加速康复护理在妇科子宫全切术患者中的应用成效

刘琴

重庆市合川区人民医院 重庆 401520

[摘要]目的：研究加速康复护理对妇科子宫全切术患者的临床疗效。方法：选择我院妇科在2019年5月至2021年3月治疗的156例子宫全切术患者，按照随机法分为模型组和对照组，每组各78例患者。对照组使用一般护理，模型组使用加速康复护理。在研究过程中，准确采取操作方法，记录研究结果，并按照规定方法进行统计分析。结果：模型组患者在使用加速康复护理后，模型组患者的各项康复时间相对于对照组患者出现显著降低，P<0.05。结论：采用加速康复护理可以显著下调患者的各项康复时间，减少患者的痛苦和不适，有利于患者的恢复，推荐进一步研究使用。

关键词：加速康复护理；妇科；子宫全切术

子宫切除术是切除子宫的外科手术，是世界上最常见的主要妇科手术。它有广泛的适应症，从妇科恶性疾病到产科适应症^[1]。加速康复护理是护士的工作延伸到为患者康复做准备，这是一个持续的过程，整个住院过程都在完成。患者住院时，进行术前、术中和术后护理关照。在患者出院前，向患者和家属提供口头和书面指示，包括致电给治疗医生、活动限制、用药指南、要报告的感染迹象和症状以及后续随访等^[2]。本研究的主要目的是探索加速康复护理对妇科子宫全切术患者的临床疗效。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院妇科在2019年5月至2021年3月治疗的156例子宫全切术患者，按照随机法分为模型组和对照组，每组各78例患者。模型组患者中，年龄45-59岁，平均年龄（47.21  3.91）岁。对照组患者中，年龄43-58岁，平均年龄（47.09  4.03）岁。模型组和对照组患者的一般资料无显著性差异，P >0.05。

1.2 管理方法

对照组患者采取一般护理，主要包括：常规术前准备和术后对症处理与关照。模型组采取加速康复护理，主要包括：①术前应知应会：经过医师和护士审核，完善手术治疗方案。通过详细的讲解，使患者和家属充分了解手术过程和危险事项。患者本人做好术前准备，包括胃肠道等，并进行禁水和禁食处理；②术前心理准备：评价术前患者的心理健康情况，督促患者和家属放松心情，进行适当地放松活动等；③麻醉控制：在手术过程中，密切监视患者的体征情况，控制麻醉用量，谨防出现危险；④术后康复手段：联合医师和护士，根据患者的身体和患病情况制定个体化术后康复手段，督促患者和家属按照规定计划进行康复练习；⑤日常饮食事项：联合患者的体征、病情和喜好，由营养师进行个体化配备。注意患者的胃肠功能情况，如出现功能不良，需要给与一定处理；⑥出院注意事项：当患者出院时，提前向患者及其家属说明康复注意事项，对症处理方法和咨询方式等。

1.3 观察指标

严格记录研究数据，包括：下床时间、肠道通气时间、饮食时间和在院时间。

1.4 统计学方法

此研究资料使用SPSS 18.0评价。资料采用（  s）表示。

2 结果

在使用加速康复护理后，模型组患者的下床时间、肠道通气时间、饮食时间和在院时间相对于对照组出现显著下降，差异有统计学意义，P<0.05，详见表1。

表1 两组患者的下床时间、肠道通气时间、饮食时间和在院时间对比（  s）

3 讨论

无论何种方式，子宫切除术最常见于良性疾病，如伴有或不伴有子宫肌瘤的不规则子宫出血，手术的目的是提高患者的生活质量。当药物治疗或侵入性较小的方法失败时，子宫切除术最常用

^[3]。虽然子宫切除术被认为是安全的手术，但它有许多并发症，这些并发症可能发生在25%的阴式子宫切除术患者和50%的腹式子宫切除术患者身上。通过在临床区域设置的临床观察，研究人员观察到子宫切除术的发生率正在逐年增加^[4]。子宫切除术伴随的许多并发症，如出血、深静脉血栓形成、伤口感染、肠道问题，这些并发症对妇女的功能状态和生活质量有负面影响，因此，最大限度地减少这些并发症对护士来说是一个巨大的挑战。接受子宫切除术的妇女的护理计划应反映她的情感需求和护士对其焦虑程度的认识，以及所需的身体护理。护士应加强对患者的健康指导；特别是在病人出院前，护士指导患者有效地保护伤口，以确保充足的睡眠。一般需要手术后3个月内禁止性生活，避免洗澡。患者应加强饮食指导，建议患者食用一些高热量、高蛋白、高维生素的食物，促进术后快速恢复^[5]。定期对医院进行复查，有例外的医院应及时治疗。护士可以就几个问题提出切实可行的建议，也可以利用这个机会提供一些有用的健康教育建议和宣传。

本研究结果显示，在采用加速康复护理后，模型组患者的各项康复时间都出现显著下降，临床效果明显，值得继续探索使用。

参考文献

[1] 伍丽霞，王浩，韦文君，等．加速康复护理模式对腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术患者的康复效果研究[J]．中国医学创新，2021，18（11）：91-94．

[2] 方玲玲，何丽玲．加速康复护理模式在妇科腹腔镜手术患者中的实践效果[J]．医学理论与实践，2021，34（04）：694-695+660．

[3] 骆丽萍．围手术期采用快速康复护理在减少宫腔镜子宫手术患者的术后疼痛和加速术后康复中的作用[J]．首都食品与医药，2019，26（24）：144-145．

[4] 沈莉平．加速康复护理在腹腔镜子宫切除术围手术期的应用[J]．青海医药杂志，2018，48（10）：26-27．

[5] 周爱妹，谢少华，郑琼．加速康复外科护理在腔镜下子宫切除术患者的临床应用[J]．中国全科医学，2017，20（S1）：202-204．