年龄在31岁及以上、学历本科及以上、有目睹亲人离世的经历者，对临终照护态度则更积极。

【关键词】肿瘤科；护士；终末期患者；照顾态度；影响因素

对于肿瘤患者而言，治疗技术不断发展，提前发现患者各种消极心态及不利于功能恢复的因素，对症下药，疏导心理克服困难，使护理措施更全面、科学、安全、有效。但在临床死亡率仍居高不下的情况下，提升生存质量问题不断得到社会各界广泛关注^[1]。护士照顾临终病人的态度是护士为临终病人提供照护时的看法和采取的行动，有研究指出照顾态度在一定程度上，决定着患者的终末期生存质量，既反映在患者的个人认知、情感和行为动机上，又体现在护理人员与病人互动及提供临终关怀服务的行为过程中。肿瘤科护士由于其服务对象的特殊性，其照顾临终病人态度的影响因素值得深入探讨。

1资料与方法

1.1一般资料 纳入标准：肿瘤患者；终末期。将在我院肿瘤科就诊，近期（2020年1月到2020年12月时期）收治终末期患者总计103例。

1.2方法与评价标准 组织23例肿瘤科护士参与FATCOD调查问卷工作，发放调查问卷23例，回收23例，回收率100%。其内容包括两部分：包括一般资料与量表信息，一般情况即基础资料。而量表信息则为30个条目组成，其中包括了正向、负向词句条目组成，应用Likert 5级计分法，正向条目为护士有意向从事临终照护的表述，反向条目表示一种排斥行为，经由语言学、临终照护和心理等领域专家进行评议，内容抑制性信度为0.801，折半信度为0.689，信度良好。

1.3统计学方法 以软件SPSS20.0分析，均数±标准差(X±S)表计量，组间比较t检验；用%表计数，x2校验计数差异，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

不同因素对肿瘤科护士的调查FATCOD评分比较在不同工龄与职称因素中相比较，差异（P＞0.05）无意义。而年龄在31岁及以上、学历本科及以上、有目睹亲人离世的经历者，其FATCOD调查评分更高，差异（P<0.05）有意义。详见表1。

表1 不同因素对肿瘤科护士的调查FATCOD评分比较 （X±S，分）

3讨论

随着恶性肿瘤的发生率的增加，在我国三次全国范围内的死因调查数据显示，恶性肿瘤已成为人类致死的主要病因之一^[2]。而由于肿瘤病人的特殊病程结构变化，多数的患者在临终的阶段，常常会出现这样那样的问题，如疼痛、疲乏、恶心等痛苦等躯体症状，与此同时，在心理和精神上承受着不同程度的压力和痛苦，在治疗上的主要的治疗与护理的重心，则由治愈性治疗为主的阶段转换到以姑息治疗为主，即安宁疗护阶段，护士陪伴身边，提供全方位照顾，帮助保持最佳生活质量，是肿瘤科护士的职责^[3]。而由于护理人员的素质参差不齐，其照护能力也存在着这样与那样的差异性。而在相关的因素调查中，不同研究所获得的结果也不尽相同。在本研究中，在不同工龄与职称因素中相比较，差异（P＞0.05）无意义。考虑到上述两种因素并非影响的关键性因素，亦可能因为本研究纳入护理人员较少，在性别比较中，可能存在着一定影响结果的差异性。而年龄在31岁及以上、学历本科及以上、有目睹亲人离世的经历者，其FATCOD调查评分更高，差异（P<0.05）有意义。考虑随着年龄的增长，更能从他人的角度出发，站在他人角度去思考问题，更具有换位思考的能力^[4]。而随着学历的升高，在人身价值与职业价值中，可以获得更高的提升，对于患者的临终照护，也更具有优势性，且随着学历的提升，其护理技能也随着升高，对于临终照顾，更是有利^[5]。而对于有目睹亲人离世的经历者，则更有患者家属出发的角度，更为的感同身受，在照护过程中，则更具有一定的倾向性。

综上所述在肿瘤科护士照顾终末期患者态度的影响因素调查中，工龄、职称并非影响其态度的因素，而年龄在31岁及以上、学历本科及以上、有目睹亲人离世的经历者，对临终照护态度则更积极。

参考文献：

[1] 金婷婷,邱昊,于瑞英,等.终末期肿瘤患者及家属的哀伤辅导研究进展[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(2):254-256.

[2] 陈波,陈卉.人生回顾辅助人文关怀对肺癌终末期患者心理健康的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(6):866-870.

[3] 颜清.临终关怀与护理对晚期卵巢癌伴恶性腹水患者的生存质量的影响[J].当代护士,2018,25(2):73-74.

[4] 沙小琴,杨文英,李星,等.基于循证理念的临终关怀干预在原发性肝癌晚期患者中的应用效果[J].癌症进展,2019,17(15):1847-1851.

[5] 刘艳文,李小平,徐铭聪.血液透析与腹膜透析不同护理方法对终末期肾病患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(14):198-199.