我国护理人才培养模式文献计量学分析

我国护理人才培养模式文献计量学分析

许平 李明今

延边大学护理学院，吉林 延边 133000

【摘要】 目的 通过数据可视化分析，探讨我国护理人才培养模式的发展现状、热点及趋势，为我国护理人才培养模式的改革与发展体统借鉴。方法 采用文献计量学分析方法，基于中国知网数据库（CNKI），选择自建库以来至2020年12月的、以主题词“护理”&“培养模式”为检索式、符合纳入标准的文献作为研究对象，运用EXCEL和CiteSpace V软件进行计量学和数据可视化分析。 结果 共检索到2109篇文献，剔除不符合纳入标准的文献655篇，最终纳入文献1449篇。发文量整体呈增长趋势，且自2016年起呈现直线上升；有基金课题支撑的文献量逐年增长； 作者和机构研究主要集中在盐城卫生职业技术学院的魏志明、哈尔滨医科大学的周郁秋等；研究热点集中在培养模式改革、培养层次、人才定位、培养方向、人才规格、人才需求。结论 我国护理人才培养模式相关研究逐渐趋于成熟，以岗位胜任力、现代学徒制、校企合作、老年护理为向导的研究是未来护理人才培养模式的研究热点与趋势，对于应用型人才的发展提供了借鉴意义。

【关键词】 护理；人才培养；文献计量；培养模式；培养目标；可视化；CiteSpace

《教育部关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》^[1]中指出专业是人才培养的基本单元，是建设高水平本科教育、培养一流人才的“四梁八柱”。人才的培养是我国高等教育的首要任务^[2]，而人才的培养的离不开培养模式的制定与选择。在“双一流”建设背景下，国家教育部出台的《教育部关于一流本科课程建设的实施意见》^[3]中提出要分类建设“双一流”，各大高校在办学定位和人才培养目标定位的基础上要分类建设适应创新型、复合型、应用型人才培养需要的一流本科课程，培养专业化、综合能力强、适应社会发展需求的护理人才是当下时代发展的要求。但是目前关于应用型护理人才的培养仍然存在定位不清、培养目标不明确、培养方法不合理等问题，本研究通过对我国护理人才培养模式的文献计量学研究探讨我国护理人才培养现状、热点及趋势。

1资料与方法

1.1数据来源

以中国知网（CNKI）数据库作为数据来源，以“护理”&“培养模式”为主题词进行检索，共计得到2109篇文献，剔除与主题不符文献708篇，纳入文献1401篇，经过软件除重5篇，最终纳入1393篇文献。纳入标准：与我国护理人才培养模式相关的文献，时间不限。排除标准：（1）研究对象为临床护理人员；（2）研究对象为研究生或教师；（3）研究对象为企业、公司等商业机构；（4）国外的护理人才培养模式相关内容；（5）与主题无关的文献。

1.2研究方法

本研究采用Excel和陈超美^[4]等学者研发的CiteSpaceⅤ软件对纳入的文献进行计量学分析。依托Java程序，基于共引分析理论（Co-Citation）和寻径网络算法（Path Finder）等对于特定领域内的文献数据进行计量学统计运算^[5]，进而得出这一学科领域研究的主要路径以及重要转折点，以简洁清晰的可视化图谱呈现学科发展和前沿动态。

对于纳入的文献数据以Refworks格式导入到CiteSpaceⅤ软件，转换数据后，时间设置：1997～2020；时间切片（Years per slice）：1年；作者、机构和关键词参数设置：Top N:50，Top N%：10%，剪切方式：Path Finder。

2结果

2.1发文量与时间分析

自1997年以来至今，我国有关护理人才培养模式的发文量如图1所示，大致可以分成三个阶段：1997～2007年呈缓慢逐步上升趋势；2008～2015年发文较多，上升速度也较快，虽然中途有少许波动，但整体呈上升趋势；2016年～至今发文量呈直线上升趋势。

图1：我国护理人才培养模式相关文献时间分布及发文量

2.2文献课题基金情况可视化分析

在纳入文献中，有646篇文献是基于基金课题支撑的，占比46%，没有基金课题支撑的文献有747篇，占比54%。由图可以看出，1997年～2006年期间，有基金支持的文献较少；2006年～2014年期间，基金支持的文献较多，且一直稳步增长；2014年～至今有文献支撑的文献多于没有基金的，且增长迅速。从整体来看，有基金支持的文献数量一直是处于上升状态，并且有上升趋势，表明国家和地区对于护理人才的培养更加重视。

