延续性护理对干眼患者的影响探讨

延续性护理对干眼患者的影响探讨

李苛苛

南京医科大学眼科医院， 210009

摘要：目的 探讨延续性护理对干眼患者的影响。方法 我院从2021年1月开始对干眼患者实施延续性护理。选取2021年1月~6月间（延续性护理实施后）在我院眼科进行治疗的56例干眼患者作为研究组；另取2020年7月~12月间（延续性护理实施前）收治的的50例干眼患者作为对照组。对照组予以常规护理，延续组在此基础上实施延续性护理，对比两组患者BUT、SIT水平。结果 经过干预后，两组患者BUT、SIT水平明显上升，但研究组整体水平要优于对照组（P<0.05）。结论 对干眼患者实施延续性护理能够发挥辅助治疗作用，进一步改善患者症状。

关键词：延续性护理；干眼；随访

干眼为眼科常见病，临床主要表现为眼睛干涩、眼痒、异物感，部分患者还会出现畏光、灼热感，会对患者正常工作、生活产生较大影响。临床主要通过药物方式治疗干眼，但部分患者治疗期间医嘱依从性并不理想，再加上部分不良习惯，会对实际治疗效果产生影响^[1]。所以在干眼患者治疗期间，需要对其行为进行适当干预，督促其保持良好习惯。延续性护理是院内护理的有效延伸，在患者家庭康复期间依然能够对其行为作出有效干预，对于稳定病情具有积极租用^[2]。我院从2021年1月开始对干眼患者实施延续性护理，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院从2021年1月开始对干眼患者实施延续性护理。选取2021年1月~6月间（延续性护理实施后）在我院眼科进行治疗的56例干眼患者作为研究组；另取2020年7月~12月间（延续性护理实施前）收治的的50例干眼患者作为对照组。选入患者存在眼部异物感、干涩感等症状，经过荧光素染色检查以及泪液分泌试验确诊为干眼，患者对于研究内容已经知晓，同意配合研究。排除存在合并角膜疾病、结缔组织者；药物过敏者；认知障碍或精神异常者。以上患者在一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），见下表1所示：

表1 两组患者一般资料比较

1.2方法

两组患者给予玻璃酸钠滴眼液以及重组人表皮生长因子滴眼液治疗，对照组实施常规护理，护理人员院内与患者进行密切沟通，对其进行健康指导，向其讲解干眼病发病机制、主要症状、药物治疗方案等，让患者能够充分了解自身病情。同时向患者强调按照医嘱服药的重要性，嘱咐患者定期复诊。

研究组在上述基础上实施延续护理：（1）建立延续性护理档案。患者出院前，责任护士将患者相关信息收集到位，整合为专门档案，当患者病情信息出现变化时，及时更新档位，为延续性护理实施提供依据。（2）基于微信持续进行指导。责任护士担任群组管理员，针对干眼患者建立专项微信群，将患者加入其中。对于部分年龄偏大的患者，可添加其家属微信，对患者家属进行指导，再由家属指导患者。每周向群内推送干眼康复知识，例如饮食方面可多食用富含维生素A的食品，改善角膜上皮营养；阅读及使用电脑工作时，注意保持正确姿势，间隔1~1.5h，休息10~15min，并指导患者做眼保健操；用药方面避免长期使用含有防腐剂的滴眼液；改善家庭环境，可使用加湿器适当提升空气湿度，保持在50%~60%，定时开窗痛风，注意防烟防尘；油性皮肤者经常清洁眼睑，将睫毛根部油性分泌物菌落、碎屑等清除。若患者存在疑问可在群内提出，由责任护士进行解答，也便于其他患者参考。（3）家庭访视。每月开展1次家庭访视，护理人员与患者及其家属进行面对面沟通，了解其阶段性恢复情况，解答患者疑问。若发现患者存在不当行为，提醒并纠正。

1.3观察指标

干预后3个月，采取泪膜镜测定泪膜破裂时间（BUT），并开展泪液分泌试验（SIT）测定结果。

1.4统计学分析

研究数据以EXCEL2021录入，采用SPSS 22.0进行统计学分析，计数资料用[n(%)]表示，行χ²检验；计量资料用（x±s ）表示，行t检验，P<0.05表明差异存在统计学意义。

2.结果

干预前，两组患者BUT、SIT水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；经过干预后，两组患者BUT、SIT水平明显上升，但研究组整体水平要优于对照组（P<0.05），见下表2所示：

表1 两组患者BUT、SIT水平（x± s ）

注：与干预前比较，^*P<0.05。

3.讨论

近年来，干眼患者发病率持续了逐年递增趋势，特别是中青年群体由于长时间使用电子产品或伏案工作，存在不良用眼习惯，成为了干眼高发群体。一些干眼患者治疗初期尚能够服从医嘱，但经过一段时间治疗后，由于缺乏持续干预，医嘱依从性下降，无法坚持合理用药，甚至出现不良行为，影响实际疗效^[3]。延续性护理能够将院内护理服务向家庭当中延伸，使院内护理与院外恢复有效衔接起来，实现患者持续性干预，促进其术后恢复^[4]。

本次研究中，研究组采取了延续性护理，结果表明，经过干预后，两组患者BUT、SIT水平明显上升，但研究组整体水平要优于对照组（P<0.05），与其他报道结果一致^[5]。通过对患者实延续性护理，能够对患者进行持续监督。一方面，基于微信持续进行指导，能够强化患者对于自身病情的认知，逐步改善其自护能力，督促其按照医嘱服药，保持良好行为习惯；另一方面，通过家庭访视，护理人员能够与患者进行面对面交流，为患者答疑解惑，评价其阶段性康复情况，并给予适当建议，及时指出其不足之处，督促其纠正，保证治疗有效性^[6]。延续性护理进一步提高了护理工作的渗透性以及持续性，有效引导并管理患者，强化其认知能力及依从性，对于病情恢复具有重要的意义。

综上所述，对干眼患者实施延续性护理能够发挥辅助治疗作用，对于改善患者症状具有积极作用。

【参考文献】

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