标准化病人在中医内科临床技能实训和考核中的应用

标准化病人在中医内科临床技能实训和考核中的应用

张玉财

山东省菏泽市成武县苟村镇中心卫生院，山东省 成武 274000

摘要：为更好地培养临床医学工作中的优秀中医学人才，适应临床医学的要求，对中医学本科毕业生临床医学专业技能实践和评价方法进行改革创新。大学毕业生。招募志愿者的方式，选择临床医学常见病作为规范化患者，开展规范化患者学习培训，并应用于中医内科本科毕业生临床医学专业技能实践和临床医学专业评估大学毕业生的技能。结果临床医学专业技能实践与考核规范化患者的遴选能够更好地塑造和检验学生的临床医学工作能力，并以长宽比和五星级好评得到师生的认可。结果规范中医内科临床医学专业技能在患者实践中的应用和评价，不仅可以架起教学课堂与临床实践的高速公路桥梁，还能营造活跃的课堂教学氛围，激发学生的自主学习兴趣和爱好，塑造学生妥善处理医疗保健。处理矛盾的能力提高了学员临床医学逻辑思维的专业技能；全面、规范、客观、公正、准确地表达了学员临床医学逻辑思维和专业技能的掌握和运用。同时，他也为其他临床医学专业技能评估和临床医学实践积累了工作经验。

关键词：标准化病人；中医内科；临床技能实训；考核；应用；

引言

随着我国临床医学逐步与世界接轨，现代科学方法不断变化，培养具有实践能力和创新精神的高素质医学人才成为临床医学专业管理办公室的日常工作。由于患者越来越重视私人信息，拒绝配合临床护理，如何将临床护理融入新的诊疗管理体系和临床医学专业方法，成为当今必须解决的难题之一。针对这一问题，我科积极推广中医内科教学课堂的新理念、新模式，并首次尝试在中医内科和妇产科专业能力考核中引入“标准化病人”，改进临床医学教学。收到了一定的实际效果。

1.SP的概念

标准化患者是指经过标准化和专业学习培训的正常人，可以使用复制的方法准确地进行与真实患者相似的情况。它们充分发挥了模拟患者、评分者和教师的三个角色，具有一致性和持续性应用。并具有优良的合规性等特点。 SP在临床医疗技术培训中的使用，可以填补临床医疗实践中病原菌的不足，减少患者不配合课堂教学的分歧，保护患者和学生，防止纠纷；还可以帮助孩子学会解决医患冲突，培养与他人合作的能力 提供“患者”标准；同时，将SP作为“活试卷”，与传统的笔试题相比，能够客观地考察学生的工作能力、心态和专业知识，保证专业技能课堂教学与评价的规范与评价。

2.招募志愿者担任SP

SP的意思是“模拟模拟病人”，即受过训练的人按照初始阶段扮演病人。扮演病人的艺术家必须进行特定的表演，每一轮表演都是一样的。这位艺术大师经过技术专业的学习训练和学习训练，能准确模仿病史对应的症状，把学生当作“准医生”，掌握病史，根据这个具体症状区分病情。病人”。并作出适度的诊断。并进行相应的解决。

如果以基础招募志愿者，培训费用高，培训学习周期较长。在这个环节，每个人都没有必要的标准。因此，基于对世界各地SP教学方法的深入了解和培训，将标准化患者引入毕业后评估。每一项日常任务，也是中国医科大学学生塑造和大学毕业考核的创新发展。预防措施。 SSP是指以受训者为标准化患者，对各种基础妇产科护理专业能力和各种临床医学综合医疗工作能力的培养和指导，是一种以SP策略为扩展的新型教学方式。是现代科技教学课堂中不可缺少的社会实践活动新教学方式。利用学生进行患者标准化，不仅成本低，而且学习培训和培训时间短，具有显着优势；还具有培养学生思维和逻辑工作能力，提高临床护理水平，增强护患沟通能力，增强评审的公正性、公平性。

本次招募的志愿者均为该院中医专业的研究生，构成了一支优秀的SSP团队。有机构和协调的研究生将担任优秀团队的管理者，也可以担任SSP。 SSP的标准是①能够充分认识自己的工作职责和现实意义，严格按照病历要点执行； ②要有扎实的中医药基础专业知识，既要掌握课文内容，又要适应变化。工作能力； ③主要表现应真实，具体表现患者人格缺陷的真实感受、表情、声音、姿势； ④具有优秀的语言表达能力和沟通协调能力，能够接受学生的接触测试；

