载药微球在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌中的价值

载药微球在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌中的价值

刘嵘、张玉穗、 丁远、肖润

贵州中医药大学第一附属医院 贵州贵阳 550001

【摘要】目的：研究载药微球在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌中的临床价值。方法：将2018年10月到2020年9月我院收治的62例原发性肝癌患者作为实验主体，把这些原发性肝癌病人按照随机数字表分组法随机分为参照组和实验组，每组有患者31人，名称为参照组的病人采用碘化油行肝动脉化疗栓塞术，实验组的病人采用载药微球+碘化油进行肝动脉化疗栓塞术，比较两组病人治疗后的原发性肝癌控制情况和术后一个月病人的肝功能各项指标以及肿瘤直径。结果：研究证实，实验组病人原发性肝癌的控制率（90.32%）远超过参照组（67.74%），而实验组病人术后一个月的肝功能各项指标均明显优于参照组，P＜0.05。结论：在肝动脉化疗栓塞术中加入载药微球后能够进一步抑制原发性肝癌的生长，缩小肝癌肿瘤的直径，使病人的肝功能更快恢复，推荐在临床上广泛应用。

【关键词】载药微球；肝动脉化疗栓塞术；原发性肝癌；价值

原发性肝癌是一种高发于四五十岁群体中的恶性肿瘤，患者表现为肝脏部位持续性疼痛、腹胀、消瘦、恶心、发热等症状，严重损害患者的身体健康，危及生命^[1]。下文中将2018年10月到2020年9月我院收治的62例原发性肝癌患者作为实验主体，试图研究载药微球在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌中的临床价值，详细情况如下文所示。

1、资料与方法

1.1一般资料

将2018年10月到2020年9月我院收治的62例原发性肝癌患者作为实验主体，把这些原发性肝癌病人按照随机数字表分组法随机分为参照组和实验组，每组有患者31人。名称为参照组的男性有18例，女性有13例，病人的年龄在40-67岁内，平均年龄为（56.42±3.31）岁。名称为实验组的男性有17例，女性有14例，病人的年龄在41-66岁，平均年龄为（56.37±3.24）岁。两组原发性肝癌病人的基本资料差异不大，不具有统计学意义，P＞0.05，能够用于研究对比。纳入标准：（1）经过影像学及实验室检查分析，所有参与实验的患者均明确诊断为原发性肝癌且肿瘤直径超过1厘米；（2）已经征询患者同意并进行书面约定；（3）患者均无法实行肿瘤切除手术。排除标准：（1）患者有严重的肝功能障碍或者心血管疾病；（2）患者有其他肿瘤疾病；（3）患者的信息资料不完善。

1.2方法

两组病人在手术中均接受了Seldinger股动脉穿刺，穿刺完成后在病人体内放入动脉鞘和导管，其中参照组的病人只单独采用碘化油行肝动脉灌注化疗栓塞术，实验组的病人采用载药微球+碘化油行肝动脉灌注化疗栓塞术，实验组使用的是Callispheres载药微球，将化疗药物与载药微球混合吸附后与导管相连，利用脉冲式注射法将载药微球运送到病人的肝脏肿瘤动脉中，根据病人的肿瘤情况判定药量^[2]。

1.3评价标准

通过影像学分析对比两组病人的原发性肝癌控制情况，具体可分为四个梯度：（1）完全缓解CR：所有目标病灶消失；（2）部分缓解PR：基线病灶长径总和缩小≥30%；（3）疾病稳定SD：基线病灶长径总和有缩小但未达PR或有增加但未达到PD；（4）疾病进展PD：基线病灶长径总和增加≥20%或出现新病灶。控制率为前三项人数之和占总人数的百分比。

比较两组原发性肝癌病人术后一个月的肝功能各项指标情况，上述每项数值均与疗效成反比。

1.4统计学分析

将两组肝癌患者的资料录入到SPSS 24.0统计学软件中作比较，肝癌控制情况为计数资料，写成（n/%）的形式，采用χ²检验，肝功能指标为计量资料，写成（ ±s）的形式，采用t检验，对比结果P＜0.05差异大，资料具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组病人原发性肝癌的控制情况比较

研究证实，在接受肝动脉化疗栓塞术时运用了载药微球+碘化油的实验组病人原发性肝癌的控制率（90.32%）远超过只单独采用碘化油进行栓塞的参照组（67.74%），P＜0.05，见下表1。

表 1 两组病人原发性肝癌的控制情况比较[n/（%）]

2.2两组病人术后一个月的肝功能各项指标情况比较

实验组病人术后一个月的肝功能各项指标均明显低于参照组，P＜0.05，见下表2。

表 2 两组病人术后一个月的肝功能各项指标情况比较（ ±s）

2. 讨论

原发性肝癌的患病原因并不明确，可能与患者的生活环境、长期接触化学致癌物质以及其他肝脏类疾病有关^[3]。此次报告中实验组的病人在接受肝动脉化疗栓塞术时运用了载药微球+碘化油进行栓塞，参照组的病人行肝动脉化疗栓塞术只单独使用碘化油进行栓塞，研究证实，在接受肝动脉化疗栓塞术时还运用了载药微球的实验组病人原发性肝癌的控制率（90.32%）远超过只单独碘化油的参照组（67.74%），而实验组病人术后一个月的肝功能各项指标均明显优于参照组，P＜0.05。由此得知，在肝动脉化疗栓塞术中加入载药微球后能够进一步抑制原发性肝癌的生长，缩小肝癌肿瘤的直径，使病人的肝功能更快恢复，推荐在临床上广泛应用。

【参考文献】

[1]杜品清,刘云国,王东,等. 载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的疗效及对血清胎盘生长因子、异常凝血酶原水平的影响[J]. 癌症进展,2020,18(13):1358-1362.

[2]赵磊,王天玉,刘俊中,等. 载药微球在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌中的价值[J]. 医药论坛杂志,2020,41(12):133-136,140.

[3]杨锦钊,陈锦棠,赵振梁,等. 载药微球经动脉栓塞治疗原发性巨块型肝癌的对比分析研究[J]. 现代医用影像学,2019,28(3):715-717.