早期心理护理干预对脑卒中后抑郁患者神经心理的改善作用分析

早期心理护理干预对脑卒中后抑郁患者神经心理的改善作用分析

丁英明 付彦霖 韩炜政

山东英才学院 医学院

摘要：目的：研讨早期心理护理干预对脑卒中后抑郁患者神经心理的改善情况。方法：选择2019年9月～2020年9月某院神经内科收治的脑卒中后抑郁患者100例作为研究对象，根据入院顺序将其随机分为干预组和传统组，每组各50例患者。一组为传统组，实行传统护理方法，另一组为干预组，在传统组的护理前提下实行早期心理护理方法。结果：两组患者的HAMD评分、NIHSS评分、BI评分、WHOQOL-BREF评分护理前对比无差异（P>0.05）；护理后，干预组患者的HAMD评分和NIHSS评分都低于传统组患者（P<0.05）；干预组患者的BI和WHOQOL-BREF两项评分均明显高于传统组患者（P<0.05）；两组患者护理前血浆NE、5-HT含量变化对比无差异（P>0.05）；护理后，干预组患者的NE和5-HT含量两项得分均明显高于传统组患者（P<0.05）；干预组患者护理干预的总有效率96.00%(48/50)显著高于传统组80.00%(40/50),P<0.05；干预组患者护理满意率98.00%(49/50)显著高于传统组的护理满意率76.00%(38/50),P<0.05。结论：临床中对脑卒中后抑郁患者通过实行早期心理护理方法能够有效改善其神经功能和心理的健康，并且提高治疗的效果和日常的生活质量，提高患者对护理人员的满意程度。

关键词：早期心理护理；脑卒中；抑郁患者；神经心理；改善作用

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年9月～2020年9月某院神经内科收治的脑卒中后抑郁患者100例作为研究对象，根据入院顺序将其随机分为干预组和传统组，每组各50例患者。传统组实行传统护理方法，干预组在传统组的护理前提下实行早期心理护理方法。其中干预组中男患者24例，女患者26例，年龄范围在57～72岁，平均年龄55.53±10.12岁；从发病到就诊的时长1～49h，平均发病时长24.51±4.12h；患脑卒中疾病的时间1～6个月，平均患病时长3.41±1.22个月；抑郁时间4～20周，平均抑郁时长5.93土1.22周；其中包括18例缺血性脑卒中患者，14例出血性脑卒中患者；18例脑梗死患者，14例脑出血患者，19例说话不清的患者，9例吞咽不畅的患者，5例偏瘫患者。传统组中男患者25例，女患者25例，年龄范围在58～72岁，平均年龄54.32±10.26岁；从发病到就诊的时长是2～50h，平均发病时长25.34±4.13小时；患病时长3～6个月，平均患病时长3.93±1.32个月；抑郁时长5～20周，平均抑郁时长6.46±1.52周；17例为缺血性脑卒中患者，15例为出血性脑卒中患者；19例为脑梗死患者，13例为脑出血患者；18例说话不清患者，8例吞咽不畅患者，7例偏瘫患者。经过统计学分析，两组对象的基本资料差异不明显，不具统计学意义，P>0.05，予以对比。

1.2方法

传统组采用传统护理方法进行治疗，采用传统方法进行治疗，对患者进行健康宣传教育，指导患者饮食、用药用法和剂量，如何按照一般方法进行康复活动。干预组在传统护理的前提下实施早期心理护理。内容如下：（1）护士应与患者建立和谐的关系。为患者创造舒适的环境，保持良好的护患关系，进而有效实施心理护理。中风患者多为中老年人，身体素质普遍较差。因此，临床护士的护理态度要友善，语气要委婉，礼貌地打电话给患者，主动询问患者病情，让患者生活在一个满意的医院环境中，让患者有足够的休息时间，激发他们对生活的兴趣，并为其营造适宜的治疗环境和康复医院环境。（2）不要让患者担心和安慰他们的不良心理状态。向患者及其家属讲解与本病相关的知识和治疗过程，缓解患者的焦虑和紧张，为疾病治疗和护理工作提供良好的环境氛围和条件。此外，根据患者的个性特征、受教育程度等个人资料，对患者进行整体评估，然后根据这些特征制定个性化护理计划，使患者能够清楚地认识到悲观和消极的态度会对疾病康复产生负面影响，从而使患者能够积极调整脑卒中后抑郁患者的悲观情绪。此外，教患者一些可以放松情绪的身体动作。比如平躺时，双臂自然地放在身体两侧，深呼吸，然后慢慢吐出气，以缓解他们的不良心理。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0软件分析；计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理干预前后的HAMD、NIHSS、BI、WHOQOL-BREF评分变化情况比较

两组患者护理干预后的HAMD评分和NIHSS评分均明显低于护理干预前（P<0.05),BI评分和WHOQOL-BREF评分均明显高于护理干预前（P<0.05）；护理干预前两组患者的4项指标评分之间的差异均无统计学意义（P>0.05），护理干预后干预组患者的HAMD评分和NIHSS评分明显低于传统组（P<0.05),BI评分和WHOQOL-BREF评分均明显高于传统组（P<0.05）。

2.2两组患者护理干预前后的血浆NE、5-HT含量变化情况比较

两组患者护理干预后的两项指标均明显高于护理干预前（P<0.05）；护理干预前两组患者的两项指标之间的差别均无统计学意义（P>0.05），护理干预后干预组患者的两项指标均明显高于传统组（P<0.05）。

3讨论

中风具有起病急、病程长的特点，约75%的存活患者有后遗症，主要是肢体和语言障碍，严重影响患者的日常生活。除了神经功能缺损症状外，中风患者常伴有情绪障碍，尤其是抑郁症；抑郁、心理和外部行为的改变降低了脑卒中患者治疗和康复的积极性，对脑卒中患者神经功能缺损和日常生活能力的改善有重要影响，直接影响脑卒中患者的生活质量和功能康复。脑卒中不仅给患者带来严重的身心创伤，而且给患者家属带来经济负担和精神压力。然而，家庭成员的压力引起的负面情绪会影响患者的情绪，使患者的焦虑和抑郁更加严重，对疾病的治疗和康复产生很大的负面影响。脑卒中后抑郁的致病因素十分复杂，由生物因素、社会因素和心理因素共同作用。患者进行诊断、治疗和康复活动的意愿会受到本病各种消极心理的严重影响，使患者的康复工作不那么顺利，康复速度会降低。参考相关文献，早期心理护理方法可以使患者恢复更快，使患者神经组织更好地恢复，提高患者的日常生活能力和自理能力，提高患者的生活质量。

结论

综上所述，脑卒中患者应用心理护理干预，可以减轻患者抑郁情绪，恢复神经功能，从而使护理满意度提高。

参考文献

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