图2：我国护理人才培养模式基金课题分布情况

2.3作者共现图谱可视化分析

如图3所示，在作者共现图谱中，节点数（N）为641，连线数（E）为513，网络密度（Density）为0.0025，Q=0.9837，S=0.3523，数据表明该图谱网络结构合理，能够反映发文作者的关系。从表1可以看出，引用排名靠前的依次为周郁秋、江新华、邢爱红等，而且形成了周秀华、董彦琴、胡昕等为主的网络合作。这些作者的研究为我国护理人才培养模式的发展奠定了一定的基础，也为今后我国护理人才的培养与护理事业的改革与发展提供了有利保障。

图3：我国护理人才培养模式作者分布及合作

表1. 我国护理人才培养模式作者分布

2.4机构共现图谱可视化分析

如图4所示，本研究选择发文数量2篇及2篇以上的机构，节点数（N）为479，连线数（E）为84，网络密度（Density）为0.0007。从机构共现图谱数据上可以看出，各大高校之间合作较少。我国护理人才培养模式引用前5的机构为盐城卫生职业技术学院、淮阴卫生高等职业技术学校、长沙卫生职业学院、四川护理职业学院、甘肃省中医学校，就发文量而言，上述机构在护理人才培养模式方面占据优势，在一定程度上代表了现阶段我国护理人才培养模式的相关研究的主要力量。

图4：我国护理人才培养模式机构共现

表2：我国护理人才培养模式作者机构分布

2.5关键词共现图谱可视化分析

关键词是对文献内容以及主题的高度概括，在CiteSpace可视化分析软件中，出现频次高、中介中心性高的关键词可以在一定程度上反映这个领域的研究热点。如图5 所示，节点数（N）为609，连线数（E）1383，网络密度（Density）为0.0075。关键词培养模式在图谱中占据中心地位，出现频次为249。以护理专业为中心，代表我国护理人才培养人才现状的培养模式、培养层次、人才定位、培养方向、人才规格、人才需求等关键词出现频次较高，代表了我国护理人才培养模式发展的热点。

图5：关键聚类可视化分析

表3：我国护理人才培养模式关键词引用计数与中心性

图6：时空图（TimeZone）

图7：时线图（TimeLine）

图8：聚类突现(Burstness)

3讨论

3.1我国护理人才培养模式基本情况

虽然我国有关护理人才培养的相关研究起步较晚、发展较慢，并且随着社会、经济等的进步与发展，人口老龄化的出现、护理人员缺乏等问题逐渐突显，国家教育部、发展改革委员会等多部门联合提出了相应的意见政策^[6][7]，逐渐通过课题立项、基金指南等方式引导各大高校积极参与到人才培养的改革中来，随着人们健康观念及生活质量的改变，对于护理人才的服务质量提出了更高的要求

^[8]，国家教育部于2015年印发了《关于引导部分地方普通本科高校向应用型转变的指导意见》^[9]以此来缓解生产服务一线紧缺的应用型、复合型、创新型人才培养机制尚未完全建立，人才培养结构和质量尚不适应经济结构调整和产业升级的要求的问题。教育部在《教育部关于一流本科课程建设的实施意见》^[10]亦指出要依据高校办学定位和人才培养目标定位，建设适应创新型、复合型、应用型人才培养需要的一流本科课程，实现不同类型高校一流本科课程建设全覆盖，为我国护理人才培养提供了良好契机，因此总的发文量以及有基金支撑的文献数量逐渐增多。

通过纳入文献的可视化分析结果可以看出我国护理人才培养中，高职、专科类学校发展迅速，尤其是江苏省、湖南省等地区，可能国家与地方对职业教育发展的支持有关。为了办好公平有质量、类型特色突出的职业教育，提质培优、增值赋能、以质图强，加快推进职业教育现代化，更好地支撑我国经济社会持续健康发展，2020年9月，国家教育部、发改委等多部门联合发布《职业教育提质培优行动计划（2020—2023年）》^[11]，为今后的职业教育发展指明了方向。

时区图和时线图是一种从时间维度展现知识演进过程的图谱^[12]，如图6、图7所示，应用型护理人才的演进大致可分成4个阶段：

1997年～2000年期间内，我国护理人才培养模式初步提出，处于摸索阶段，相关研究较少，对于工作的有效开展还没有探索出可行有效的方案。

2001年～2007年这段时间内护理人才培养模式开始逐渐步入正轨，分别从人才培养、护理人才培养、本科教育、课程体系、教学改革等多方面进行了研究探讨，为我国护理人才培养模式的研究开启了新的旅程。

