蒙医康复护理在萨病肢体功能障碍患者中的应用

蒙医康复护理在萨病肢体功能障碍患者中的应用

玉花

内蒙古锡林郭勒盟蒙医医院 内蒙古锡林浩特市 026000

摘要：蒙医萨病系指猝然昏厥，不省人事，口眼歪斜，言语不利，半身不遂为特征的病症，是中医统称为中风病，西医属脑卒中范畴，是临床常见疾病之一。蒙医认为萨病是因邪痹心络，气血不畅，血希拉亢盛，骤然上升冲于脑，致脑之黑脉破裂而出血，进而渗于脑质损害白脉所致或由于巴达干黏液激增而梗塞脉窍导致气血运行不畅所致，又名瘫痪、偏瘫。随着康复医学的发展，为适应康复治疗的需要，逐步形成了一套专门的护理技术，即康复护理。在康复过程中，根据总的康复医疗计划围绕全面康复的目标配备康复专业人员对萨病患者进行康复护理。康复除一般基础护理之外，包括应用各种专业的护理技术，如预防继发性残疾，减轻残疾影响，对病人进行残余技能的训练，以达到最大限度的康复。因此萨病患者的康复护理是萨病康复治疗中的重要组成部分。

关键词：蒙医康复护理； 萨病肢体功能障碍患者； 应用；

前言：目的：观察蒙医萨病偏瘫患者早期康复护理干预效果，提高偏瘫患者的生活质量。方法：在我院收治的萨病偏瘫患者100 例，分为护理组和对照组，各50 例，比较两组肢体功能的改善情况。结果：经过6 周早期康复护理后患者上下肢运动功能提高总体效率高于对照组组，差异存在统计学意义(P ＜ 0.05）。结论：早期的康复护理干预可以明显改善偏瘫患者肢体运动功能，提高偏瘫患者的生活质量有显著作用。

一、对象与方法

1.1　研究对象。选取我院收治的萨病偏瘫患者100 例, 全部患者经CT 和MRI 确诊为萨病肢体偏瘫患者; 护理组与对照组, 各50 例。护理组: 男性29 例,女性21 例, 年龄46~78 岁, 平均年龄62.3 岁; 病程7d~6 个月, 平均病程42.6d; 脑梗死患者28 例, 脑出血患者22 例。对照组: 男性24 例, 女性26 例,年龄47~76 岁, 平均年龄61.9 岁; 病程6d~6 个月, 平均病程43.2d; 脑梗死患者27 例, 脑出血患者23 例。

1.2　方法

代替护理：当患者处于危重时期，同一般护理方法，即病人在被动的状态下接受护理人员喂饭、洗漱、更衣、移动等生活护理。

对症护理：(1)半身不遂：注意患者肢体的保暖，促进血液循环，加强营养的供应，防止冻伤或烫伤。可配合针刺、按摩、理疗。根据患者的肢体关节的功能活动障碍程度选择合适的运动方式，若患者的肢体关节活动完全受限，应协助患者进行上肢肩关节、髋关节、踝关节等关节的伸展、曲张等屈伸运动，每个关节作屈伸运动3～4次，5～10遍者的肢体关节活动部分受限，应该引导患者主动进进行关节运动，提高自我掌控患肢的能力口。(2)指导病人进行主动和被动性活动，促进肢体功能恢复。防止肌肉萎缩，关节畸形。注射应在健侧进行。

心理护理：患有萨病偏瘫的患者多为中老年人，因自身性格和对蒙医萨病缺乏客观的了解，在入院后难免会产生一些恐惧、消极、抑郁的负面情绪。首先，医护人员必须对患者展开积极的心理干预，以亲切和蔼的态度将蒙医萨病的发病原理、护理方法以及自身情绪对康复的影响等方面的知识告诉患者，让患者建立乐观开朗的心态，以心理康复带动人体机能康复，引导患者树立坚强的毅力，保持愉快的心情，以迎接阶段性的康复性治疗和关节训练。其次，医护人员提升患者对萨病康复治疗的信心，以最佳的心理状态迎接康复训练，排除一切隐藏的负面心理刺激，教会患者采用正确科学的方法调节自我情绪。最后，为患者制定科学合理的训练计划和生活计划，教会患者锻炼肢体关节的功能性，鼓励患者做一些力所能及的事情，预防关节萎缩，减轻患者的自卑心理。

