自拟清肝疗癣汤治疗牛皮癣肝郁化火证的效果分析

自拟清肝疗癣汤治疗牛皮癣肝郁化火证的效果分析

何久兴 赵艳萍

射洪市中医院 四川 遂宁 629200

【摘要】目的：分析牛皮癣肝郁化火证采用自拟清肝疗癣汤的应用价值。方法：选取我院牛皮癣肝郁化火证患者入组研究，从中抽取60例在2019.7-2021.5区间入院实施治疗者，选取随机法进行小组分配，均分每组30例，探究组实施常规卡泊三醇软膏、丙酸氟替卡松软膏联合自拟清肝疗癣汤治疗，一般组进行常规卡泊三醇软膏、丙酸氟替卡松软膏治疗，分析探讨指标：治疗有效率、中医证候积分（鳞屑、皮损、瘙痒）。结果：探究组与一般组患者治疗有效率比较数据有显著差异，对比指标优势性更大（P＜0.05），治疗前，两组患者中医证候积分差异较小（P＞0.05），治疗后，探究组与一般组中医证候积分结果差异化较大，探究组存在显著优势性（P＜0.05）。结论：自拟清肝疗癣汤能够有效实现牛皮癣肝郁化火证治疗，帮助患者减轻临床症状。

【关键词】自拟清肝疗癣汤；鳞屑；肝郁化火证；牛皮癣

[Abstract] Objective: To analyze the application value of self-designed Qinggan treating qinshi decoction for psoriasis liver stagnation and fire syndrome. Methods: The psoriasis patients with ganyuhua fire syndrome in our hospital were selected for the study, and 60 cases of patients admitted to hospital for treatment between July 2019 and July 2021.5 were selected for random group allocation, with 30 cases in each group. The exploration group was treated with routine capotriol ointment and fluticasone propionate ointment combined with self-designed Qingganxuetang. The general group was treated with routine capotriol ointment and fluticasone propionate ointment, and the indexes were analyzed and discussed: treatment efficiency, TCM syndrome score (scaly, skin lesions, pruritus). Results: explore efficient comparative data of group and general group patients have significant differences, comparative advantage index (P < 0.05), before the treatment, two groups of patients with TCM syndrome integral little differences (P > 0.05), after treatment, to explore the group with normal differentiation of TCM syndrome integral result greatly, explore a significant advantage sex (P < 0.05). Conclusion: Qingganzhiqin decoction can effectively treat psoriasis syndrome of liver stagnation and fire, and help patients to reduce clinical symptoms.

【 Key words 】 Self - made Qinggan zhiqi decoction; Scales; Liver stagnation and fire syndrome; psoriasis

牛皮癣会对患者的外貌产生严重影响，使患者出现生活质量下降、情绪低落等，未采取及时有效治疗将导致病情不断进展，久治不愈。现阶段，临床上对于此疾病尚未研究出特效治疗药物，一般通过帮助患者实现复发率降低、延长缓解时间等方面控制病情进展，但临床效果不佳。祖国医学中牛皮癣属于“松皮癣”、“白疕”范畴，由于外邪入侵、营养亏损而导致，应用中药实施辨证治疗具备确切疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019.7-2021.5我院60例牛皮癣肝郁化火证患者进行研究，纳入标准：符合《中国临床皮肤病学》牛皮癣相关诊断标准，为中医中肝郁化火证型，患者、家属对同意知情本研究；排除标准：无法积极配合完成整个研究者。随机方法进行患者分组后命名为探究组及一般组，每小组例数均为30例，探究组中男患者、女患者分别为12例、18例，患者入组年龄区间20-66岁，年龄均值为42.42±0.33（岁），一般组中男患者、女患者分别为13例、17例，患者入组年龄区间21-65岁，年龄均值为42.33±0.46（岁）；将两组患者的一般资料进行统计分析，应用统计学软件实施对比，分析显示为P＞0.05，两组患者的基础资料指标相近，能够进行实验对比。

1.2方法

探究组实施常规卡泊三醇软膏、丙酸氟替卡松软膏联合自拟清肝疗癣汤治疗，在患处涂抹卡泊三醇软膏、丙酸氟替卡松软膏,每日两次，可根据患者病情进行涂抹次数评定。自拟定癣汤:白癣皮30g、生地30g、生石膏30g、金银花30g、知母30g、连翘各25g,白蒺藜20g、苦参15g、赤芍15g、牡丹皮15g、蝉蜕10g、生甘草10g，一日1剂,用水煎服，每日分两次服用,连续治疗8周。

