舒适化护理干预对急诊胸痛病人负性情绪影响分析

舒适化护理干预对急诊胸痛病人负性情绪影响分析

程鸣

内江市第二人民医院 四川 内江 641004

摘要：目的：分析舒适化护理干预对急诊胸痛病人负性情绪的影响。 方法：选取我院2020年3月~2021年5月收治的98例急诊胸痛病人，按照“奇偶数字表随机分组法”分为对照组和观察组，每组各有49例病人。对照组实施急诊常规护理干预，观察组在常规护理基础上，实施舒适化护理干预，对比两组护理前后的负面情绪评分（SAS、SDS）。 结果：护理前两组的SAS和SDS评分无显著差异（P＞0.05），护理后观察组SAS、SDS评分显著小于对照组（p值＜0.05）。 结论：将舒适化护理干预应用于急诊胸痛病人的护理中，能够有效纾解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，为患者提供更加舒适的护理体验。

关键词：舒适化护理；急诊；胸痛病人；负性情绪

前言：急诊是收治危重症患者最多、最集中的科室，胸痛作为常见的危重症常见的症状，占到急诊患者的20%~30%左右^[1]，主要病症包括肺栓塞、冠心病、心肌梗死、急性心肌炎、纵膈肿瘤、主动脉夹层、急性重症慢性肺阻塞性肺疾病等^[2]。胸痛类疾病一般具有发病急、病情变化快等特点，应及时予以患者快速、准确的诊断和治疗，致力于改善患者的诊疗体验。本次研究旨在分析舒适化护理干预对急诊胸痛病人负性情绪影响，研究主体为我院收治的98例急诊胸痛病人，具体研究内容和结果如下所示。

1 资料及方法

1. 1. 资料

选取我院2020年3月~2021年5月收治的98例急诊胸痛病人，按照“奇偶数字表随机分组法”分为对照组和观察组，每组各有49例病人。对照组有男性患者26例、女性患者23例；年龄20~80岁，平均（60.42±8.74）岁；病理类型：心源性胸痛31例、非心源性胸痛18例；伴发症状：心悸20例、恶心呕吐8例、盗汗11例；观察组有男性患者29例、女性患者20例；年龄20~82岁，平均（61.52±9.16）岁；病理类型：心源性胸痛33例、非心源性胸痛16例；伴发症状：心悸22例、恶心呕吐9例、盗汗10例。

对比两组基础资料，性别、年龄、病型、伴发症状均无显著差异，p值＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规急诊护理干预，包括：（1）快速接诊护理。为胸痛患者开通绿色通道，立即安排抢救室并提供心电监护，通知值班医师初步评估病情；（2）常规心理护理。向家属及患者做好解释说明，通过言语、接触等方式安抚患者，对不良情绪进行有效疏导；（3）抢救中护理。遵医嘱进行血常规、凝血系统、肝肾功能、心肌酶等检查，给予患者药物支持，建立静脉通道，平衡酸碱和电解质；

观察组在常规急诊护理的基础上，实施舒适化护理干预，具体方法有：（1）舒适化接诊护理。全面采集患者的相关信息，根据患者的胸痛时间、发作症状、发作区域、伴发症状、既往病史、其它合并症、药物治疗状况等情况，详细划分患者病情，优先处理病情评估较重的患者，对高度疑似肺栓塞的患者给予肺动脉CT检查；（2）环境舒适化护理。保持急诊室内安静、整洁，光照适宜，让患者处于安全、无噪音的环境中；（3）症状舒适化护理。对一些伴发症状，例如呕吐、恶心、心绞痛等，应预见性地实施护理干预，及时转移并清理患者的呕吐物，给予心绞痛患者解痉止痛的药物，对疼痛过度的患者使用体位变换、呼吸调节、沟通交流、精神分散等方法缓解疼痛；（4）心理舒适化护理。认真与家属和患者沟通，入院后简要介绍急诊环境，通过患者的细微表情和行为评估其心理状况，对负面情绪性较重的患者进行安抚与鼓励，耐心解答患者和家属的疑惑。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后的负面情绪评分，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），总分值为0~100分，分数越高说明相应负面情绪越严重。

1.4 统计学

文中计数（X²检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

分析表1数据可知，护理前两组的SAS和SDS评分无显著差异（P＞0.05），护理后观察组SAS、SDS评分显著小于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表1：两组护理前后SAS、SDS评分对比（`x±s）

3 讨论

急诊胸痛发病急骤、病情复杂，不同类型的胸痛进展状况、临床表现完全不同，例如急性冠状动脉综合征，患者的疼痛可蔓延到耳朵、肩颈和四肢，在剧烈疼痛下可能丧失部分意识状况，具体表现为恶心呕吐、满身大汗、呼吸困难等^[3]。由于急诊胸痛的上述特性，护士接诊后不仅要详细询问患者病史、了解以往药物治疗史，还要迅速明确患者的疾病危重程度，为值班医师判断病情提供重要帮助。

舒适化护理是一种在促进治疗基础上，同时调节患者心理和生理状态的护理模式，其目的是为了减少患者急诊过程中的不适感^[4]，进而缓解患者的抑郁和焦虑等不良情绪，让患者能更加积极地配合急诊急救流程。本次研究数据显示，护理前两组的SAS和SDS评分无显著差异（P＞0.05），护理后观察组SAS、SDS评分显著小于对照组（P＜0.05），说明将舒适化护理干预应用于急诊胸痛病人的护理中，能够有效纾解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，为患者提供更加舒适的护理体验。

参考文献：

[1]刘东.舒适护理应用于肺结核咯血患者救治的体会[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(6):651-651.

[2]史晓丽.舒适化护理对缓解急诊胸痛患者的负性情绪及疼痛的效果分析[J].首都食品与医药,2020,27(11):170-170.

[3]刘芳萍,魏金金,梁霞.急诊科急性胸痛患者的护理体会[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(1):77-78.

[4]游义英.护理团队在急诊胸痛中心的建设及快速运转机制的建立[J].医药前沿,2019,9(26):191-192.