肠道肿瘤化疗后中药调理的优势评估

肠道肿瘤化疗后中药调理 的优势评估

徐玉芝

苏州市双塔街道锦帆卫生服务中心，江苏苏州， 215000

肠道肿瘤是临床常见疾病之一，如果早期接受手术治疗其5年生存率可维持在90%上下^[1]。大部分中晚期患者使用的是积极扩大根治手术，再在手术后采用放化疗方式均可增加治疗效果。但现阶段大部分中晚期肠道肿瘤患者由于各种原因在手术根治后接受放化疗的预后并不理想^[2]。因此本次研究选取沧浪亭卫生服务中心门诊30例化疗后给予中药调理的患者，通过改善其脾胃功能，益气养血，以“扶正”与“祛邪”抑癌抗瘤，稳定瘤体，延长生存期。从症状体征、生活质量方面来观察中药调理前后的疗效。

一 资料与方法

（一）一般资料

在2019年6月-2020年10月中选取到沧浪亭社区卫生分中心进行治疗的肠道肿瘤患者共30例，男/女病例数为21/9例，年龄45~80岁，均数值（62.5±4.91）岁，在这之中，30例患者为肠道肿瘤，包括直肠肿瘤、回肠肿瘤，乙状结肠肿瘤，症状表现：纳差乏力，恶心呕吐，腹胀腹痛，排便习惯改变、肛门坠痛、里急后重等，中药调理减轻反应，缓解症状，

（二） 方法

化疗是肠道肿瘤治疗的重要方式，为提高肿瘤的治疗效果，临床上多采用两种或者两种以上药物联合的化疗方案。常见的联合方案XELOX（卡培他滨+奥沙利铂）、SOX（替吉奥+奥沙利铂）、FOLFOX（亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂）、FOLFIRI（亚叶酸钙+氟尿嘧啶+伊立替康）等。然而联合用药的同时可能会因为药物之间的相互作用或者抗癌药物作用的周期特异性对化疗的疗效和毒性产生影响，患者出现一系列反应。因此给以中药调理改善症状。中药治疗方案为：自拟复方中药方组：生黄芪30g 、党参15g、熟地20g、茯苓15g、炒白术10g、炒薏苡仁30g、石菖蒲10g、远志10g、姜半夏10g、升麻10g、柴胡根10g、枳壳10g、石见穿10g、野葡萄藤30g、白花蛇舌草30g;水煎煮，取汁200ml,每日1剂，分2次温服，治疗1周。

（三） 效果判定

1.3.1比较中药调理前后的疗效：治疗1周后恶心、肛门不适、腹泻、便血等胃肠道反应明显缓解、食纳明显增加，为显效；治疗1周后恶心、肛门不适、腹泻、便血等，胃肠道反应减轻或部分缓解，食纳有所增加，为有效；治疗1周后，原胃肠道不良反应无减轻，食纳无改善，为无效。

1.3.2比较中药调理前后的不良反应发生情况；

（四） 统计学处理

使用 SPSS19.0统计软件处理数据。计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

二 结果

（一）疗效比较

如下图表1所示，中药调理后的疗效比中药调理前高（p＜0.05）。

表1疗效比较[n(%)]

（二）不良反应比较

如下图表2所示，中药调理后的不良反应比中药调理前低且（p＜0.05）。

表2不良反应比较[n(%)]

三 讨论

传统放化疗在破坏癌细胞的同时，可能造成正常组织损伤，损伤后的临床表现被归类为急性和延迟反应^[4]。胃肠道是常见的急性反应，如粘膜微血管炎症、软管狭窄或堵塞、血液供应不足、甚至胃溃疡感染等。导致患者生活质量降低，治疗持续时间延长，患者的精神和经济负担增加，甚至治疗效果降低。中医从全身出发，对患者身体机能实施调整，特别是中医药能够提高肿瘤患者的免疫功能及降低化疗药物对机体的毒副反应及损伤，降低临床症状发生概率，增加患者生活质量^[5]。

本次研究使用的自拟复方中药方组中的有健脾益气养血护胃抑癌的功效。方中生黄芪、党参健脾益气、培补中元；茯苓、炒白术、炒薏苡仁，健脾渗湿止泻；熟地补血；石菖蒲、远志、化湿醒脾；姜半夏祛湿降逆止呕；升麻升清降浊；柴胡根、枳壳行气宽中解郁。野葡萄藤、白花蛇舌草能够消肿解毒、清热利湿。全方共奏健脾益气补血、渗湿止泻、理气和胃降逆止呕之效。培护中土，中土得护，气血生化有源，扶正固本、解毒抗癌。诸证自调。

综上所述，对肠道道肿瘤化疗治疗后使用中药调理能够改善其疗效，减少不良反应。

参考文献

[1] 霍斌. 肿瘤化疗后胃肠道反应的中医证治及用药规律探讨[J]. 内蒙古中医药,2019,38(7):133-134.

[2] 李小东,侯风刚,张洁. 中药穴位贴敷对肿瘤化疗后呕吐治疗效果的Meta分析[J]. 上海护理,2020,20(1):12-18.

[3] 杨思源,郭丽敏,贾媛,等. 中药穴位敷贴结合穴位按摩对肿瘤患者化疗后消化道反应的Meta分析[J]. 临床与病理杂志,2019,39(8):1773-1782.

[4] 宋亚刚,李艳,崔琳琳,等. 中医药治疗肿瘤放化疗消化道不良反应的探讨[J]. 中药新药与临床药理,2019,30(7):885-890.

[5] 王晓庆,段培蓓,张晓琴,等. 中药足浴对胃肠道肿瘤病人术后疲劳及C反应蛋白的影响[J]. 护理研究,2019,33(4):688-691.