子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理观察

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理观察

樊先君

阆中市人民医院 四川 阆中 637400

摘要：目的：针对子宫动脉栓塞治疗产后大出血患者，展开介入护理，观察其临床应用效果。方法：研究期：2019年1月-2021年8月，纳入60名产后大出血患者作为观察对象，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并应用不同的医护干预措施：子宫动脉栓塞治疗+介入护理（观察组，n=30），常规治疗+常规护理（对照组，n=30），观察对比不同医护干预措施的临床效果。结果：止血时间、术后出血量以及平均出血量指标对比，观察组患者均低于对照组患者，（p＜0.05）。结论：针对子宫动脉栓塞治疗产后大出血患者，展开介入护理，可有效止血，促进产妇的康复，改善产妇的生活质量，值得临床应用。

关键词：子宫动脉栓塞；治疗；产后大出血；介入护理

产妇的产后出血是妇产科产妇分娩期较为常见的并发症之一，据相关资料显示：产妇因产后出血是最终导致产妇分娩期死亡的主要原因。近年来，随着医疗技术的不但进步，子宫动脉栓塞技术已经在临床中得到广泛使用^[1]。本次研究就此展开探讨，以子宫动脉栓塞治疗联合介入护理的临床价值为重点，纳入产后大出血患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月-2021年8月，纳入60名产后大出血患者作为观察对象，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并应用不同的医护干预措施，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）：

观察组中（子宫动脉栓塞治疗+介入护理，n=30），年龄区间22-35岁，平均年龄（28.25±2.06）岁，初产妇22例，经产妇8例，阴道分娩产妇14例，剖宫产产妇16例。

对照组中（常规治疗+常规护理，n=30），年龄区间22-36岁，平均年龄（28.19±2.12）岁，初产妇20例，经产妇10例，阴道分娩产妇13例，剖宫产产妇17例。

1.2方法

对照组患者，通过常规补液、输血、服用止血升压药进行治疗，同时联合常规产科护理方案；

观察组患者，子宫动脉栓塞治疗方案：实行局部麻醉，麻醉起效后，对患者皮右侧股动脉进行穿刺，待穿刺成功，经数字造影血管进行监测，同时对双侧髂内动脉进行造影，对患者双侧子宫动脉、髂内动脉进行观察，明确出血动脉，插入造影导管，进行动脉栓塞治疗，材料取明胶海绵，直径2-3mm，经数字减影血管造影检查，栓塞治疗成功标志：子宫动脉血流速度下降，停滞。

介入护理内容：产后大出血一般发生较为凶险，并且可能会对产妇的生命安全造成威胁，因此首先即需要针对产妇进行血容量补充，休克纠正以及感染预防处理，在动脉栓塞治疗前，护理人员应当结合患者情况，做好充分的手术准备工作，例如药敏试验，皮试，双侧腹股沟备皮等，并且预备急救药物与器械，保证患者在突发意外事件时，能够及时对症处理，检测患者的血氧饱和度，如患者存在缺氧状况，需立即吸氧，在动脉栓塞治疗期间，针对情绪激动的产妇，需第一时间予以其安慰，告知产妇正在治疗，平稳情绪，必要时可采用一定的约束措施，监测患者的生命体征，如出现异常波动，需及时告知主治医生进行处理，帮助主治医生对创口进行加压，辅助止血，术后，护理人员想全程陪同患者，观察患者的生命体征及临床表现，叮嘱患者保持静养，促进血液循环，预防血栓的发生。

1.3观察指标

针对患者的止血时间、术后出血量以及平均出血量进行测定、比较^[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1止血效果

止血时间、术后出血量以及平均出血量指标对比，观察组患者均低于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：

表1 止血效果对比

3讨论

产后出血是指孕产妇在分娩后24h内出血量高于500ml的一种产后并发症，严重时可导致产妇失血过多而死亡，严重影响孕产妇的生命健康。临床研究发现导致产后出血的因素又很多，但由于产后出血总体上属于一种急危重症，因此在发病后需给予患者及时有效的治疗，方可改善患者的预后，提高产妇的生存率^[3]。

子宫动脉栓塞利用现代医学影像导向技术，对出血部位所在器官和组织进行定向手术，从而实现止血的目的。子宫动脉栓塞作为综合治疗的组成部分，具有微创伤、定位准确、安全有效及并发症少等优点，是理想的止血方案之一^[4]；同时，在子宫动脉栓塞治疗基础上，配合介入护理，观察患者的血压、脉搏、呼吸情况是否正常，膀胱是否充盈，是否有阴道出血症状，如产妇出现异常应及时向主治医生报道并对其采取一定急救措施，在产妇术后休养期间应多与其进行交流，并向指导产妇新生儿的护理、喂养知识，使产妇心情放松愉悦，避免其因产后抑郁、紧张、身体过度疲劳而导致产后出血的再次发生^[5]。

综上，针对子宫动脉栓塞治疗产后大出血患者，展开介入护理，可有效止血，促进产妇的康复，改善产妇的生活质量，可行性价值高。

参考文献

[1]王荣,王秀丽. 子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理体会探究[J]. 母婴世界,2019(22):174.

[2]邵霞,伯洁. 子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理的效果研究[J]. 饮食保健,2017,4(10):68.

[3]林素玲. 选择性子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的护理探讨[J]. 药店周刊,2021,30(4):49,64.

[4]王海英. 探讨综合护理干预在80例产后大出血患者经皮双侧子宫动脉栓塞治疗围手术期中的应用[J]. 饮食保健,2020,7(20):182-183.

[5]吕晓菲. 综合护理干预在60例产后大出血患者经皮双侧子宫动脉栓塞治疗围手术期中的应用[J]. 中国药物与临床,2019,19(10):1735-1737.