探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏功能及静脉血流情况的评价

探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏功能及静脉血流情况的评价

李丽琼

巴中市通江县中医医院 四川巴中 636700

[摘要]目的：研究彩色多普勒超声对胎儿心脏功能及静脉血流情况的评价。方法：选取45例妊娠期合并症产妇作为研究对象，归入观察组，其入院时段为2019年1月~2020年1月，选取同一时期健康体检产妇45例，归入对照组。两组产妇均进行彩色多普勒超声检查，对比分析两组胎儿心脏功能及静脉血流情况。结果：观察组产妇IRT+ICT时间较对照组产妇明显要长，ET时间较对照组产妇明显要短，Tei指数较对照组产妇明显要高，两组有明显差异（P<0.05）。观察组产妇S/D、PI、RI较对照组产妇明显要高，两组有明显差异（P<0.05）。结论：与正常胎儿相比，妊娠期合并症产妇胎儿进行彩色多普勒超声检查的Tei指数和静脉导管血流情况结果明显异常，彩色多普勒超声检查有利于心脏功能及静脉血流情况的临床诊断，值得推广。

关键词 彩色多普勒超声；心脏功能；静脉血流情况

胎儿心脏结构异常是严重的先天性疾病，对胎儿在宫内的生长发育和生存能力产生不利影响，而在我国新生儿死亡的最主要原因是急性死亡和出生缺陷。在我国新生儿先天性心脏病发病率约为4%~10%^[1]，但目前临床尚未明确其发病机制，学术界普遍认为该病与遗传因素有关，同时也受化学污染、放射线辐射、药物因素影响，引发心脏发育畸形。胎儿心脏结构异常胎儿出生后应立即进行针对性治疗，但在产前能准确诊断该病，则可有效改善妊娠结局^[2]。本研究纳入我院在2019年1月~2020年1月期间收治的45例妊娠期合并症产妇，归为观察组，同一时期健康体检产妇45例归为对照组，均进行彩色多普勒超声，旨在探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏功能及静脉血流情况的评价。本报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料源于2019年1月~2020年1月我院接收的产妇共90例，按产妇是否有妊娠期合并症将其分为对照组（无妊娠期合并症，45例）和观察组（有妊娠期合并症，45例）。其中对照组年龄为21~37岁，平均年龄为（28.63±3.43）岁；孕周为23~33周，平均孕周为（28.32±1.27）周。观察组年龄为22~36岁，平均年龄为（28.36±3.54）岁；病程为23~34年，平均病程为（29.25±1.24）年。经对比分析，两组产妇的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有产妇都进行彩色多普勒超声检查，辅助产妇取仰卧位，探头选用3～5MHz，主要检查胎儿整体情况，探头延胎头方向缓慢移动，准确找到心脏位置，选择左右室流出道切面、四腔心切面等位置观察分析胎儿心腔内的血流动力学情况。

1.3评价指标与评价方法

对比分析两组胎儿心脏功能（IRT+ICT时间、ET时间、Tei指数）及静脉导管情况（S/D、PI、RI）。

1.4统计学处理

实验以SPSS 20.0进行统计学分析，RT+ICT时间、ET时间、Tei指数、S/D、PI、RI的计量资料以 ±s的形式表示，使用t进行统计学检验。P＜0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1两组右心室Tei指数的对比

比较表1中两组的对应数据可知，观察组产妇IRT+ICT时间较对照组产妇明显要长，ET时间较对照组产妇明显要短，Tei指数较对照组产妇明显要高，两组有明显差异（P<0.05）。

表1 两组右心室Tei指数的对比（ ±s）

2.2两组静脉导管血流情况的分析

比较表2中两组的对应数据可知，观察组产妇S/D、PI、RI较对照组产妇明显要高，两组有明显差异（P<0.05）。

表2 两组静脉导管血流情况的分析（ ±s）

3讨论

彩色多普勒超声检查能反映出产妇胎盘内部动态的血流动力情况。本次研究通过分析胎儿Tei指数和静脉导管血流情况，来评价彩色多普勒超声检查对胎儿心脏功能及静脉血流情况的诊断意义。Tei指数与心脏舒张和收缩能力呈正相关，即心脏舒张和收缩能力越强，Tei指数越高^[3]。因此，Tei指数能准确反映胎儿心功能情况。当胎儿心脏功能变化时，血流阻力增加，胎儿心脏舒张和收缩能力下降，延长了心脏房室瓣环运动时间，缩短了射血时间，Tei指数显示升高。静脉导管主要作用是将脐带静脉的血液输送到左心房中，提供心脏正常工作所需的营养和氧气。静脉导管血流参数改变直接反映心脏舒张功能发生异常^[4]。本次研究结果显示，观察组产妇IRT+ICT时间较对照组产妇明显要长，ET时间较对照组产妇明显要短，Tei指数较对照组产妇明显要高，两组有明显差异（P<0.05）。观察组产妇S/D、PI、RI较对照组产妇明显要高，两组有明显差异（P<0.05）。上述结果表明妊娠期合并症产妇胎儿的外周血管弹性更差，增加了血流阻力和胎儿的心脏负荷，从而造成静脉回流障碍，降低了心功能水平。

综上所述，与正常胎儿相比，妊娠期合并症产妇胎儿进行彩色多普勒超声检查的Tei指数和静脉导管血流情况结果明显异常，彩色多普勒超声检查有利于心脏功能及静脉血流情况的临床诊断，值得推广。

参考文献：

[1]余健彬,胡颖,吴义浪,等.彩色多普勒超声检测肺静脉血流频谱在评价胎儿心脏结构异常中的应用[J].微创医学,2020,15(05):633-635.

[2]黄雍,苏钦梅.彩色多普勒超声评价妊娠期高血压疾病对胎儿心脏功能及静脉血流情况的影响[J].影像研究与医学应用,2020,4(07):187-188.

[3]邵倩.彩色多普勒超声诊断妊娠期高血压孕妇胎儿血流变化的临床意义[J].中国计划生育学杂志,2019,27(3):394-395,399.

[4]赵轩胤,陈蓉,杨一芳,等.胎儿血流动力学参数与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的关系[J].山东医药,2018,58(37):60-62.