四肢长管骨创伤骨折患者中使用钢板螺钉内固定技术的效果

四肢长管骨创伤骨折患者中使用钢板螺钉内固定技术的效果

魏福缘

黑龙江省七台河市七煤医院 154600

【摘要】目的：观察四肢长管骨创伤骨折患者中使用钢板螺钉内固定技术的治疗效果。方法：选取我院2019-2020年度收治的四肢长管骨创伤骨折患者共128例，按随机数字表法分为观察组（n=64）和参照组（n=64），给予参照组患者闭合复位交锁髓内钉内固定技术治疗，给予观察组患者钢板螺钉内固定技术治疗，对比两组患者各项指标变化。结果：观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等指标均低于参照组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组患者骨折愈合优良率为96.87%，参照组患者骨折愈合优良率为62.5%，观察组高于参照组，统计学对比差异显著（P＜0.05）。结论：四肢长管骨创伤骨折患者中使用钢板螺钉内固定技术的治疗效果理想，值得临床推广应用。

【关键词】四肢长管骨创伤骨折；钢板螺钉内固定技术；闭合复位交锁髓内钉内固定技术

四肢长管骨创伤骨折为骨科临床常见性疾病之一，其中以交通事故、高空坠落等外力严重冲击最为多见^[1]，骨折后对患者肢体功能、身体健康和生活质量均带来严重影响，本文针对四肢长管骨创伤骨折患者中使用钢板螺钉内固定技术的治疗效果进行观察，详细内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019-2020年度收治的四肢长管骨创伤骨折患者共128例，按随机数字表法分为观察组（n=64）和参照组（n=64），全部患者均经临床诊断并确诊为四肢长管骨创伤骨折并签署知情同意书。观察组中，男性患者38例、女性患者26例，年龄在19-57岁范围内、均数（37.52±4.25）岁，参照组中，男性患者36例、女性患者28例，年龄在20-59岁范围内、均数（38.36±4.12）岁，两组患者的一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），可行下文比对分析。

1.2方法

给予参照组患者闭合复位交锁髓内钉内固定技术治疗，对患者骨折创面进行清创和消毒后使用骨钳对骨折处进行固定，然后使用螺钉分别对患者骨折处的上端和下端进行固定，确保复位效果满意后完成手术治疗。给予观察组患者钢板螺钉内固定技术治疗，对患者骨折创面进行清创和消毒并保障骨膜完整度，首先经牵引复位患者骨折处，如若复位效果不理想时可将患者骨折周围软组织进行清理后再次行复位处理直至复位结果满意，然后在患者骨折处行3cm左右切口并针对患者骨折实际情况选择恰当的固定钢板，经切口置入固定钢板后分别于骨折上端和下端使用螺钉进行有效固定，最后，经X线机对骨折复位情况和中线位置进行观察，确认复位结果理想后缝合切口并完成手术治疗。全部患者术后均需给予抗感染治疗，治疗时间为7-10日。

1.3观察指标

详细观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间；优结果下表示患者骨折完全愈合、无畸形且关节功能恢复正常水平，良结果下表示患者骨折基本愈合、无畸形但关节功能仍存障碍，差结果下表示患者骨折未愈合、畸形严重且关节功能限制严重，治疗有效率=（优+良）/总例数×100%^[2]。

1.4统计学处理

本实验研究涉及的患者指标均使用SPSS22.0统计学软件计算，计数资料指标异常率均用%表示并使用卡方验证，计量资料指标数据均用（x±s）表示并使用t验证，P＞0.05表示无统计学意义，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者各项指标的比对

观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等指标均低于参照组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）。

表 1 两组患者各项指标的比对（x±s，分）

2.2两组患者骨折愈合优良率的比对

观察组患者骨折愈合优34例、良28例、差2例，骨折愈合优良率为96.87%，参照组患者骨折愈合优22例、良18例、差24例，骨折愈合优良率为62.5%，观察组高于参照组，统计学对比差异显著（X

²=11.682，P＜0.05）。

3讨论

四肢长管骨创伤骨折主要受严重暴力冲击或冲撞所致骨折，以骨折处剧烈疼痛、关节和组织严重受损为主要临床表现，如未进行及时有效的手术治疗，极易导致患者残疾，是当前临床关注的重点疾病类型之一。现阶段，临床治疗四肢长管骨创伤骨折以闭合复位交锁髓内钉内固定技术和钢板螺钉内固定技术两种为主要治疗方式^[2]。以往临床针对四肢长管骨创伤骨折患者多行闭合复位交锁髓内钉内固定技术，但该种治疗方式下患者手术时间和骨折愈合时间相对偏长，术中出血量偏多，患者骨折愈合效果相对不够理想，随着临床医疗技术的不断发展和进步，钢板螺钉内固定技术的应用改善了闭合复位交锁髓内钉内固定技术治疗弊端，该种手术方式以人体四肢长管骨生理特征为基础，在确保骨折固定效果的同时实现骨折处保护功效，有效避免了患者可能存在的继发性损伤，且钢板的抗张力和韧性也在一定程度上起到缓解四肢骨折负重，从而有效保障骨折愈合，促进患者康复并保障四肢功能。研究结果显示：观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等指标均低于参照组，且观察组患者骨折愈合优良率高于参照组，可见与闭合复位交锁髓内钉内固定技术治疗相比，钢板螺钉内固定技术治疗下能够切实缩短患者手术时间和骨折愈合时间，降低术中出血量的同时提高骨折愈合优良率，与邓伟奇的《钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折患者治疗中的应用效果》结果基本类似^[3]，具有研究价值。

综上所述，钢板螺钉内固定技术用于四肢长管骨创伤骨折患者中治疗效果显著，更易于患者骨折愈合，促进康复并保障四肢功能，具较佳临床推广和应用价值。

【参考文献】

[1]赵亮.钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2018,18(3):33.

[2]李准,陈宁.钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折的效果探究[J].系统医学,2020,5(8):86-88.

[3]邓伟奇.钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折患者治疗中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(4):123-124.