探讨单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌对患者术中出血量及淋巴结清扫数的影响

探讨单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌对患者术中出血量及淋巴结清扫数的影响

刘扬

钟祥市人民医院 湖北 钟祥 431900

摘要：目的:探讨单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌对患者术中出血量及淋巴结清扫数的影响。方法:选取2017年5月-2020年7月在我院进行治疗早期肺癌患者82例为研究对象，依据治疗方案不同分为对照组和研究组，对照组41例，提供开胸肺叶切除术，研究组41例，提供单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术，对比两种方案应用效果。结果:两组手术时间及淋巴结清扫个数无比较意义（P＞0.05）；研究组术中出血量少于对照组，组间数据比较存在意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率（2.44%）明显低于对照组（17.07%），组间数据比较存在意义（P＜0.05）。结论:单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌患者的效果显著，值得应用。

关键词：单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术；早期肺癌；术中出血量；淋巴结清扫数；影响

肺癌为死亡率和患病率较高的常见恶性肿瘤疾病，形成肺癌的原因较多，常见因素肺部慢性炎症、环境污染及吸烟等，常见症状为痰中带血、胸痛及咳痰等，生活质量会变极差，在患病早期阶段，多选用手术方案进行救治，选取不同的方案，效果存在差异性，如何选择成为新问题^[1]。为探讨单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌对患者术中出血量及淋巴结清扫数的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2017年5月-2020年7月在我院进行治疗早期肺癌患者82例为研究对象，依据治疗方案不同分为对照组和研究组，对照组41例，研究组41例，其中，对照组25例男，16例女，年龄处在(41-75)岁，均值（59.22±1.05）岁；研究组24例男，17例女，年龄处在(42-77)岁，均值（59.26±1.03）岁；组间资料无比较意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组提供开胸肺叶切除术，引导患者完成各项检查工作，确诊后，结合实际情况，为患者制定开胸肺叶切除术方案并施行，让患者保持侧卧体位，全麻处理，将患者胸部使用软垫垫高，在第4-5肋间，为患者做一个长度12cm至20cm的手术切口，借助撑开器，将患者胸腔撑开，在分辨出胸腔内部组织和脏器，找到病变的组织，将其彻底切除，止血处理，完成操作后，留置好引流管，将胸腔关闭，抗感染处理。

研究组提供单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术，引导患者完成各项检查工作，确诊后，结合实际情况，为患者制定单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术方案并施行，让患者保持侧卧体位，全麻处理，将患者胸部使用软垫垫高，在第7-8肋间，为患者做一个长度1cm左右的观察孔，将胸腔镜置入，对胸腔内部的情况进行观察和确定，找到病变组织；在腋前线第4-5肋间，为患者做一个长度4cm至5cm的操作孔，置入相关设备，将病变组织彻底切除，止血处理，完成操作后，留置好引流管，将胸腔关闭，抗感染处理^[2]。

1.3指标观察

观察两组术中出血量、手术时间及淋巴结清扫个数情况、不良反应发生率。不良反应：肺部感染、肺不张及切口感染。

1.4统计分析

将数据输入SPSS20.0中处理，计量资料用( ±s)表示，用t、χ²检验，计数资料n/%表示，P值小于0.05，组间数据比较存在意义。

2. 结果

2.1.两组术中出血量、手术时间及淋巴结清扫个数情况

两组手术时间及淋巴结清扫个数无比较意义（P＞0.05）；研究组术中出血量少于对照组，组间数据比较存在意义（P＜0.05）；见表1.

表1.两组术中出血量、手术时间及淋巴结清扫个数情况( ±s)

2.2.两组不良反应发生率

研究组不良反应发生率（2.44%）明显低于对照组（17.07%），组间数据比较存在意义（P＜0.05）；见表2.

表2.两组不良反应发生率（n/%）

3.讨论

肺癌为临床上比较常见的危险性病症，病死率较高，越早治疗越好，在肺癌确诊的早期阶段，癌症细胞和的淋巴结扩散程度不高，恶化性较低，只要对症治疗，效果多较好，能在早期很好的抑制癌症细胞的繁殖，目前，早期肺癌患者多选用手术方法进行治疗，将癌变部位的组织彻底切除，达到治疗目的；同时，治疗过程中，需做好淋巴结的清除工作^[3]。

临床上，传统手术方法为开胸手术，该方法术野开阔，能彻底清除病灶组织，但是切口长度较大，损伤患者机体较严重，术后易产生各类并发症，恢复比较缓慢，整体疗效不理想；随着我国医疗水平提升，单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术逐渐将其替代，该方法创伤小，不良反应率低，术后患者恢复更快^[4]。

综上所述，单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌患者的效果显著，能减少术中出血量，降低不良反应发生率，值得应用。

参考文献

[1]程岩,陈晓玲,刘畅.单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核临床疗效研究[J].临床军医杂志,2019,47(02):80-81+84.

[2]于海洋.比较单操作孔电视胸腔镜手术与开胸肺叶切除术对早期肺癌的治疗效果[J].中国现代药物应用,2020,v.14(04):45-47.

[3]丁宜林,赵强,赵肖,等."单操作孔"电视胸腔镜下精准肺段切除术在早期肺癌患者中的应用[J].中国当代医药,2020,027(011):88-91.

[4]周兆波.单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床应用研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）2020，20（86）：13-14.