基于ERAS理念下的日间手术镇痛模式的效果

基于 ERAS 理念下的日间手术镇痛模式的效果

孙瑞娟

甘肃省兰州大学第一医院 甘肃 兰州 730000

【摘要】目的：本篇文章主要在于研究基于ERAS理念下的日间手术镇痛模式的效果。方法:本文选取2019年1月至2021年1月的100例患者，经过患者同意后将其分为两组,对照组和观察组,每组各50例,对照组的患者提供普通的日间镇痛模式，观察组的患者提供基于ERAS理念下的日间手术镇痛模式，比较两组不同理念模式下的镇痛效果。结果:通过对比分析发现,观察组50例患者接受了基于ERAS理念下的日间手术镇痛模式,其效果更好，患者满意度更高（P<0.05)。比较两组之间的差异，在统计学上有意义。结论：由此可见，基于ERAS理念下的日间手术镇痛模式效果更好，值得在临床上推广。

【关键词】基于ERAS理念；日间手术； 镇痛模式；效果；

ERAS，既所谓的快速康复科理论，是国外的医学学者提出的一种医学理论，主要是仿照循征医学的理念，以更好的方式来对患者在手术前后出现的生理、病理变化来尽可能的缓解患者的疼痛情况，避免患者术后出现负面影响，因此日间手术应运而生，日间手术通常是指手术的时间的随机性，是指患者入院，手术和出院在一个工作内实现。因为日间手术的短、频、快、以及随机性强的特点，所以日间手术对于镇痛的方式不同于传统手术^【1】。所以基于ERAS理念的日间手术镇痛模式应运而生，具体内容如下：

1.1一般资料

本文选取2019年1月-2021年1月间100例到我院进行日间手术的患者进行研究,以期观察他们的接受不同的理念下日间手术镇痛模式的效果。将这100例患者根据字母的顺序分成两组,对照组和观察组,每组各50例,该100例患者的年龄在25-49岁之间,且平均年龄37.28岁，女性患者有38例，其余则为男性患者，这些患者中有10例患者进行包皮环割术，20例痔疮切除术，12例进行斜视矫正，11例患者进行白内障手术，还有5例扁桃体摘除术以及12例妊娠终止术，剩余则为其他类型的日间手术的患者。将本院2019年1月-至2021年1月的所有患者的检查结果比对后实行统计学分析，结果显示P＞0.05，可开展本研究。

1.2方法

对照组患者提供普通日间镇痛模式，观察组患者提供ERAS理念下的镇痛模式，具体如下：①为患者提供EARS的目标和原则为患者提供个性护理模式，术前对患者进行健康宣导，让患者了解术后疼痛带来的危害，术后镇痛的的主要方法，如何进行对疼痛等级的评估，以及使用不同种类的镇痛药物可能出现的不良反应^【2】。②为患者进行心理支持，通过对患者进行术前教育让患者在手术过程中更为放松以及更好的减轻疼痛，同时可以联合家属一同对患者进行鼓励，术后指导患者进行康复锻炼，提供贴心的护理下患者的焦虑心情以及负面情绪会大幅度降低。③日间手术的患者多是疾病情况较轻，具有随治随诊随走的优势，但术后疼痛是很多患者出现复诊的首要原因，采用多模式镇痛，减少使用鼻胃管，引流管和导尿管，尽量控制输液，避免过多的的液体输入患者的身体，减少患者的痛苦，促进患者的快速康复。④加强对日间手术护士的培训，增养护士的护理质量，转变护士的角色，更好的为日间患者进行护理，加强患者的术前心理准备，护理人员尽可能的满足患者术前的需求，为患者对手术知识进行详细讲解，降低患者对手术的应激反应，协助患者学习适宜的运动，以期更好为患者术后减轻疼痛，促进患者的快速康复，采用局部镇痛的措施协助患者术后出院尽早的进行康复锻炼。⑤建立疼痛的护理管理模式，建立疼痛管理小组，对参与日间手术的小组成员进行基EARS的镇痛护理模式的培训，强化小组成员对疼痛知识的认知，提高疼痛管理的专业知识水平和实际操作能力。

1.3观察指标

对于100例患者选取本院制定的评分量表，对本院的不同的镇痛模式进行评分包括满意、基本满意、不满意。

1.4统计学方法

本文中涉及到的计量数据资料通过t值来进行检验，2019年1月至2021年1月的100例患者全部数据都进行SPSS20.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，说明2019年1月至2021年1月的100例患者有一定差异，可以进行统计学对比。

2 结果

组间患者满意度对比：结果表明对照组满意度比观察组满意度偏低，P<0.05。组间存在对比性。

3 讨论

手术会让患者的心理和身体都有一种应激反应，所以日间手术的术后疼痛，就会加重患者的应激反应，在ERAS的理论指导下，对患者进行心理镇痛、生理镇痛和按摩镇痛，多种方式联合作用，疼痛可以更好地控制，疼痛控制了，患者的治疗依从性就会更高，对于这种日间手术患者，都是当日来当日走，控制好疼痛的护理模式，可以提高患者的抗疼痛能力，调动患者对于疼痛的抵抗力，与传痛的镇痛模式相比，时间更短，降低了患者的经济负担，提升了患者的满意度，减少了日间手术患者因疼痛而二次复诊的患者数量，构建和谐的医患关系^【3-4】。

综上所述，基于ERAS理念下的日间手术镇痛模式,效果更好，可以更好地促进患者的康复，减轻患者的术后疼痛感，值得在临床上推广。

参考文献

［1］林晶，刘英敏，陈飞，等.基于ERAS理念症的日间手术镇痛模式的评价[J].中外女性健康研究.2020,24:89-90.

［2］庄英，段霞，施雁，等.基于ERAS理念羡慕展日间手术科室责任护士工作体验的质性研究[J].中国实用护理杂志.2019,35(20)：1533-1537.

［3］祝胜美，刘甬民.日间手术患者术后镇痛管理[J].现代实用医学.2019,31（02）:141-144.

［4］马斐飞，陈拥军 ，霍永军.白内障日间手术模式的应用及效果评价[J].河南外科学杂志.2019,25(5).