快速康复理念在肝癌肝切除术围手术期护理中的效果

快速康复理念在肝癌肝切除术围手术期护理中的效果

陈潜

陕西省人民医院 陕西 西安 710068

【摘要】目的：阐述快速康复理念应用于肝癌肝切除术患者的围术期护理中临床效果。方法：时间区间截取在2018年1月-2021年4月，以我院收治的60例肝癌患者为主要参照对象进行分析，均接受肝切除术临床治疗。按照电脑随机编码原则下做平均分组，对前30例就诊者应用基础护理（设常规组）、对后30例就诊者应用快速康复理念护理（设实验组）。并对照两组对象的康复效果情况。结果：实验组下对象的康复效果优于常规组，对比差异存在P＜0.05有意义。结论：在肝癌患者的肝切除围手术期间，将快速康复理念贯彻于其围手术期间，能够改善患者的术后康复结果，从而促进患者尽早恢复健康，值得临床推广应用。

【关键词】肝癌；肝切除术；快速康复理念；护理效果

肝癌的发生属于恶性疾病的一种，不仅危害患者的身体健康，甚至还威胁患者的生命安全，疾病对人机体造成的损伤和疾病发展相对严重，会严重影响患者的有效生存时间，对家庭、对社会都产生了一定的威胁。对此，医院在对肝癌患者展开肝切除术治疗中介入了围手术期间的治疗性护理，借助快速康复理念提升护理的完善性并优化护理步骤，帮助患者提升预后恢复效果，其临床效果明显，能够延缓肝癌患者的病情恶化，延长生命^[1]。基于此，本文此次对肝癌肝切除术的围术期实施快速康复理念工作效果进行分析，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

时间区间截取在2019年9月-2021年1月期间，以我院收治的60例肝癌患者为主要参照对象，在回顾分析原则下，按照电脑随机编码的方式将对象分成平均两组。第一部分患者前30例在围手术期间采取常规护理措施，命名为常规组。第二部分患者后30例在围手术期间加入快速康复理念干预，命名为实验组。

常规组下男性对象15例，女性15例，年龄37-73岁，平均年龄（55.49±10.12）岁；实验组下男性对象16例，女性14例，年龄39-72岁，平均年龄（56.02±10.35）岁。一般资料对比P＞0.05。

1.2方法

常规组：以传统护理措施为主，护理重点集中在对患者的围术期间身体体征维护上，包括完善术后与术前检查、治疗后的饮食规划、药物治疗方式讲解、

康复锻炼内容等。

实验组：（1）手术前：整理病房的环境让其更加舒适且卫生，营造良好的居住条件，并为患者提供心理护理，缓解手术带来的紧张情绪。尽量与患者多交流，满足患者的合理需求。（2）术中：可按照患者的体温需求对其采取保温措施，让对象能保证恒温体温预防低体温发生。借助护理干预可满足患者的康复需求，对手术治疗的患者调整合适的体位，然后勤加观察和记录对象的血氧饱和度、血压、心率等，监控心电图，配合医生顺利完成手术。（3）术后：在患者术后麻醉效果消失后能够自主完成吞咽动作后才开始饮水，帮助患者按照医嘱尽早下床进行肢体活动以免造成肌肉的失用性萎缩，并为其制定合理的饮食计划保证摄入营养足够的同时能够提高患者的饮食欲望，尽早开始正常饮食就能尽快提高患者的体质健康。适当为患者按照医嘱使用镇痛药物，防止其因疼痛性而拒绝接受后续治疗和护理。

1.3观察指标

对象治疗分组后，观察并建立指标计算康复效果情况。

1.4统计

数据使用统计学软件SPSS 23.0分析，选用均数±标准差（`x±s）描述、t检验，P＜0.05代表实验有差异。

2.结果

康复情况对比可见：实验组对象排气时间、进食时间、住院时间等指标结果均优于常规组，均数差对比可见P＜0.05，详细请见表1。

表1 两组康复效果情况临床指标对比（x±s，n=30）

3.讨论

肝癌其主要病变位置在病人的肝内胆管上皮细胞或者肝细胞，发病率较高。根据临床报告显示，发病人群中多为中老年人，导致肝癌的具体原因目前还尚不明确，会出现明显的肝部疼痛感、恶心呕吐、食欲减弱、情绪低迷等症状。如果没有及时进行治疗，会威胁患者的生命安全。而肝切除术作为主要治疗方法虽然效果理想，但仍旧需要快速康复理念的融入帮助患者尽快恢复。快速康复理念最初是由外国学者提出，主要是为了减轻患者手术后的应激反应。快速康复外科护理理念的核心内容主要减少患者围手术期的应激反应，且对患者围手术期出现的应激反应做出合理的应多措施，从而将患者由于手术治疗产生的生理以及心理创伤降到最低^[2-3]。进行心理干预、健康教育工作，给予患者一定的心理安慰，大大降低了应激反应对此患者恢复效果理想。

结果可见，实验组下对象的康复效果优于常规组，对比P＜0.05。

综上所述，快速康复理念在肝癌肝切除术围手术期护理中的效果理想，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]庞春华. 快速康复外科理念在肝癌切除术围手术期护理中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(98):22-23,171.

[2]姜晓燕. 肝癌切除术患者围手术期护理中快速康复外科理念的应用[J]. 中国医药指南,2020,18(7):239-240.

[3]林洋,彭湘群,瞿蓓,等. 快速康复外科理念在腹腔镜肝癌切除术围术期护理中的应用[J]. 中国社区医师,2020,36(13):186,188.