在乳腺病理诊断中如何应用免疫组化？

在乳腺病理诊断中如何应用免疫组化？

余友明

四川石棉县人民医院 四川雅安 625400

现代医学技术不断发展，不仅各项临床治疗技术长足进步，而且临床诊断相关技术也不断前行，作为临床治疗的基础，临床诊断技术应该得到广泛重视。病理检查是临床检查技术的重要组成部分，病理检查作为从细胞层面了解病理组织状况的检查技术，其在诸多占位性病变的临床诊断中作为金标准发挥重要作用。乳腺疾病是女性健康的主要威胁之一，近年来我国乳腺疾病发病率不断升高，尤其是乳腺癌，其对于女性健康的影响是极大的，包括乳腺癌在内的各种乳腺疾病如不能尽早明确诊断，采取积极的治疗措施，随着病程时间的延长其对于患者的健康威胁必然不断升高。乳腺病理诊断是乳腺疾病临床诊断工作的重要内容，其具有准确率高、能够发现一系列早期病变等优势。免疫组化是病理检查中比较常用的技术，其在乳腺病理诊断工作中也有重要应用，由于很多普通群众对于免疫组化及其在乳腺病理诊断中的应用情况尚不清楚，本文将对相关内容进行详细介绍。

首先，我们要了解何为免疫组化，免疫组化是一种比较常见的病理检查技术，动物机体组织中，相应的抗体和抗原之间一一对应，利用这一特征，就可以在已知一些疾病产生的抗体的情况下去利用动物体来获取相应的特异性抗体，然后以此抗体来对取样组织中是否有相应抗原、波及范围、定量等相关情况进行测定，。由于抗原抗体结合后的产物并无颜色，所以想要进行分析研究还需要采用相应的生物化学技术来显示这些物质，因此会在整个检查过程中应用免疫荧光法、免疫金法以及免疫酶法来完成检验工作，这就是免疫组化的基本原理。

免疫组化在乳腺病理诊断中的应用方向非产广泛，首先就是判断病理样本的性质。一般来讲在乳腺病理检查过程中想要明确病理样本究竟是良性还是恶性就要看其属于反应性增生还是肿瘤性增生，这种情况下就可以用轻链抗体来对患者的B细胞进行检查，明确其增生方式后即可判断病理性质，明确患者的病变究竟是良性还是恶性^[1]。

免疫组化还在肿瘤分期判断中有重要应用，从病理角度来看，肿瘤分期情况可以通过癌细胞波及范围进行判断，如果癌细胞尚未突破肌上皮细胞以及基底膜那么其属于原位癌，相反如果癌细胞已经突破上述部位进入了周围间质组织那么其就属于浸润癌。使用免疫组化方法利用相应的抗体物质来显示组织基底膜，在颜色区分比较明显的情况下就可以比较明显的观察癌细胞当前的波及范围，这对于判断肿瘤分期非常重要，相关检查结果对患者是否需要手术、手术方案以及后续综合治疗方案都有较强的指导意义。

免疫组化还能够较为准确的明确肿瘤属性。不同类型的肿瘤在治疗过程中需要采取不同的治疗方式，如果不能明确肿瘤属性则治疗工作也无法有效开展，乳腺癌中最常见的类型就是浸润性导管癌，但并非仅有一种类型，从当前临床工作的实际情况上来看，髓样癌、小管癌、粘液癌都时有发现。不同属性的肿瘤其恶性程度、预后效果差别很大，想要获得最佳的治疗效果就必须明确肿瘤属性。使用不同的抗体去进行免疫组化试验可以了解样本组织中肿瘤细胞的具体属性，了解这一内容后即可在后续肿瘤治疗工作中进行针对性治疗^[2]。

免疫组化还能明确乳腺转移性肿瘤的原发位置，这是进一步针对性治疗的基础前提。不同部位转移至乳腺的肿瘤用相应的抗体进行免疫组化分析结果各不相同，可以根据检查结果来对乳腺转移瘤原发位置进行判断。

在乳腺疾病病理诊断过程中，未分化恶性肿瘤是需要警惕的重点内容，由于未分化肿瘤其分化程度比较低，细胞特性展露不明显，很难在直观观察的情况下去分析其起源情况，在这种情况下自然也不能很好的对其进行分类，此时我们就需要使用相应的抗体来进行试验检查，通过反应结果来分析未分化肿瘤的具体情况，对其作出比较准确的判断。很多时候在检查过程中还会遇到处于组织交界处的肿瘤，在这种情况下想要给出比较准确的划分诊断也必须依托于免疫组化技术。在乳腺疾病病理检查过程中应用免疫组化技术是整个检查的重点部分，既能够明确一些早期微小病灶而且也能对其具体属性进行详细分析，这样才能够更好的判断病情，为后续治疗工作奠定基础^[3]。

乳腺癌临床治疗手段相对较多，除手术治疗外，激素治疗、靶向治疗在临床工作中都有广泛应用。不同类型乳腺癌可根据其具体性质结合手术治疗选择最佳的药物治疗方式，例如HER2阳性乳腺癌，此种类型的乳腺癌就可以通过靶向治疗获得较好的治疗效果，再比如激素受体阳性乳腺癌，患者可以在术前、术后接受完善的激素治疗干预，疗效确切。由此可知明确患者病理分型是保障乳腺癌治疗效果的关键，也进一步说明了病理组化对于乳腺癌分型治疗而言意义重大。

女性定期进行乳腺筛查工作是预防各类乳腺疾病的重要措施，希望各位女性朋友们能够关注乳腺健康，结合自身年龄情况以及家族病史等积极参与相应的乳腺筛查检查，一旦发现异常情况应遵照医生指导意见进行深入检查。病理检查作为乳腺疾病定性诊断的基本手段，其准确性和权威性都是比较高的，利用免疫组化相应方式对病变进行分析能够让我们更为详细的了解病情状况，不仅能够区分良恶性而且还能显示分期、起源等诸多信息，这些对于了解病情状况、制定相应的治疗方案都是极为重要的。希望大家阅读本文后加深对免疫组化的认识。

参考文献

[1] 刘俊芳,杜丽新,李凤莲,等. 免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(A1):213,215.

[2] 李霞. 分析乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的临床意义[J]. 医学食疗与健康,2019(19):46-47.

[3] 汤朗坤. 免疫组化两步法在乳腺癌细胞学诊断中的应用[J]. 大医生,2019,4(14):58-59.