循证药学对医院临床中药学研究工作的指导作用

循证药学对医院临床中药学研究工作的指导作用

冉建婕

重庆市丰都县三合街道社区卫生服务中心  重庆   408200

摘要：目的：探讨循证药学在医院临床中药学研究工作中所起到的指导作用，以供借鉴。方法：介绍循证药学在我院新药引进、监测不良反应及中药评价等方面的应用情况，切实将循证药学对临床药学工作的指导作用体现出来。结果：循证药学的相关原则可以为临床药师解决各种临床问题提供很大帮助，从而有效促进医疗质量的良性发展。有了循证药学的应用，不仅能解决临床药师在临床实践中遇到的大多数困难，还能大幅提升临床医学的质量水平。结论：从一定程度上来说，在未来的临床药学领域，会因循证药学模式的应用而取得突破性进展。循证药学模式讲究以患者为中心，指导临床科学用药，使用药的有效性与安全性得以显著加强，加强各医院间的协作关系，促进临床药学的飞速发展，总的来说，该方法值得在现代临床中进行大力推广与使用。这种模式关注的是患者所处地位，指导临床可靠、安全及合理的用药，增加医院间协作的默契，助力临床药学的不断发展，所以，目前临床要格外重视该方法的应用。

关键词：循证药学；医院临床；药学研究工作；指导作用；探究与分析

循证药学的发展概述

早在上世纪九十年代末，就已经有文献提到了循证药学的概念内容。从现阶段来看，循证药学并未在临床中有效普及开来，但其受关注程度却一直居高不下，使得人们越来越注重其在临床方面的具体应用。有研究表明，大部分医师都特别看好循证药学的未来发展，并对此展开了一系列的实践活动。另外，循证药学的理论体系还能够进一步完善与改进，整体的进步空间尤为可观。在1980年以前，相关模式是根据医师的经验来对治疗方案进行选择的，随后再针对某种药物，对某个指标作出怎样的优化，围绕其对某种疾病的效果来予以综合评价，最后一步就到了对治疗效果的确认。临床药师在选择药物的过程中，仅仅是参考相关的药物动力学、临床药物研究资料等等罢了。

从本质上来说，循证药学突出的是“循”、“证”二字，通过寻找相关的文献和证据，在多次分析、运用之后，将与药物经济性、安全性相关的资料逐一确定下来，开展多方位且综合性的评价环节，为临床用药决策提供有效的参考依据。

循证药学在医院临床中药学研究工作中的举隅和方法

循证药学的应用尤为广泛，不仅可以指导临床新药引进与合理用药等相关工作，还能对各种药物的治疗效果作出全面评价，完成不良反应监测过程，增强各医院间的良好合作关系。

2.1针对性指导新药的引进工作

与传统医院的用药模式、新药引进比较之下，通常而言，临床效果都十分显著，患者出现不良反应的几率较小，药物的价格也不昂贵，但这些循证药学的Meta分析方法中也全都具备，通过对相关资料的分析，获取准确内容。自从本院实施了循证医学模式后，临床医师纷纷表示，实际的临床效果要比此前更加理想，显著提高了患者的依从性、满意度等相关指标，更重要的是，药物囤积的情况得到了有效缓解。

2.2指导ADR监测、合理用药工作

切实通过几种用药途径，造成了不良反应对比的情况。从本院接受治疗的患者中随机选出100名作为研究对象，分析中药制剂的不良反应，据研究报告显示，仅1.00%的患者采取外用方式，36.00%为口服，55.00%以静脉滴注的方式完成。使用不同种类的中药制剂后，注射剂患者的不良反应发生率排到了首位。这就在提示我们，使用中药注射剂时，要十分小心，在没有切实有效的辩证讨论情况下，最好不要贸然使用。

2.3针对性指导与评价药物的具体治疗效果

循证药学可当作药物选择的参考依据使用，评价药物实际的治疗效果，通过系统性评价后，再将现有资料、大量的小样本RCT充分结合起来，得出的结果就会具有精准性、客观性等特点。对于疗效评价来说，提高患者的生存质量、达成最终目标才是循证药学的核心所在。在中医药领域中使用循证药学，可使中药应用的科学性与合理性得到大幅提高，让最终的治疗效果更接近预期，并帮助中医药走上国际大舞台。对于中药循证研究的具体方法，如RCT试验和Meta分析等都具有一定的代表性。

2.4评价药物的经济学特征

医院在自主经营方面，要加大临床各环节成本投入的控制力度，通常在对中医药物应用价值的评估环节，主要参考资源消耗与具体疗效这两个方面。至于药物应用是否合理，从经济层面来看，可以使患者的医疗支出降低，同时又保证了医疗质量，这些因素都需要深入考虑，如果药物太贵，就算疗效很好，也无法实现大范围推广的目标。因此，首先要保证疗效，使患者的经济负担得以减轻，对此，循证医学在临床效果的评价方面，具有全面性、科学性等优势，对患者的相关指标更加看重，比如说药物的经济学结果、生活质量等等。

3.循证药学知道临床当中药学的几点注意事项

首先对于中药的临床研究当中我们需要做到以循证的药学理论作为根本的思想，讲究药物的治疗实际效果和安全性，保证疗效的稳定性作为原则，研究的机理作为第二原则。循证药学需要保证证据的真实和安全以及动态性等特点，这就需要临床中药药师需要拥有全面完善的药学理论作为根本的基础，能够借助现代化的信息进行综合的分析作为药学的依据。循证药学在进行临床药学研究运用当中需要大环境的循证组我诶根本的依托，需要全体的医药工作人员从心底认可循证的观念和理念，通过实际的态度推动循证药学在我国临床医学当中的作用和价值。循证药学的应用范围正在进一步扩大，不仅涉及到新药引进、临床合理用药等，还能够科学评价和指导药物的临床疗效，经过ADR检测工作的顺利开展，实现各个医院之间合作默契的有效提高。

4.总结

循证药学的初衷是为医师解决临床问题的过程提供帮助，让每一位患者都能享受到优质的护理服务，从而有效提高最终的治疗效果。通过综合评价中药的使用效果，对患者出现的不良反应进行监测，有助于全面完善中药的复合处方，通过深入分析药物的经济学结果，为患者节省经济开支，如此便可显著增强其依从性。总而言之，现目前随着我国广大人民群众对于药物安全关注度的提升和完善，临床中药研究也需要做到从病人的实际情况出发，通过不断的总结和归纳相关的治疗方法和效果，为中药研究构建一个科学合理的配方比例，只有这样才能全面推动我国中医药的发展和完善。这是循证药学的根本和核心，通过以上角度对于循证药学的分析研究我们可以肯定循证药学可以为临床重要提供相应的支持，全面完善和提高药师自身的用药意识，促进医院对于药学的规划。在具体干预临床用药时，医师要根据患者的实际情况，切实发挥出循证药学的作用，为药物的安全性提供保障，提高用药的科学性、合理性，从而达到理想的临床疗效，让患者花最少的钱享受最优质的护理服务。为了能进一步完善循证药学的知识体系架构，就必须把完善度更高的临床用药干预的询证模式及时建立起来并投入使用。

参考文献：

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[2]探讨临床中药学的发展趋势 [J]. 严明. 内蒙古中医药. 2014(29)

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[4]对临床中药学学科建设的几点思考 [J]. 秦华珍. 广西中医学院学报. 2008(03)

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