在胎儿窘迫诊断中应用彩色多普勒超声诊断技术的临床效果

在胎儿窘迫诊断中应用彩色多普勒超声诊断技术的临床效果

刘敏 郝书娟 栾籽慧

新疆昌吉市人民医院 新疆昌吉 831100

【摘要】 目的：讨论在胎儿窘迫诊断中应用彩色多普勒超声诊断技术的临床效果。方法：随机选取我们医院在2020年4月到2021年4月这个阶段内收治的90例胎儿窘迫孕产妇作为研究对象，按照诊断方式的不同对其分成对照组和观察组，其中对对照组采取常规检测方法，针对观察组采取的是彩色多普勒超声诊断技术，然后对两组患者的诊断效果进行对比。结果：观察组的诊断精准性要明显优于对照组，（P<0.05）。结论：针对胎儿窘迫患者进行诊断的过程中，结合实际情况有效采取彩色多普勒超声诊断技术，这样能够呈现出良好的临床应用价值，进一步提升具体的诊断精准性，明确胎儿的异常指标等相关情况，因此这种这种方式在临床实践中有推广应用的必要。

【关键词】 胎儿窘迫诊断效果 彩色多普勒超声诊断技术

引言

胎儿窘迫指的是胎儿在子宫腔内出现呼吸困难、缺氧等相关问题，此类情况对于胎儿的生命安全会造成十分严重的危害，因此，如果发现此类情况要在第一时间采取切实有效的治疗措施，因为胎儿在子宫内部往往无法得到充足的氧气、营养等等，进而使其出现不同程度的发育迟缓等相关问题，胎动减少，更有甚者可能危害胎儿的生命安全。针对胎儿窘迫的因素而言，涉及多方面的原因，有母体因素，也有胎儿因素、环境因素以及遗传因素等，有些因素不可避免，所以围产期的保健有着至关重要的作用和价值。在针对胎儿窘迫进行诊断的工作中，有效采取彩色多普勒超声诊断技术，这样能够呈现出良好的诊断效果，进一步把握患者的身体指标和胎儿窘迫的具体程度，然后行之有效的应对和处理，这样才能更有效的治疗干预此类问题，使母婴结局更加理想。结合这样的情况，在本次研究中重点选取我院在2020年4月到2021年4月期间收治的具有胎儿窘迫症状的孕产妇90例作为研究对象，重点剖析彩色多普勒超声诊断方式对于该类患者的临床应用价值。现将具体情况总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的时间段选在2020年4月到2021年4月，具体研究对象包括90例患者，是我院在此阶段收治的具备胎儿窘迫症状的孕产妇，孕周34～36周，平均孕周（35.5±0.4）周，年龄在23岁至36岁之间，平均年龄是（28.7±3.2）岁。根据诊断方式的不同，对其分成对照组和观察组，各有患者45例，对两组患者的基础资料展开比较，未发现同学差异，P值大于0.05，有对比分析的意义。

1.2 方法

对于对照组而言，采取的是常规的核磁共振检查方式，针对观察组患者而言，采取的是彩色多普勒超声检查方式，在具体的操作过程中要配备专业技能够强、具备丰富检查经验的医师进行超声操作，对于超声的诊断仪探头频率进行有针对性的调整，使其调整为2.0～7.0 MHz，然后严格细致的监测和分析比对RI、PI及S/D的相关指标和参数，针对每一项检测指标都要进行严格细致的分析和收集整理，进一步整理5次具备规律性的心动周期血流频谱，然后选取质量最优最具备代表性的图像展开相对应的测量，一共要测量三次，对其中的平均值进行有针对性的计算，以此进行相对应的诊断和评估，进而呈现出应有的检查效果。PI是指血流灌注指数（PerfusionIndex，PI）,PI值反映了脉动血流情况，即反映了血流灌注能力。灌注指数指被监测部位，如手指、脚趾、耳垂处搏动的血流与非搏动静态血流比值。

灌注指数表示监测部位的脉搏强度。脉动的血流越大，脉动分量就越多，PI值就越大。因此，测量部位（皮肤、指甲、骨骼等影响）和病人本身的血流灌注情况（动脉血液的流动情况）都将影响PI值。所以PI值是否正常则是一个相对概念，相对于被测患者在健康状态下的绝对值而言。

1.3观察标准

对比两组诊断和检查的精准性。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 26.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为两组的相关数据对比具备应有的统计学意义。

