危重病人行连续性血液净化的护理观察

危重病人行连续性血液净化的护理观察

左卫芸

西部战区总医院重症医学科， 四川 成都 61000

【摘要】目的：探讨危重病人行连续性血液净化的护理观察。方法：选取2017年9月到2020年9月院收治的60例危重病人作为研究对象。通过电脑分组法将其分为参照和观察组，每组各30例。参照组实施常规管理，观察组接受连续性血液净化护理干预，研究分析两组危重病人的应用效果。结果：观察组护理后24h、护理后48h的BUN、SCr、Glu水平明显低于参照组，差距具有统计学意义（P<0.05）；观察组的生活质量评分高于参照组，差距具有统计学意义（P<0.05）；观察组效果满意度高于参照组，差距具有统计学意义（P<0.05）。结论：持续血液净化护理干预可以提高治疗的效果，降低了病发的概率，减少纠纷发生，具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

【关键词】危重病人；持续血液净化；应用效果

持续血液净化用于治疗急性或者慢性的肾病，属于一种替代治疗，在长期治疗的过程中危重病人会面临着一些过激反应，从而改变危重病人的生活方式，对危重病人的身心健康产生较大的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月到2020年9月我院收治的60例危重病人作为研究对象。通过电脑分组法将其分为参照和观察组，每组各30例。参照组危重病人男性22例，女性为8例；平均年龄为（38.2±2.4）岁。观察组危重病人男性19例，女性11例；平均年龄为（37.6±1.4）岁，两组危重病人的一般资料对比P>0.05没有统计学意义。

1.2方法

参照组进行常规管理医护人员。观察组进行持续血液净化护理：通过应用净化设备予以间歇性血液透析，根据患者的血液透析次数进行处理，此次血液透析最高达到18次，最少为4次。患者进行静脉穿刺，血管通道予以双腔管选取，透析前，对患者注入0.5mgkg肝素，进行抗凝处理，如果患者出现出血反应，应对剂量进行减少，血泵速度控制在每分钟25-1000毫升，持续透析时间为每小时3-5毫克^[2]。在持续血液净化治疗过程中需要注意：①规划持续血液净化的处理方案，建立基本功能区、净化区、污染区、综合科、隔离区；②定期对卫生专业人员进行管理培训，明确各岗位职责，要求全体医务人员认真执行标准化和程序化规则，以确保持续血液净化；③起居管理。基于透析治疗的特殊性，危重病人在治疗、护理过程中对环境的要求很高，所以治疗环境的选择上必须远离噪音和污染严重的地区。医护人员应要求家属积极配合，保证环境干净舒适、室内通风，定期做好清洁消毒工作，及时结合天气的变化增减危重病人衣物。

1.3观察指标

问卷的满分为100分，最低分为0分，生活质量跟分数成正比。

护理效果满意度=（非常满意度例数+基本满意度例数）/该组总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.00软件处理本次研究的相关数据，行卡方检验或t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理前后的生化指标

两组患者护理前后的生化指标组内比较存在差异，P<0.05，护理后24h、护理后48h的BUN、SCr、Glu水平明显降低；两组患者护理后的生化指标组间比较存在差异，P<0.05，如表1所示

表1：比较两组患者护理前后的生化指标

2.2比较两组患者护理前后的生活质量

两组患者护理前后的生活质量比较存在差异，P<0.05，护理后生活质量评分明显比护理前提高，如表2所示：

表2：比较两组患者生活质量评分[( ±s)分]

2.3危重病人的护理效果满意度的对比

观察组危重病人的护理效果满意度高于对照组，（p＜0.05）差距具有统计学意义，具体见表3。

表3：危重病人的护理效果满意度对比[n（%）]

3讨论

持续血液净化是肾衰竭终末期患者的进行透析治疗，也是最直接地控制患者病情的方式，具有较好的临床效果。能够尽可能地延长患者的生存期，提高患者的生活质量。随着医学的不断发展和进步，净化技术也在不断完善，随着卫生部对医院救治工作的重视，各医院不断进行完善，有利于提高持续血液净化工作质量。持续血液净化是治疗肾疾病的有效方法，在血液透析的基础上，血液透析利用血液中大量的有毒体液进行过滤^[4]。血液透析的优点是治疗期间血液透析稳定，电解质紊乱可纠正，抗肿胀作用强。它不仅增加了分子和中型物质的清除率。它改善透析过程中的生物相容性，减少炎症，保护患者的剩余肾功能。总之，持续血液净化护理可以提高治疗的效果，能够有效降低病发的概率，减少纠纷发生，具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

参考文献：

1. 吕超群,李瑾.连续性血液净化治疗非计划撤机风险因素分析与护理对策[J].全科护理,2021,19(20):2860-2863.

2. 陈玄.连续性血液净化在ICU重症脓毒血症治疗中的应用[J].透析与人工器官,2021,32(02):9-11.