远离肺结核预防很重要

远离肺结核预防很重要

邱永丽

四川省荣县旭阳中心卫生院， 643100

方老师是一所小学的老师，最近在学校体检时，班级里有同学被检查出肺结核，由于肺结核具有传染性，因此老师紧急通知其他学生注意肺结核的预防，防治被传染，无法正常上课。那么肺结核预防需要注意什么呢？

1 什么是肺结核？

肺结核属于临床上慢性传染性疾病的一种，病原体为结核杆菌，通过人体呼吸道传播。如果和肺结核患者接触，即使接触者身体健康，也肯能会因为带病菌飞沫感染疾病。患者常会出现高热的临床表现，较多都表现为午后潮热，也会有盗汗、周身乏力、食欲减退的表现。除此之外，大概有30%-50%的患者，会有咯血症状，少量血痰和大咯血皆有可能，呼吸困难和胸痛，也是常见的临床症状。肺结核病基于病理角度，可分成原发型、继发型、菌阴、结核性、血行播散型、其中，干酪性肺炎、结核球、空洞型肺结核、浸润性肺结核、纤维空洞型肺结核，都属于继发型肺结核。

2 患肺结核需要做什么检查

首先，需要做痰结核分支杆菌检查，这也是肺结核确诊的重要手段，患者有疑似肺结核症状，或者检查显示异常阴影，都应当做这个检查，可以为之后临床治疗方法提供依据。其次，纤维支气管镜检查同样较为重要，可以对支气管、气管病变进行直接观察，并通过分泌物抽吸的方式完成活检，明确患者病情。其次，结核菌素试验，针对结核分支杆菌感染的疾病，结核菌素试验都是常见的检查，可以对其他诊断方式起到重要的参考价值。最后，影像学检查。若患者通过X线检查，查明肺部存在异常阴影，则应采用系统检查方式，明确究竟是结核性疾病，还是其他疾病类型。若无法第一时间查明，则可以在14天之后复查。通常情况下，肺结核不会像其他结核病一样，产生较大变化。如果是肺结核的诊断意见，应做更深入的检查，判断肺结核活动性。胸片上的诊断结果，若阴影呈现斑片状，且边缘相对模糊，有空洞或中心溶解现象，或存在播散病灶，即为活动性病变，这时则应针对性开展治疗，避免疾病进一步发展。若胸片诊断结果显示纤维化或钙化硬结，痰检查未见病原体，患者症状不明显，则为无活动性肺结核。

3 肺结核应当如何预防

3.1 相关卫生单位应重视肺结核防治宣传

当前社会环境下，很多人对于肺结核的了解并不深，因此，医务人员应担起宣传肺结核的重要任务。宣传工作的开展，应充分依托于当地各路媒介，报纸、广播、电视、网络、公益广告等形式，加强民众对肺结核的充分认识。只有对肺结核形成正确认识，才能提高肺结核防治工作的针对性，使防治效果事半功倍。

3.2 重视肺部定期检查

人体肺部和呼吸道相连通向外界，因此病原体可通过呼吸道入侵肺部。重视对肺部的定期检查，有助于第一时间明确肺部是否患肺结核，进而明确治疗效果，针对性开展治疗，避免遭到结核病菌感染。通常情况下，应以1-2年为检查最佳间隔时间，检查中应结合患者病史，以及痰检结果，针对性进行后续检查，从而提高患者身体健康水平。

3.3 及时接种疫苗

肺结核疾病传染性极强，因此每个人都应重视免疫预防工作，。接种疫苗会以小儿卡介菌为主，该类型疫苗在预防结核性脑膜炎的同时，可以预防苏例行结核疾病，有助于提高人体免疫力，降低人体感染结核病菌的概率。

3.4 保证健康的生活习惯

在生活环境上，应令房间充分通风，保证空气处于流通状态，避免单位空间内病菌浓度过高，滋生更多细菌，使人体吸入更多细菌。每天应打扫房间，及时倒掉垃圾，提高房间环境的整洁度，同时规范自身卫生习惯，不随地吐痰，需要咳嗽或打喷嚏时远离人群，并在之后的第一时间洗手，避免手部携带病菌。为防止天寒着凉，降低自身免疫力，应当重视随身衣物的添加，根据天气增减衣物。

除此之外，患肺结核之后，应当去医院就医，听从医生专业的诊断，不能私自滥用抗生素，或者在用药上过于随意。一些免疫力较低的人，应尽量少到人群密集的场所活动，防止感染病原体。与此同时，应重视日常足量营养摄入，保证充足睡眠，不频繁熬夜，不吸烟酗酒，强化体育锻炼，进一步增强体质，提高自身免疫力。

4 肺结核应当怎么治疗？

4.1 药物治疗

肺结核的临床治疗方法中，药物治疗不容忽视的一点，左氧氟沙星、丁胺卡那、乙胺丁醇、利福霉素，都是常见的治疗药物。治疗时需要结合患者病情确定药物类型，对药物进行监督。通常情况下，病情普通的患者在半年之内就会痊愈，如病情较重，则会相应延长治疗时间。需要注意的是，患者不能对抗生素治疗方式产生依赖心理，以避免引发耐药性结核病。

4.2 外科手术治疗

若临床药物保守治疗效果不大，可以通过肺部切除手术清理病灶。手术主要针对以下患者：患者肺结核病灶在3cm以上，药物保守治疗超过1年无明显效果；患者单侧肺存在损伤情况。

综上所述，肺结核疾病会极大影响人们身心健康，因此相关单位和个人应当充分重视肺结核的防治工作，加强疾病相关知识的宣传，对患者治疗药物的使用进行监督，从而达到预防效果，避免感染疾病。