CBL教学法在口腔颌面外科学实验教学中的运用之我见

CBL 教学法在口腔颌面外科学实验教学中的运用之我见

孟祥勇

湖州师范学院医学院 ，浙江 湖州 313 000

【摘要】目的 探讨了CBL教学法在口腔颌面外科学实验教学中的应用与意义所在。方法 是通过对带教老师课前的集体备课等方式准备合适的教案，素材，由学生预习准备。实验课中分组讨论，教师引导并总结。课后自行归纳整理完成实验作业。我们认为，该教学法最适合口腔颌面外科实验课程的教学。尤其是针对无法开展实际操作的教学内容方面有独特的优势，对教学效果的提高有很大帮助。

【关键词】口腔颌面外科；CBL教学；实验教学

我国的口腔医学本科教育既面临着人们健康保健需求快速增长带来的发展契机,同时也肩负着适应口腔教学模式转变、社区医疗卫生服务转型、大量口腔本科毕业生竞争就业等情况加速来临带来的艰巨任务。目前，现代口腔医学国际发展日新月异，可我国大多数院校仍延用 20 世纪 50 年代前苏联的教学模式，即以授课为基础的学习( Lecture Based Learning，LBL) ^［1］，这是一种“填鸭式”的教学方法，老师用粉笔在黑板上写，用多媒体课件放映展示，学生记笔记、背书，期末参与学校统一的期末考试，以卷面分数的高低衡量学生是否优秀以及掌握专业的情况，由于教学与临床脱离，学生难以真正掌握理解专业知识，系统全面的分析疾病的能力差，因此，这种方法早已不再适合新世纪人才的培养要求。而欧美等众多医学院校早已不同程度地采用 PBL 教学，取得良好的教学效果^[2]。 PBL、CBL 等教学方法已被证明更加适合现代口腔医学教育。

案 例 教 学 法 （ｃａｓｅ－ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＣＢＬ）是在以问题为基础的学习模式上发展形成的，是以案例或者病例为基础的创新性的教学模式，通过分组讨论真实案例，让学生扮演案例中特定的角色、融入实践场景，使其产生身临其境的真实感受，并加强师生互动来达成教学目标^［３］。教师可以整理利用典型临床病例进行教学导向，结合相关问题，引导学生进行实验课的学习和实践。这种教学方法能够达到理论和实践真正结合，能够充分发挥学生的主观能动性，能够提升了学生对新知识的获取能力，有效培养了自主学习能力及知识应用能力。

1. 为什么用CBL 教学法

1. 1 能够提升教学质量

口腔颌面外科学作为口腔医学专业最重要的专业主干课之一，该课程中有大量的系统性疾病，除了认识疾病，了解疾病的临床表现、鉴别诊断外，更重要的是培养临床思维和临床实践操作能力。口腔颌面外科学同时也是一门具有非常强综合性的实验教学课程，涉及的基础医学知识和各科临床知识庞杂，从解剖、生理、病理、药理到诊断及相应临床课程，都有涵盖。应用 CBL 教学法，能够使相关知识与实践有机的结合起来，变得更为直观、具体，便于学生理解和掌握，并清楚明了相关知识的实际应用，有效提升实验教学质量。另一方面，可以使口腔颌面外科教研室教师的综合素质得到进一步提升，使教师需要不断更新自身知识体系，从而达到教学临床相长的目的。

1. 2 可以提高学生学习主动能动性

CBL 教学法能够使学生有效参与到教学活动中，并通过对病例的探讨提升实验教学的效果。通过对各种典型口腔颌面外科临床病例的整理，总结后科学引入实验课程，能够使学生明确所学知识在临床的应用，从一个医生的角度去思考，去诊断，去做出治疗方案，去完成实验作业，这样能够促使其更加积极主动地进行相关知识的学习。在实验教学期间，尤其是在“口腔颌面部感染”、“口腔颌面部肿瘤”、“先天性缺损畸形”等章节中，合理应用 CBL 教学法，能够避免缺乏相关教学模具，只能依靠观看视频等形式讲解的传统教学方法的弊端，使学生能够尽可能真实的接触到相关临床知识，去提高自身临床思维能力。

