局部晚期肺癌同期放化疗与化疗疗效对比

局部晚期肺癌同期放化疗与化疗疗效对比

胡丽君

荆门市第二人民医院 湖北 448000

【摘要】目的：比较同期放化疗与化疗对于治疗局部晚期肺癌的效果。方法：对86名局部晚期肺癌病人进行研究，将他们分到对照组和研究组当中，每组分别有43名病人，其中对照组仅开展化疗，研究组同时开展放疗化疗。对两组病人均进行一年的随访，对比研究组和对照组的疗效和病人的生活质量。结果：研究组的治疗效果要强于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：同时开展放化疗，能够达到更好的治疗效果，值得推广应用。

【关键词】同期放化疗；化疗；局部晚期肺癌；治疗效果

对于肺癌的治疗，普遍采用的是化疗，不过疗效并不显著。而经多年的研究和临床实践证实，同时开展放疗化疗的疗效，要比单纯使用放疗或化疗更为显著。那么接下来，本文就来对86名局部晚期肺癌病人进行研究，具体的报告如下。

一 资料和方法

1. 一般资料

对86名局部晚期肺癌病人进行研究，将他们分到对照组和研究组当中，每组分别有43名病人，其中对照组仅开展化疗，研究组同时开展放疗化疗。研究组男女病人的比例为27：16，年龄在34岁到71岁之间，平均年龄为（52.4±6.4）岁；鳞癌患者、大细胞癌患者、腺癌患者分别有19名、14名、10名；男女病人的比例为28：15，年龄在35岁到71岁之间，平均年龄为（52.6±6.1）岁；鳞癌患者、大细胞癌患者、腺癌患者分别有18名、15名、10名。所有病人均同意接受本次研究，并签署了同意书，排除没有治疗依从性的病人。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

2. 方法

对照组：将病人的体位通过热塑体模型进行固定，然后做CT检查；勾画靶区。CTV为GTV+8mmPTV,采用95%PTV；心脏V40<40%；双肺V20<20%；脊髓耐受计量不超过45Gy。病人锁骨出现淋巴结转移，要照射1.9Gy-1.95Gy锁骨上野，7天进行5次，共进行1个半月。^【1】

研究组放化疗同时进行，治疗当天对病人注射40mg/m2的紫杉醇，随后一天注射2mg/（mL.min）的卡铂，疗程3周。与此同时再进行放疗，疗程半个月。GTV是原发病灶和肿大淋巴结；^【2】CTV为GTV+8mm，外加区域淋巴引流区，PTV=CTV+6mm，6-MV X射线适形放疗，采用95%PTV。危及器官限量：脊髓小于45Gy、肺V20不超过25%，食管V50低于50%。正常组织均符合耐受要求。Dt：60Gy-65Gy，2.0Gy/f，7天之内要达到5次，放疗Dt：40Gy、50Gy时都要接受CT检查，掌握肿瘤消除率。^【3】

3. 观察指标

（1）对比研究组和对照组的疗效。（2）通过生活质量量表对病人的生活质量进行评分，评分越高，代表病人的生活质量越好。

（四）统计学方法

通过SPSS20.0软件研究处理数据。生活质量评分通过 ±s呈现，行t检验；治疗效果通过%呈现，行x²检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）对比研究组病人和对照组病人的生活质量

经一年的随访，研究组的精神评分[（12.8±3.2）分]、心理评分[（13.4±2.3）分]、社会关系评分[（13.3±2.2）分],均分别高于对照组[（9.9±3.1）分、（12.0±2.9）、（11.6±2.3）分]，差异具有统计学意义（P<0.05）。表1。

表1 对比研究组病人和对照组病人的生活质量（ ±s）

（二）对比研究组和对照组的疗效

研究组的疗效（79.1%）要强于对照组（58.1%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

三 讨论

受空气质量的影响，肺癌发病率越来越高。而作为一种常见型的肺癌，局部晚期肺癌没有明显的症状，导致大部分病人在接受治疗时已处于晚期。目前治疗方式以化疗和放疗为主，不过疗效并不是很显著，而且复发可能性大，因此始终保持着较高的死亡率。而在经过长期研究后发现，同时进行放化疗，可将局部癌细胞消灭掉，同时还可清除病灶，治疗效果十分突出

^【4】。通过本次研究结果来看：经一年的随访，研究组的精神评分（12.8±3.2）分、心理评分（13.4±2.3）分、社会关系评分（13.3±2.2）分均分别高于对照组[（9.9±3.1）分、（12.0±2.9）、（11.6±2.3）分]，差异具有统计学意义（P<0.05）同时，研究组的疗效（79.1%）要强于对照组（58.1%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，同时开展放化疗，能够达到更好的治疗效果，值得推广应用。

【参考文献】

[1]胡超.对比分析同期放化疗和序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果[J].心理月刊,2018(02):248.

[2]马兆明,黄关宏,刘桂荣,邵艳.对比分析同期放化疗和序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果[J].临床肺科杂志,2017,22(05):911-914.

[3]吴双,杨泽,张远净,岳国军,李宁,张川骎,郭辰睿.局部晚期非小细胞肺癌诱导化疗后同期放化疗与同期放化疗疗效及安全性Meta分析[J].中华肿瘤防治杂志,2017,24(01):55-61.

[4]郭雪娟.局部晚期肺癌同期放化疗与化疗疗效观察[J].大家健康(学术版),2015,9(03):71-72.