基于乳腺病变快速冰冻切片病理诊断的特点研究

基于乳腺病变快速冰冻切片病理诊断的特点研究

由广玉

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000

【摘要】目的：分析乳腺病变患者接受快速冰冻切片的病理诊断特点。方法：从2019年1月-2020年12月期间收治的70例乳腺病变患者作为研究对象，整体患者均接受手术治疗，在手术中对切除的病变实施快速冰冻切片病例检查，随后与术后石蜡病检进行对比，分析病理诊断特点。结果：结果显示，70例手术切除治疗乳腺病变患者经术后石蜡切片病检证实，良性肿瘤患者18例，占25.72%；恶性肿瘤患者50例，占71.43%；非肿瘤病变患者2例，占2.86%。其中，快速冰冻切片病检诊断确诊68例，确诊率为97.14%，延迟诊断确诊1例，延迟诊断率为1.43%，误诊率为1.43%(1/70)。结论：对乳腺病变患者采取快速冰冻切片检查，临床准确性较高。

关键词：乳腺病变；快速冰冻切片；病理诊断；特点

乳腺癌作为常见的女性疾病之一，该病发病几率较高，且死亡率较高。早期诊断乳腺癌，可延长患者的生存时间，降低患者的病死率^[1]。乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的一种恶性肿瘤，乳腺癌的患病人群中约有99%是女性，仅有1%的患者为男性。随着近几年我国患有乳腺癌疾病的患者群体逐渐庞大，甚至比高发国家的患病几率还要高出1%-2%^[2]。但是，当前临床对于乳腺癌患者缺少有效的预防措施以及辅助检查手段，将其与其他的乳腺疾病相鉴别，可以实现早期发现、诊断，进而对患者实施治疗，提升患者的预后效果^[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

从2019年1月-2020年12月期间收治的70例乳腺病变患者作为研究对象，体患者的年龄为35-64岁，平均年龄为（43.92±3.23）周岁。本次实验经医院伦理委员会同意。纳入标准：（1）触诊存在阳性体征，既往检查发现可疑病灶且需进一遍检查。（2）知情同意且愿意参与。排除标准：（1）既往确诊为乳腺癌。（2）资料不完整。

1.2方法

对整体患者实施手术治疗的过程中，需采集快速冰冻切片病检与石蜡切片标本，快速冰冻切片病检详细如下：采集患者病变部位的标本之后，对患者进行全面的检查，将病变核心部位作为关键切片，随后对其实施快速冰冻切片治疗，快速冰冻切片的制作需要在零下30℃-零下18℃的环境下进行。将选择好的标本放置在冷冻托内，并采用胶水将其封好放置在冰冻台上实施冰冻，切片时需注意控制刀速，让其缓慢均匀的切开，保证最终的厚片在4-6μm，随后将其展平贴在载玻片上，采用混合固定液固定，实施染色处理。染色完成之后，需要采用中性树胶将切片封存，在肉眼可见的基础上，对切片实施显微镜检查，检查需由2名病理科医生共同完成，根据相关标准诊断。

1.3观察指标

分析诊断结果。

2结果

70例手术切除治疗乳腺病变患者经术后石蜡切片病检证实，良性肿瘤患者18例，占25.72%；恶性肿瘤患者50例，占71.43%；非肿瘤病变患者2例，占2.86%。其中，快速冰冻切片病检诊断确诊68例，确诊率为97.14%，延迟诊断确诊1例，延迟诊断率为1.43%，误诊率为1.43%(1/70)。

3讨论

乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，随着社会的迅速发展，人们生活压力也显著提升，出现乳腺癌的发生几率显著增高，并逐渐向年轻化发展^[4]。乳腺癌患者如果能够进行早期诊断发现，可以提升患者的生存几率。而早期识别诊断患者存在的疾病，可以大幅度提高乳腺癌的治疗成功几率，并制定科学合理的治疗方案，进而指导患者接受疾病治疗^[5]。随着我国医学技术的迅速发展，临床B超检查也广泛应用于女性疾病的检查以及筛选中，且对患者的后续治疗具有十分重要的作用。超声检查具有图像清晰、检查直观、价格便宜、对患者造成的影响比较小以及可重复检查等多个不同的优点，是女性患者的临床诊断重要途径。并且，随着临床超声检查技术的迅速完善以及进步，乳腺癌检出率也显著升高，且具有一定的精准度，其具有较高的临床检查价值。

由于乳腺癌在当前发展中国家逐渐成为女性恶性肿瘤死亡原因的第二位疾病，且超声检查是诊断女性乳腺癌疾病的程序之一。因此，超声检查被广泛使用于评估乳腺明显发生异常的患者身上，判断患者是否发生病理改变。不同性质的乳腺肿瘤血管形态以及分布特点均有所不同，良性病变患者的血管性质、自然，而恶性病变患者的血管则比较迂曲、不规则。医生通过对比患者检查中的各项影像学指标，结合血流热点以及相关参数，可以实现有效的诊断以及评估，有助于医生为患者制定有效的干预以及治疗。以往传统的超声检查中，大部分患者的临床超声检查常为多普勒超声检查以及CEUS检查方法。彩色超声诊断仪器的高频探头能够将患者存在的0.3-0.5厘米微小腺体肿块，正确区别乳腺内存在的实质性肿块，并发现肿块的大小、位置、性状、边缘以及内部回声等病理变化。高清的乳腺X钼靶主要是通过分析线上的肿块以及钙化点，进而判断病灶的实际性质，有助于诊断乳腺癌病变。乳腺影像学检查主要包括彩色超声检查以及X线检查两种技术。同时，相关研究发现，两种检查中，任何一种检查方法，都会存在15%的漏诊几率。

对接受手术治疗的患者实施病理组织检查，其需消耗的时间较长，多为5天。一旦患者的病情发生变化，则会影响后续的治疗效果。而快速冷冻切片作为一种全新的检查措施，可以手术治疗过程中实施，显著缩短检查时间，可以为患者的病理检查结果提供更多的支持，保证最终的手术效果。

综上所述，将快速冷冻切片用于乳腺病变患者检查中，可以为医生提供更多的数据支持。

参考文献：

[1]张明侠.行乳腺微创旋切术乳腺疾病患者术中快速冰冻切片诊断结果与术后病理检查结果比较分析[J].四川生理科学杂志,2020,42(04):431-435.

[2]王希喆.乳腺病变快速冰冻切片病理诊断特点分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(20):21-22.

[3]杨德兴.乳腺病变快速冰冻切片病理诊断特点分析[J].中外医学研究,2019,17(07):66-67.

[4]戴能武.乳腺病变快速冰冻切片病理诊断特征探讨[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(01):110-111.

[5]郭小飞.乳腺病变快速冰冻切片病理诊断特点分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(75):35.