语言护理：(1)语言障碍：进行口形训练和唇舌功能训练。(2)协助语言训练：耐心纠正发音，鼓励患者说话，由简到繁，坚持不懈。

一般护理：头晕目眩，恶心呕吐，绝对卧床休息，保持室内安静，稳定病人情绪，避免急躁激怒。观察头疼时间和部位，辨别呕吐物的性质、颜色，做记录，及时清理口腔异物，保持呼吸道畅通，发现异常通知医生。常揉百会穴，指按太阳穴、风池穴、内关穴等穴位按摩。生活指导：引导患者多摄入高蛋白质、高钙的食物，比如瘦肉、鱼类、豆制品等；禁止高脂肪、高胆固醇含量的食物。平常多食用新鲜水果和蔬菜，多吃含碘量高的食物，禁止使用烟、酒、咖啡等刺激性强的食物。制定科学合理的训练计划，保持愉快乐观的心态，生活作息有规律，劳逸结合。出院指导；进行肢体的康复锻炼，脑出血的康复是终生治疗，因此要持之以恒。保持精神愉快，情绪稳定，做到生活规律，劳逸结合，保持大便通畅。监测血压、血糖和血脂，合理用药，定期到医院复查，降低高危因素，防止发生再次出血。萨病相当于现代医学急性脑血管病中的脑卒中，近年蒙医萨病的发病初期采取科学、有效、合理的康复护理训练能够提升患者中枢神经系统的功能性和可塑性，控制萨病恶化，减少致残率。

二、结果

2 组患者上下肢活动功能比较 经过6 周早期康复护理后患者上下肢运动功能提高总体效率高于对照组组, 差异存在统计学意义(P<0.05）。

三、体会

蒙医护理学是蒙医药学的重要组成部分，有着鲜明的民族特色和优势。在护理事业日趋完善的今天，蒙医护理凭借它独特的理论体系，逐渐受到人们的重视。蒙医护理学注重饮食有节，起居有常，随着蒙医与现代医学技术结合，护理水平不断进步，萨病的死亡率得到有效的控制，但是萨病的并发症和致残率仍居高不下，许多蒙医萨病患者都存在不同程度的言语、肢体等功能缺失，严重影响患者的日常生活。萨病属于常见疾病，发病比较迅速，且进展较快。主要临床症状为头痛、昏迷、意识障碍等，对患者生命健康具有较大威胁。患者发病后脑部缺氧、缺血或血肿压迫到脑组织等，会导致肢体功能障碍的发生。为了促使预后效果的提高，需要给予合理有效的护理干预。在常规康复护理干预中，主要是通过运动练习加强患者肢体功能的恢复，但是其恢复效果不够理想。采用蒙医康复护理，给予灸疗、穴位贴敷、熏蒸疗法与情志护理，可以对穴位进行调理，达到疏通经络、调理气血等效果，显著改善患者血液循环情况，提高肌力水平，促使患者肢体功能的快速恢复。通过一系列的心理护理、康复训练、关节功能训练以及生活饮食指导等护理措施有利于患者的康复。早期康复护理可在一定程度上提高萨病偏瘫患者的肢体活动能力, 减少并发症, 全面改善患者的症状。同时家属及患者自身的认识也发挥着重要的作用, 故在康复护理的实施过程中要求医护人员利用专业知识, 向患者及家属传递整体康复的正能量, 从而提高康复信心和远期康复预后。早期规范系统的康复护理, 能明显改善患者运动功能, 促进偏瘫症状的康复; 而在康复护理的同时再结合推拿按摩等手法治疗, 能疏通经络,激发瘫痪肢体的机能, 缓解肌肉痉挛, 增加患肢舒适度, 有利于瘫痪肢体的恢复; 及时了解患者的心理状况, 针对存在的抑郁焦虑表现进行疏导治疗, 消除不良情绪, 激发病人的康复欲望, 使之治疗更加积极主动, 对促进病情的康复无疑具有积极作用。

结束语：综上所述，在萨病肢体功能障碍患者中采用蒙医康复护理干预，显著改善患者症状与生活质量，疗效满意，在临床上的应用价值较好。

参考文献：

[1]杨秀珍．萨病的临床护理与健康指导[J]．中国民族医药杂志，2019，1：76—77

[2]安宏征．脑卒中偏瘫患者的护理体会[J]．中国社区医师，2019，5(4)：3

[3]王志静．脑卒中流行病学分析[J]．中华流行病学杂志．2019，24(2)：73—74