阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的疗效分析 郝建成

北京市房山区第一医院儿科 北京 102500

摘要：目的：分析阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法：本院在2020年1月-2021年4月共收治86例小儿支原体肺炎患者，将病案号单号43例设为对照组，双号43例设为观察组，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组给予阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗，对比两组临床疗效、炎性指标以及免疫指标。结果：观察组体温恢复时间、咳嗽消失时间以及肺部病灶消失时间低于对照组，P＜0.05。观察组IL-6指标低于对照组，P＜0.05。观察组lgA、lgM指标低于对照组，P＜0.05。结论：小儿支原体肺炎使用阿奇霉素、小儿消积止咳口服液联合治疗可缩短疾病恢复时间，有效控制机体炎性指标，提升自身免疫能力，更加有利于儿童疾病的恢复，值得临床推广。

关键词：阿奇霉素；小儿消积止咳口服液；小儿支原体肺炎；疗效

支原体肺炎的引发因素肺炎支原体，在感染之后引起呼吸道和肺部的急性炎症改变，在儿童中发病率较高，发病后出现食欲减退、咳嗽以及发热的问题，需及时进行疾病的干预治疗。目前对于该病主要使用抗生素，其中阿奇霉素可起到较好的支原体抑制作用，对于临床症状的改善具有积极作用，但是随着抗生素使用范围的推广，抗药性增加，单独使用效果不佳^[1]，需要对疾病治疗方法进行改进。中医认为小儿支原体肺炎属于咳嗽的范畴，可通过润肺止咳、消积止痰进行治疗。而小儿消积止咳口服液具有清热理肺、润肺止咳的效果，具有应用价值^[2]。本文对阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的疗效进行分析，研究如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

本院在2020年1月-2021年4月共收治86例小儿支原体肺炎患者，将病案号单号43例设为对照组，双号43例设为观察组。纳入指标：1）完善X线检查；2）患儿在家属的陪同下签署同意书；3）完整的临床就诊资料。排除指标：1）精神类疾病；2）中断药物治疗；3）中途退出实验。病例详细资料：对照组男性23例、女性20例，年龄1-12岁，平均年龄为（6.55±2.21）岁；观察组男性22例、女性21例，年龄1-11岁，平均年龄为（6.11±2.32）岁。分析患者一般资料，两组无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予阿奇霉素治疗，以口服方式给药，药物开始第1d剂量为10mg/kg，每日给药1次，自2-5d开始将药物剂量调整为0.5g/kg·次，每日给药1次，之后停药2d，再继续下一个疗程。

观察组在对照组基础上联合使用小儿消积止咳口服液，1岁以内，每次5ml；1-2岁，每次10ml；3-4岁，每次15ml；5岁以上，每次20ml；一日3次，疗程5d。

1.3观察指标

首先，对两组临床疗效进行评估，对比指标包括体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部病灶消失时间。

其次，对两组炎性指标进行评估，治疗后检测IL-6（白细胞介素-6）我们医院查不了这两项，咋办呀，不用行吗

最后，对两组免疫指标进行评估，治疗后对lgA（免疫球蛋白A）、lgM（免疫球蛋白M）进行测试。

1.4

本研究使用的统计学软件为SPSS23.0，各观察指标数据均为定性资料，计数资料表达方式为（ ±s），进行统计学t值检验；计量资料表达方式为（n，%），进行统计学卡方（ ）检验。两个项目经统计学分析最终可得到P值，检验差异显著的标准为P＜0.05。

2结果

2.1两组临床疗效评估

观察组体温恢复时间、咳嗽消失时间以及肺部病灶消失时间低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1两组临床疗效进行评估（ ±s，d）

观察组IL-6指标低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2两组炎性指标评估（ ±s）

观察组lgA、lgM指标低于对照组，P＜0.05，详见表3。

表3两组免疫指标评估（ ±s）

3讨论

小儿支原体肺炎在临床属于常见的呼吸系统感染性疾病，如果不能及时进行治疗，可对心肌、肝肾功能造成影响，并对儿童后期的生长发育不利，因此需要为患儿制定更加科学的疾病治疗方法，以提升疾病的综合干预质量^[3]。

上文数据对比可见，观察组体温恢复时间、咳嗽消失时间以及肺部病灶消失时间低于对照组，IL-6指标低于对照组，同时lgA、lgM指标低于对照组。分析原因：阿奇霉素是第二代大环内酯类抗菌药物，可对支原体进行抑制，改善临床症状，但是单独使用对于顽固性、剧烈咳嗽效果不佳^[4]；小儿消积止咳口服液则是一种中药制剂，药物中槟榔、山楂可消除淤滞，畅通气血，连翘具有较好的止咳消炎效果，可对脾胃进行调理，葶苈子则可平喘止咳^[5]，而枇杷叶和瓜蒌子则可以清肺、化痰与止咳，将上述药物进行联合使用起到消痰止咳、理气清热的作用，提升疾病并的治疗质量；从药物联合使用角度出发，将阿奇霉素、小儿消积止咳口服液进行联合可起到协同作用，更加有效的清除病原体，对免疫细胞进行调节，提升炎症的消除质量，促进疾病恢复^[6]。

综上可见，小儿支原体肺炎使用阿奇霉素、小儿消积止咳口服液联合治疗可缩短疾病恢复时间，有效控制机体炎性指标，提升自身免疫能力，更加有利于儿童疾病的恢复，值得临床推广。

参考文献

[1]罗林坚,李兰芳,蔡光华,等.阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性观察[J].中国处方药,2020,18(9):130-132.

[2]王丽,马远,孙文武.小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清炎性因子及免疫功能的影响[J].临床心身疾病杂志,2020,26(5):29-34.

[3]薛原.小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿症状改善及免疫功能的影响[J].中国民康医学,2020,32(3):75-77.

[4]李天力,蒲凤兰,吴洋,等.小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的系统评价与Meta分析[J].中国中药杂志,2020,45(9):2193-2202.

[5]晁利敏,黄丽丽.小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿炎症细胞水平的影响[J].海峡药学,2019,31(4):189-191.

[6]王艳茹,章樱,周琴,等.小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎及对患儿体液免疫功能的影响[J]. 中华中医药学刊,2019,37(5):1168-1171.