一般组进行常规卡泊三醇软膏、丙酸氟替卡松软膏治疗，每日两次，可根据患者病情进行涂抹次数评定。2组患者实施药物治疗过程中还能应保持禁烟酒及禁止食用辛辣、油腻食物，避免采用高温水洗澡。

1.3观察指标

本次效果研究指标：治疗有效率、中医证候积分（鳞屑、皮损、瘙痒）。治疗效果：患者临床症状消失、中医证候面积下降90%以上判定为显效标准；患者临床症状缓解、中医证候面积下降50-90%为有效标准；未达到上述标准则为无效治疗；治疗有效率最终结果=（总例数-无效病例）/小组患者总例×100%。中医证候积分根据《中医病证诊断疗效标准》中针对鳞屑、皮损、瘙痒等症按照为０分、重为６分。

1.4统计学方法

自拟清肝疗癣汤治疗应用SPSS22.0实现数据对比，治疗有效率采用（n，%）进行表示，应用卡方进行统计计算，中医证候积分（鳞屑、皮损、瘙痒）为（ ）表示，利用t值进行分析计算，如两组患者指标对比结果为P＜0.05，对比结果具备统计学意义，P＞0.05为无意义。

2.结果

2.1探究组、一般组治疗有效率比对详情

探究组、一般组治疗有效率比对，探究组比对优势更明显（P＜0.05），比对情况数据见表1。

表1探究组、一般组治疗有效率比对详情（n,%）

2.2治疗前后患者中医证候积分（鳞屑、皮损、瘙痒）比对

治疗前，对两组患者实施中医证候积分对比，评分均较高且相似度较强（P＞0.05），治疗后，再次实施比对，探究组中医证候积分显著低于一般组（P＜0.05），见表2所示：

表2治疗前后患者中医证候积分（鳞屑、皮损、瘙痒）比对（）

3. 讨论

牛皮癣为临床中较为常见的皮肤病，伴随人们饮食结构及生活环境逐步发生改变，此疾病发病率逐年上升^[1-2]。牛皮癣具备病情顽固、病程长的特点，临床治疗过程相对棘手，在祖国医学中此疾病为“松皮癣”、“白疕”范畴，一般由于患者受邪毒入侵，研发七情内伤，无法疏泻而导致其不能透达，会产生化火而生热，在皮肤部位聚集，引发皮肤失养。因此，临床辨证应以解毒、清热、凉血作为原则，可应用自拟清肝疗癣汤为患者实现驱风解毒、清热燥湿、益气生津治疗。生石膏能够实现泻火清热、润燥滋阴，连翘可消肿清热，止痛解毒，知母能够帮助患者滋阴润燥、泻火清热，同时，苦参能够有效燥热清毒，赤芍可具备止痛散淤、清热活血的功效，诸药调和能够有效实现解毒清热、润燥祛风、活血凉血。近几年，临床中逐步证实T细胞分泌水平异常为牛皮癣产生的重要因素，这与患者机体中产生炎性因子异常升高存在紧密联系。清肝疗癣汤能够帮助患者实现表皮细胞过度增生抑制，实现机体免疫功能及微循环改善，治疗效果确切^[3-4]。

本文研究显示，探究组治疗有效率对比一般组，有显著统计学对比优势（P＜0.05），治疗前，两组患者中医证候积分对比差异性不明显（P＞0.05），治疗后，探究组中医证候积分显著优于一般组（P＜0.05），因此，应用自拟清肝疗癣汤能够实现牛皮癣有效治疗，帮助患者改善临床症状，提高临床治疗效果。

综述，牛皮癣肝郁化火证患者采用自拟清肝疗癣汤治疗，有确切疗效，可帮助患者实现临床症状有效缓解，能够作为牛皮癣肝郁化火证的有效治疗方案。

参考文献：

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[4]许衙评,杨海卿,王芳玲. 大爱无疆 走出“银”影——寻找70名牛皮癣患者免费治疗公益活动在陕西咸阳桂林医院启动[J]. 中国民族博览,2019,(11):94-95.