乌拉地尔与硝普钠治疗高血压并发急性左心衰竭的临床效果比较

乌拉地尔与硝普钠治疗高血压并发急性左心衰竭的临床效果比较

肖庆华 1，刘艳春 2

1.荣成市中医院，山东省荣成市， 264300

2.荣成市人民医院，山东省荣成市，264300

摘 要：目的：研究高血压合并急性左心衰竭治疗中乌拉地尔和硝普钠的具体应用效果。方法：选择2018年7月到2019年5月来开展本次研究，所有患者都属于因高血压所导致的急性左心衰竭，共74人，按照统计学方法来开展分组并应用不同治疗，乌拉地尔泵入的作为研究组，硝普钠注射的为对照组，然后从血压指标、心率、心功能指标几方面来评估两种药物的应用效果。结果：在治疗后，研究组的收缩压和舒张压控制更加稳定，表现好于对照组；同时研究组的BNP（2158.25±94.76）pg/ml、LVEF（68.86±4.32）%、心率为（89.35±2.68）次/min，对照组的上述两项指标分别为（2987.28±121.42）pg/ml、（58.49±3.97）%、心率为（97.57±2.56）次/min，研究组指标占优，P＜0.05）。结论：高血压合并急性左心衰治疗中，乌拉地尔的实效性更强，能够更好促进患者康复，提高治疗效果。
关键词：高血压并发急性心衰；乌拉地尔；硝普钠；应用效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年7月到2019年5月来开展研究，研究对象为高血压所导致的急性左心衰患者，按照统计学方法来开展分组，每组各37人，其中研究组男性19人，女性18人，人均年龄（57.92±4.34）岁，平均患病时间（12.35±4.36）年；对照组男性20人，女性17人，人均年龄（56.78±5.63）岁，平均患病时间（13.47±4.16）年。且P>0.05，说明上述资料的差异性在统计学中不具备意义。

1.2方法

所有患者都根据具体情况采用常规基础治疗，比如吸氧、西地兰、呋塞米静脉注射等等[1]。对照组：硝普钠。泵入速度为0.5～5.0μg/（kg·min），并结合患者具体情况合理调整速度；研究组：乌拉地尔。泵入速度为2.5mg/min，在注射过程中也需要结合患者血压变化来进行速度的合理调整，保证用药安全。治疗时间为7天，完成治疗后对相关指标进行检测统计。

1.3观察指标

血压指标：收缩压、舒张压；心率；BNP和LVEF。

1.4统计学方法

数据分析处理都是通过SPSS22.0软件来完成的，在处理完成后按照（ ±s）和n%的形式来进行表示，用X²和t来进行检验。只有在P<0.05的情况下，才能够说明数据的差异在统计学中具备意义。

2结果

2.1两组患者血压和心率指标比较

在治疗开始前检测患者的收缩压和心率情况，两组检测值差异非常小，P>0.05；在治疗完成后重新进行检测，研究组的收缩压为（133.25±4.76）mmHg、舒张压为（82.86±3.47）mmHg、心率为（89.35±2.68）次/min；对照组的收缩压为（142.58±4.42）mmHg、舒张压为（91.59±3.85）mmHg、心率为（97.57±2.56）次/min，研究组在治疗后的血压和心率状况更好，且P＜0.05，数据的差异性在统计学中具备意义，具体数据可以参考表1。

表1 两组患者血压和心率指标比较（ ±s）

2.2两组患者心功能指标比较

评估统计两组患者的心功能指标，指标值差异较小，P>0.05；治疗后研究组的BNP（2158.25±94.76）pg/ml、LVEF（68.86±4.32）%，对照组的上述两项指标分别为（2987.28±121.42）pg/ml、（58.49±3.97）%，研究组患者在治疗后的功能指标显示更好，且P＜0.05，数据的差异性在统计学中具备意义，具体数据可以参考表2。

表2 两组患者心功能指标比较（ ±s）

3 讨论

高血压患者在发病时可能出现急性左心衰竭，在发生此症状时，左心室的收缩力会显著降低，心排血量减少，心肌严重缺血缺氧，并且呼吸极其困难，如果得不到有效治疗，极易出现人身危险^[2]。硝普钠、乌拉地尔都是常用的治疗药物，经研究表明在高血压合并急性左心衰竭治疗中都有着良好的效果，硝普钠属于血管扩张剂，能够有效改善心肌缺血缺氧，降低心脏负荷，但是其作用非常强烈，所以容易引起低血压。而乌拉地尔属于 α1 受体阻滞剂，在扩张内脏动脉方面的效果非常好，并且不会影响心脑肾等的血流，安全性和效果更好^[3]。在本次研究中，通过分别应用两种药物，采用乌拉地尔的研究组患者血压指标和心理指标分别为收缩压为（133.25±4.76）mmHg、舒张压为（82.86±3.47）mmHg、心率为（89.35±2.68）次/min，其指标好于对照组，同时评估患者治疗后的新功能指标，研究组的BNP（2158.25±94.76）pg/ml、LVEF（68.86±4.32）%，也具备较大的优势，且P<0.05。这都充分说明了乌拉地尔的有效性和适用性，能够有效促进高血压并发急性左心衰竭患者疗效的提升。

参考文献

[1]刘萍.乌拉地尔治疗高血压伴急性心力衰竭疗效及其对心功能的影响[J].河南医学研究,2018,27(17):3192-3193.

[2]王玉贤.硝普钠治疗高血压并急性左心衰竭的疗效分析[J].中国医药指南,2018,16(4):91-92.

[3]陈建功.高血压并急性心力衰竭临床治疗中乌拉地尔硝酸甘油注 射液治疗的实施价值探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(3):10-11.