重复经颅磁刺激治疗女性更年期抑郁状态和失眠的疗效分析

重复经颅磁刺激治疗女性更年期 抑郁状态 和失眠的疗效分析

葛照琴

泗阳县人民医院神经内科     江苏  宿迁 223700

摘要：目的：探析女性更年期抑郁状态、失眠症状的病理干预中，采用重复经颅刺激治疗的临床应用价值。方法：样本限定女性更年期抑郁状态和失眠患者，收集2019年6月到2021年5月期间患者共计60例，其中接受常规医疗干预的30例患者为对照组，接受重复经颅磁刺激疗法的30例患者为治疗组，对比组间调研数据差异。结果：治疗组疗效占比97.50%，对照组疗效占比82.50%，数据有意义（P＜0.05）；接受治疗后，治疗组患者匹兹堡睡眠质量评分随着时间的延长，数据差异较之对照组越来越大，数据差异有意义（P＜0.05）。讨论：女性更年期抑郁状态和失眠的病情干预中，开展常规治疗的基础上增加重复经颅刺激疗法的临床效果显著， 更好的促进患者神经功能的改善，存在推广价值。

关键词：重复经颅磁刺激；女性更年期；抑郁状态；失眠；疗效

更年期抑郁状态的病理表现对其生活质量心理状态均有着较大的影响，病情严重患者会出现厌世、自杀、自残、幻觉、罪恶妄想、被害妄想、嫉妒妄想等症状表现，给患者与患者家庭均带来较大的影响。常规医疗干预中主要以药物干预，控制患者精神状态为主要的治疗方法^[1-2]。本次研究以本院女性更年期抑郁状态患者为样本，分析使用重复经颅磁刺激疗法的临床疗效，详见下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

样本限定女性更年期抑郁状态和失眠患者，收集2019年6月到2021年5月期间患者共计60例，其中接受常规医疗干预的30例患者为对照组，资料分析，男女比例17:13，平均年龄（53.37±1.75）岁；接受重复经颅磁刺激疗法的30例患者为治疗组，资料分析，男女比例16:13，平均年龄（53.44±1.68）岁；基本资料对比无意义（P＞0.05），组间数据可比。

1.2方法

对照组患者接受常规药物干预，临床治疗药物度洛西汀，选择为：盐酸度洛西汀肠溶片（厂家：江苏恩华药业股份有限公司；批号：国药准字H20130056；规格：20mg*24片），初始剂量20mg，1日1次；基于患者病情表现，增加幅度以10mg为单位，逐步增加。

治疗组患者在接受上述药物治疗干预基础上增加使用重复经颅磁刺激疗法。药物治疗与对照组相同，重复经颅磁刺激疗法，选择为rTMS治疗仪，医疗干预期间，指导患者带好圆形头帽，主要刺激部位为左侧额叶背侧；刺激强度100%，刺激频率：10Hz，自己间隔：35s，刺激时间：3s；每次治疗时间为15分钟。每周接受5次医疗干预^[3]。

1.3评判标准

疗效：患者心理状态显著改善，睡眠质量显著提升为显效；患者心理状态有所改善，睡眠质量有所提升为有效；患者心理状态改善一般，睡眠质量提升不明显为无效。

睡眠质量：采用匹兹堡评分量表完成评价，评分分值0-27分，其中0分为无睡眠障碍，1-9分为轻度睡眠障碍、10-18分为中度睡眠障碍，19-27分为高度睡眠障碍。

1.4统计学意义

软件：SPSS 22.0；计量资料、计数资料数据格式统一为[ ,（n，%）]，由T值、X²值完成数据校验，数据差异存在意义P＜0.05。

2. 结果

2.1疗效分析

治疗组疗效占比97.50%，对照组疗效占比82.50%，数据有意义（P＜0.05），详见表1。

表1 疗效分析（n，%）

2.2各阶段匹兹堡睡眠质量评分对比

接受治疗后，治疗组患者匹兹堡睡眠质量评分随着时间的延长，数据差异较之对照组越来越大，数据差异有意义（P＜0.05），详见表2。

表2 各阶段匹兹堡睡眠质量评分对比（ ，分）

3. 讨论

基于临床医学的发展。经颅磁刺激技术的开发与使用，有效的填实现了无创性脑皮质刺激方法的医疗干预，通过对特定脑组织的磁刺激影响，有效改善患者抑郁状态表现，加强抗抑郁药物的使用效果，应用价值显著。经颅磁刺激疗法是利用脉冲磁场作用于中枢神经系统，使得其中的感应电流能够改变皮层神经的动作电位，引起生理生化反应，改善脑内代谢及神经电活动的表现，相关医学研究证实：重复经颅磁刺激疗法，能够促进局部脑灌注量提升，促进脑额叶5-HT、多巴胺等神经递质水平的提升，有效抑制或改善抑郁状态状，更好的促进临床抗抑郁治疗药物的效果体现，进一步改善更年期抑郁状态妇女神经功能与睡眠质量，促进其生活质量的提升^[4-5]。

研究样本限定：治疗组疗效优于对照组疗效，数据有意义（P＜0.05），促进临床疗效的提升；接受治疗后，治疗组患者匹兹堡睡眠质量评分随着时间的延长，数据差异较之对照组越来越大，数据差异有意义（P＜0.05），病情干预侯患者生活质量的均显著改善，应用价值显著。

综上所述，基于女性更年期抑郁状态的病情干预，更好促进患者心理状态的改善，提升其睡眠质量，联合实施重复经颅刺激的临床应用价值显著。

参考文献：

[1]杨轩, 黎鸣, 王韵喃. 重复经颅磁刺激治疗抑郁症伴睡眠障碍的效果研究[J]. 临床医学工程, 2020，000(2):133-134.

[2]谭柏坚、曾伦、邬东红. 重复低频经颅磁刺激联合认知治疗对青少年首发抑郁症的影响[J]. 深圳中西医结合杂志, 2020, v.30;No.273(20):158-160.

[3]王程健, 费思凡, 马昕迩,等. 重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症患者的临床效果评价[J]. 心理月刊, 2020, v.15(06):95-95.

[4]赵成龙、高剑峰、门阁. 重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症疗效观察[J]. 中国医疗器械信息, 2020, v.26(21):125-126.

[5]张斌杰, 刘健, 刘梦婉,等. 重复经颅磁刺激治疗抑郁症的神经机制探索及疗效预测研究进展[J]. 医疗卫生装备, 2020, 041(004):89-96.