1. 3 可以保障教学效果

在口腔颌面外科学实验教学中，通常采用教师讲解、示教，观看视频，分组实验形式进行教学，这也为CBL教学法的有效应用提供了教学基础，在实验教学过程中应用CBL教学法，基于临床真实疾病的病历模拟改编的临床诊疗过程，通过设计问题作为引导，紧扣教学大纲重点，并以此作为核心，从疾病的起因、病理变化以及药物治疗等方面入手进行教学活动，能够系统完整的强化基础医学学科与临床学科的联系，使学生具有生动的具象思维，进一步确保相关教学活动的教学效果^［4］。

2. 怎么用CBL教学法

2. 1 课前

对于CBL教学而言，对病例的选择和设计是一项非常关键的内容，病例的选择及设计是否具有科学性和典型性，将对教学质量产生直接影响。因此，在进行实验教学前，我们教研室至少提前2周经过集体备课，选择符合大纲内容的病例素材，在做好学生学情分析基础上，保证所选病例能够与相关理论要点及实验教学方面的相关内容密切关联，以利于学生进行分析、讨论，系统掌握相关知识，推动CBL教学目标的实现

^［5］。至少提前1周通过网络，微信群等方式把教学内容发放给学生实验小组，自行认领教学任务，并在课余时间进行讨论和相关知识检索，准备等工作。

2.2课中

授课教师通过PPT课件将选定的病例展示给学生，并要求其根据预先掌握的知识自行分析，完成病例中所列出的问题，组织各实验学习小组就学习过程中所遇到难点问题在小组内外展开讨论并交流学习心得。最后教师在讨论结束后，结合教学目标和临床实际，根据本次教学目标，总结归纳知识要点，剖析存在的问题。从而完成一次相关章节疾病的实验学习过程。

2.3课后

本科口腔医学上结合学习通线上教学资源巩固所学知识，教师引导学生对获取的知识、问题的讨论情况与解决过程进行自我总结和反思，完成实验报告。 通过这种方式，帮助学生梳理相关内容，回顾所学知识，有效提升实验教学效果^［6］。

3. 总结

目前，在教改大潮流下，教学方法多种多样，各具特色。笔者认为与其浅尝辄止，不如精益求精。虽然CBL教学法在国内外已经开展多年，但其在口腔医学的应用依然具有独特的优势，值得我们下功夫去学习应用。在本科口腔医学口腔颌面外科学实验教学中应用病案（CBL）教学法，能够激发学生的学习兴趣，显著提高该学科的教学质量，提升本科医学人才培养质量。在今后的教学中，我们应该转变传统的医学教学理念，更加深入的研究完善CBL教学法，结合实验室实际教学情况科学运用CBL教学法，使其能够在口腔医学实验教学中发挥更大的作用。这对于提高我校口腔本科学生综合素质，提高就业质量具有积极意义；对于口腔颌面外科学课程建设改革，也是有益的尝试。同时，建议在口腔医学其他课程的教学中，可尝试采用ＣＢＬ、思维导图与网络线上课堂联合教学方式。教师不单单是讲台上的讲师，同时也作为导师陪伴在学生身边。 将知识的传授与内化贯彻于课堂内外，进一步增强学 生与教师之间的交流，深化对学生理论与实践相结合的能力培养，为国家医疗改革发展培养高质量、高素质的口腔临床医学人才。

参考文献:

［１］ 宋晓燕，邹小燕．ＣＢＬ 教学法在外科护理学教学中的使用效果分 析［Ｊ］．中国医药导报，２０１２，９（６）：１４８－１４９．

［２］ 沈学丽，张有为．基于知信行理念的认知干预对放射治疗肺癌患者 认知水平及负性情绪的影响［Ｊ］．现代临床护理，２０１７，（４）：２８－３３．

［３］ 刘海燕，马琳.基于云课堂的混合式教学法在实践课程教学的应用[J].现代农业科技，2019，48（14）：250-256.

［4］ 崔艳秋，张冬梅，王俊亚 . 病案教学法在高职医学机能学实验教学中的应用初探［J］． 卫生职业教育，2016，436( 01) : 109 － 110.

［5］ 李夏欣妤，陈媛，李维礁 . PBL 教学法在医学机能学实验教学中的应用与探索［J］． 中国卫生产业，2019，16( 09) : 138 － 139.

[6 ] 张静敏，叶磊，邹利群．启发式临床医学与以问题为基础的联合教 学模式在急诊科护理带教中的应用［Ｊ］．基础医学与临床，２０１９， ３９（１）：１３６－１３９．

湖州师范学院2018年校级教育教学改革研究项目，编号：JGBA1838

作者简介 孟祥勇，硕士，讲师。单位：浙江湖州师范学院口腔系 313000