3.SP的培训

3.1培训剧本的编写

学习培训平台坚持以临床医学为基础、中医药为特色、疾病紧密结合，包括西医“诊”问诊、全体检、“中医诊断”中医四诊《中医内科》中医辨证论治等内容，注重中医病证相结合的特点。剧本由我院中医内科学与中医基础理论教研组的专家、教授和骨干技术教师根据《中医内科》中的病种编写，并获得了多家中医的认可。以及我院西医临床专家教授。

3.2培训教师

学习培训教师由中医内科教研组专业教师借调。了解和掌握SP课堂教学的特点和优势、培训计划和操作流程。

(1) 一般学习与训练

注意SP的四项工作原则：守时、忠于榜样、适度感恩与反馈、中立。

（2）医学基础知识学习与培训

由于招聘的SP绝大多数是非临床医学工作者，他们应尽可能在医学中心教授人体解剖学、诊断学、生理学和中医基础知识、中医诊断学和中医辨证等专业知识。学习和培训的早期阶段。

3.3SP的录取考核

经过不断的学习、训练和训练，SP基本掌握了模拟病史。在评价阶段，我科邀请临床医学专业中医学专业本科生进行专家咨询和体检，邀请临床护理专家教授进行现场评价。评估计划包括以下几个层次：精神状态是否是有意的；主要表现（包括外貌、外貌、语言表达能力、气质模拟）是否真实；评分是否客观准确；对学生的反馈是否详细、恰当；你有一定的沟通技巧吗？专家教授现场评估了SP的关键特性。除了上述评价体系的评价外，还对SP销售业绩的准确性和可靠性进行评价，聘用个人事迹基本符合条件的SP。

4.SP在中医内科学临床实践技能考核中的应用

现阶段，SP技术在中医临床医学中的关键作用是培养和评价临床医学专业技能。

2008年，我院科技教研团队将首批SPs应用于我系2003级25名中医学本科生的临床护理评估。这其中的关键是SP中医四位医生定期检查案例的讨论。在SP中医四诊考试中，要求学生在30分钟内接受体检和常规体检。SP 用五分钟来得分和提供反馈。最终要求学员在30分钟内有住院病历。在四诊检查的全过程中，指派一名教师全程督导，按照评价标准对学生和SP进行评价。在整个检查过程中，SP可以很好地配合学生解决考试问题。监考人员经专家教授认可后，SP评分和反馈大多客观公正。学生的期末考试成绩由监考员、SP评价、病史进展按3:3:4的比例得出。

5.体会

中医药治疗消化系统疾病的能力是中医药临床科学研究的关键。临床医学会诊专业能力的培养不仅包括掌握基本信息、收集病史、进行常规体检和中医辨证治疗的能力，还包括与护理人员和患者进行沟通的能力。经技术专业学习培训和学习培训的中医内科SSP，可作为收集病史和常规体检的教学班。这种方法具体应用的实际效果是非常真实的。不仅可以考察学员专家会诊的内容，还可以掌握学员的护患沟通能力。同时，还可以全面掌握学员的常规体检专业技能、试题、考试顺序是否合适。在中医内科临床医学专业能力实践活动中使用标准患者，在校园标准实施下，最大限度地搭建教学课堂与临床护理之间的道路桥梁，让学生接触到“患者”尽快地。 SP不仅可以在课堂上活跃课堂教学氛围，增强学习训练的意识，对培养中医内科临床医学专业学生的专业能力提供有益的帮助，有效提高学生的临床医学专业思维和专业能力。逻辑工作能力，还需要培养学员妥善处理医患矛盾的能力。专业能力有利于学生良好心理状态和习惯的养成；同时，也弥补了临床护理中患者配合的不足，减少了孩子学习的障碍，可以进一步提高孩子学习临床医学的兴趣。

7.结束语

鉴于此，我系尝试将SP引入中医内科课堂教学。 2007年逐步开展SP的系统软件学习培训，并于2008年首次应用于中医学专业本科毕业生临床护理技能考试，新项目是急需的新课堂教学项目之一在我院解决现有教育资源匮乏、课堂教学观察、患者隐私维护等诸多矛盾。从我科S培训的过程和在临床实践技能考核中应用情况来看，此次SP培训总体上是成功的。

参考文献

【1】MAY W，汪青.标准化病人在医学教学中的应用：十年文献回顾[J].复旦教育论坛，2009（6）：92-94

【2】钟玉杰，王敏，于继珍.标准化病人在我国医学教育领域的发展及应用状况分析[J]. 护理学杂志，2009，24（1）：21-23