快速康复外科护理理念在胃肠手术患者中的作用

李敏

成都市双流区第一人民医院 四川成都 610200

【摘要】目的：对比了解快速康复外科理念在胃肠手术患者护理方案中的应用效果与价值。方法：选取我院122例腹腔镜胃肠手术患者作为观察对象进行回顾性分析，纳入患者入院在院范围2020年3月至2021年3月，使用随机数字表法将符合如上标准的患者均等分为两组进行观察对比，每组各61例，对照组胃肠手术患者接受常规围手术期护理干预，观察组胃肠手术患者接受快速康复外科护理理念的干预方案。结果：对比观察两组患者术后疼痛情况可见，接受快速康复外科理念护理的胃肠手术患者（观察组）术后疼痛情况优于使用常规护理的患者（对照组），常规护理组中，在术后12h时患者自体疼痛感受平均得分（4.79±0.61）分，术后24h平均得分（3.63±0.68）分；快速康复组中，在术后12h时患者自体疼痛感受平均得分（3.25±0.47）分，术后24h平均得分（2.33±0.52）分（P＜0.05）。结论：对胃肠手术患者使用快速康复外科护理理念进行围手术期护理能够有效帮助患者快速度过疼痛期。

【关键词】快速康复外科护理理念；胃肠手术；作用

虽然微创技术在临床治疗中已十分普遍，但依旧不可避免它对患者躯体仍然有一定程度的损伤，这些损伤不仅给患者带来疼痛，对患者心理状态也是一种相对较为负面的影响，而护理理念中将快速康复外科治疗护理理念引进提出后，得到许多临床工作者的注意^[1]，而这种快速康复外科治疗护理理念在临床中十分常见的胃肠手术方面应用效果如何，是否具有实际应用价值，具体见下研究过程。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选取我院122例腹腔镜胃肠手术患者作为观察对象进行回顾性分析，纳入患者入院在院范围2020年3月至2021年3月，所有患者年龄范围23岁至64岁，平均（44.29±9.57）岁，其中女性患者64例，男性患者58例，所有患者均已知情同意、且签字确认调研工作，过程由本院医学伦理委员会批准与监督。

纳入标准：符合腹腔镜胃肠手术指征，能够配合医护工作人员诊治护理工作需求。

排除标准：一般资料和临床资料不完整的患者，认知功能障碍患者，精神疾病史患者，其他系统功能障碍影响调研观察的患者。

使用随机数字表法将符合如上标准的患者均等分为两组进行观察对比，每组各61例，已通过分析确认两组患者一般基线资料数据差异无统计学意义，无碍于对比观察（P＞0.05）。

1.2方法

对照组胃肠手术患者接受常规围手术期护理干预，术前常规进行饮食、活动及注意事项指导，术后监测体征以及治疗性护理。

1.2.2观察组胃肠手术患者接受快速康复外科护理理念的干预方案，分析患者整体资料自定快速康复护理方案，护理措施主要从术前、中、后的细节方面入手，通过优化健康教育、心理干预、潜在风险事件排险，重视患者自体感受等方面加快患者康复速度^[2]：术前以对患者文化程度的评估作为基准给患者进行疾病与治疗相关的知识科普，并结合以往案例提高知识的简单易懂性，同时动态评估患者心理状态，随时通过沟通调整引导患者负面情绪，增强患者应对疾病的信心，进一步提高患者治疗护理依从性；手术当天再次确认患者具备手术指征，尽可能排除手术潜在风险，提前准备好手术室内的用具及设备、环境温度、湿度，设置好仪器参数，并多人核对以上事项；陪护患者进入手术室，同时给予患者充分安慰与信心支持，缓解患者紧张焦虑情绪；术中注意患者保暖，巡回护士重点观察记录患者体征情况，如有异常第一时间汇报医生进行处理；病房在患者手术结束前准备好监护设备及各种用具，检查病房的潜在风险，做好排险，合理设置病房设施；患者送回病房时做好交接工作，就患者术中各项情况尽可能全面地交接，重点交接体征情况、引流部位情况、以及出入量、输液相关情况；术后增加对患者的动态巡视频率，叮嘱陪护家属各注意事项，减少风险事件的发生概率^[3]；待患者清醒后告知患者手术情况并询问自体感受、疼痛情况，在不影响病情及恢复的基础上尽可能满足患者舒适要求；根据医生诊治建议尽早安排患者活动方案，活动时陪护患者，观察患者创口部位情况，避免撕裂伤口；结合患者整体情况安排饮食方案，原则在不影响病情的基础上给予患者充分营养用以恢复需求。

1.3观察指标

对比观察两组患者术后疼痛情况，疼痛情况评估使用VRS语言描述疼痛量表进行评判。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0数据软件进行分析，（x±s）体现数据，t检验，p表示数据有效性，P＜0.05表示数据差异有效。

2. 结果

对比观察两组患者术后疼痛情况可见，接受快速康复外科理念护理的胃肠手术患者（观察组）术后疼痛情况优于使用常规护理的患者（对照组），常规护理组中，在术后12h时患者自体疼痛感受平均得分（4.79±0.61）分，术后24h平均得分（3.63±0.68）分；快速康复组中，在术后12h时患者自体疼痛感受平均得分（3.25±0.47）分，术后24h平均得分（2.33±0.52）分（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后疼痛情况对比「/分」

3. 讨论

通过对本院122例腹腔镜胃肠手术患者的观察发现，快速康复外科护理理念对其的使用具有实际意义，具体见两组患者术后疼痛情况。在研究过程中，分别对两组患者使用不同的护理方案，一组常规护理干预，另一组对患者实施从术前、中、后的细节方面入手，通过优化健康教育、心理干预、潜在风险事件排险，重视患者自体感受等方面加快患者康复速度的快速康复外科护理方案，最终发现对患者使用VRS语言描述疼痛评估的结果中接受快速康复外科理念护理的胃肠手术患者术后疼痛情况优于使用常规护理的患者，在术后12h及24h的对应时期疼痛情况均为快速康复护理组情况更优（P＜0.05）。

综上所述，对胃肠手术患者使用快速康复外科护理理念进行围手术期护理能够有效帮助患者快速度过疼痛期，建议临床推广使用。

参考文献：

[1]周冬梅,程蓓蓓,林莉.快速康复外科护理在胃肠手术患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(14):12-15.

[2]陈毅芳.快速康复外科护理对胃肠外科患者术后胃肠功能恢复及并发症发生率的影响[J].中国基层医药,2019(03):373-376.

[3]李苹瑕,沈光银.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J].临床医药实践,2018,27(10):792-794.