2008年～2015年的时间里对于我国护理人才培养模式的研究更进一步，达到了升华阶段，在人口老龄化和现阶段国家人才需求的背景下，对于具体的办学定位、护理本科生、老年护理、高职护理、专业方向与人才、职业教育、应用型人才、工学交替、工学结合等护生的培养进行了更加细化的分类，逐步探讨出了我国护理人才培养模式的思路与方案，为后期对于各种类型具体的人才培养规格工作的展开提供了有利支持。

2016年～至今，在前期对于我国护理人才培养模式的研究以及国外护理人才培养模式的借鉴，对于具体的培养有了更加细化明确的要求，逐渐形成了医教协同、岗位胜任力 、现代学徒制、医养结合、应用型等的具体培养方式。

3.2研究热点及趋势

关键词作为文章内容的高度凝练与核心，可以在一定程度上代表该学科领域的研究热点与主题^[13]，根据时间的顺序及主题出现的时间可以预测该学科领域的研究趋势。使用CiteSpace中的共词分析方法,研究者可以直接对特定研究领域的主题进行分析^[8]。运行软件对数据进行聚类，选择对数似然比（LLR，Log Likelihood Ratio）算法对我国应用型护理人才关键词进行聚类，基于网络结构和聚类清晰度,模块值(Modularity Q,Q值)可用以衡量所生成的聚类网络的稳定度,通常认为Q值大于0.3表示聚类结构显著,效果较好;平均轮廓值(Mean Silhouette,S值)可用以衡量聚类内部节点的相似程度,通常认为S值大于0.5表示聚类内部匹配程度高,聚类合理^[5][14]。聚类结果如图6所示:Q值为0.5687，大于0.3；S值为0.3673，小于0.5，虽然S值低于临界值，但是整体聚类信度尚可。

（1）突现关键词呈现：由图7可看出我国护理人才培养模式突现关键词、突现强度以及突现的起止时间，以此来反映研究前沿和发展的进程。我国护理人才培养模式突现关键词较多，其中突现较强的是护理教育、社区护理^[15][16]、模型、工学结合^[17][18][19]、校企合作^[20]、教学模式等。

（2）持续性前沿分析：持续性前沿分析即开始时间早结束较晚的热点话题。社区护理（5.1676）、工学结合（7.0467）突现明显，顺应我国社会、经济发展培养急需护理人才。

（3）最新前沿分析：由图8可知校企合作、岗位胜任力、现代学徒制^[21]、老年护理^[22][23]是目前研究前沿，四者紧密相连，响应国家政策要求，培养服务社会、地区的应用型人才^[24][25]。岗位胜任力作为全新的工作维度，在我国护理人才培养方面的应用，促进了我国护理人才培养思维的创新与发展，促进了人才培养体系的完善^[26]。我国对于培养高素质复合型护理人才非常迫切，尤其是在培养老年护理^[27][28][29]、心理护理、家庭与社区护理、母婴护理^[30]、康复护理^[31]等方面专科性人才的培养上非常重要。

从上述可视化图谱中可以看出，我国护理人才培养逐渐向应用型人才倾斜，同时在国家“双一流”建设背景下，对于我国应用型高校来说既是机遇也是挑战^[32]，目前应用型人才培养已经进入内涵式建设阶段，要坚持开展产教研、护教协同、工学结合等模式，充分利用各种资源共同培育高质量人才，对于转型阶段的高校来说要坚持自己原有特色

^[33]，利用服务地方与区域发展的优势深化发展内涵与建设。

4小结

以需求为导向，以岗位胜任力为核心，培养与行业发展相适应的高素质护理人才是我国十三五规划纲要中明确指出的要求之一^[34]，随着社会的进步发展以及人口老龄化的到来^[25]，我们不得不采取积极的应对措施，这不仅有利于学生就业问题的缓解途径之一，也是贯彻国家地方建设的具体实践。今后在具体的培养过程中更有针对性地培养国家、社会及行业需求的应用型人才、专门人才是未来的大势所趋。

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国家

通讯作者：李明今（1969-），女，朝鲜族，吉林省延吉市，延边大学护理学院，教授，研究方向：护理教育，吉林省延吉市，133000