2 结果

观察组诊断的精准性为97.78%（44/45），要十分显著的优于对照组的84.44%（38/45），由此可以看出，观察组患者的诊断正确率和精准性要十分显著优于对照组，P值小于0.05。P值是用来判定假设检验结果的一个参数，也可以根据不同的分布使用分布的拒绝域进行比较。由R·A·Fisher首先提出。P值（P value）就是当原假设为真时，比所得到的样本观察结果更极端的结果出现的概率。如果P值很小，说明原假设情况的发生的概率很小，而如果出现了，根据小概率原理，我们就有理由拒绝原假设，P值越小，我们拒绝原假设的理由越充分。总之，P值越小，表明结果越显著。但是检验的结果究竟是“显著的”、“中度显著的”还是“高度显著的”需要我们自己根据P值的大小和实际问题来解决。

3 讨论

胎儿窘迫的情况下，胎儿在母亲的子宫腔内部因为慢性或者急性缺氧情况，会产生十分严重的呼吸困难等相关问题，这类情况对于胎儿的生命健康和安全性都会造成十分严重的危害。这是一种比较典型的综合症状，其危害性巨大，因此要在第一时间进行及时有效的诊疗和干预，这样才能呈现出良好的治疗成效。一般急性的胎儿窘迫多发生在分娩期，慢性的胎儿窘迫常发生在妊娠晚期。它的主要表现是觉得胎动减少或者消失，胎动减少是胎儿窘迫的重要表现。一般胎动消失24小时之后，会产生比较明显的胎心消失等相关问题，在具体的诊断和检查的过程中要着重做好诊断方式的选择，结合患者的实际情况进行行之有效的诊断。平时要做胎心监护，做彩超可能出现舒张末期血流消失，出现这种情况的话，有的时候胎儿每个时间点动的点和平时动的点不一样，动得过频或者过少，都要怀疑胎儿有缺氧的可能。应该及时就诊，及时处理，寻找病因。在具体的诊断过程中，可以有效应用彩色多普勒超声诊断方式，这种这种方法更行之有效，能够呈现出更为显著的临床应用价值，特别是在胎儿的早期诊断过程中，可以呈现出巨大的应用成效。彩色多普勒诊断过程中，在二维灰阶超声图像的基础上用彩色图像实时显示血流的方向和相对速度，对于相应的指标和参数进行有效呈现，这样可以更有效的实现全面生动，而且具体详细的诊断。这种高质量的超声诊断技术，在当前的临床实践中越来越受到欢迎和认可，所呈现出的精准性得到显著提升。

正常孕妇脐动脉s/d比值，从18周开始，随着年龄的增长而进行性下降，24周前有一增高，24周后急剧下降。 妊娠24周前s/d约3.5~5.5，一般不超过5.5；24~30周s/d=2.5~5.0，一般不超过5;30~36周s/d=2.5~4，一般不超过4;36~40周s/d=1.7~3，一般不超过3。故测定s/d值可了解胎儿的氧供状况。正常情况下，胎动每小时不少于3次，12小时不低于30次。如果一天内胎动次数比以往减少30%甚至更多时，则可能提示胎儿宫内缺氧；若临产后胎动突然变得频繁而剧烈，可能由脐带受压、胎盘早剥等原因导致胎儿出现急性缺氧。胎动异常可能提示胎儿在宫内缺氧。孕妇应每天记录胎动的情况，及时发现潜在危险，一旦出现胎动异常应及时前往医院检查。在具体的操作过程中，要着重把握相对应的操作方法和应用策略，然后进一步结合具体情况实现针对性的干预，这样可以在更大程度上提升诊断的正确率，进而为医生进行治疗干预等相关工作提供必要的支持和保障。在本次研究中针对对照组采取彩色多普勒超声诊断方式，所呈现出的诊断精准性和正确率要明显优于对照组，P值小于0.05。这也充分证明，这种彩色多普勒超声诊断方式，在胎儿窘迫诊断过程中有更为显著的应用价值，值得对其进行推广和应用。

4结论

综上所述，在针对胎儿窘迫问题进行诊断的过程中，结合患者的实际情况和具体的操作要求，有效应用彩色多普勒超声诊断技术，进一步落实相关技术要点，这样能够在更大程度上提升诊断的正确率和精准度，为整体的治疗干预工作提供基本前提。因此这种方法在临床诊断和应用过程中有显著的应用价值，值得对其进行推广和普及，进而为胎儿窘迫问题的有效干预和治疗提供必要的条件。

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