结肠癌,是最容易预防的癌症!

结肠癌 ,是最容易预防的癌症 !

张剑宏

德阳市旌阳德善居医院 四川德阳 618000

虽然现代医疗技术水平快速发展，人类在与恶性肿瘤的抗争之路上已经取得了显著成果，但时至今日，我们仍旧无法做到对恶性肿瘤真正、绝对意义上的预防。就如同不吸烟并不一定不会罹患肺癌一般，有效的预防只能降低癌症的发病率，而难以做到彻底隔绝。但其中，结肠癌是最容易预防的癌症，只需要做好及时筛查，就可以有效控制和预防结肠癌的发生。

当前，我国结肠癌呈现出明显的发病率高、早诊率低、发病年轻化的趋势。根据国家癌症中心发布的最新数据，一个人一生的患癌风险高达36%，而全国大约有1.2亿人都是大肠癌的高危人群，这种类型的癌症每年的新发病率达到了40万，死亡病例达到20万，死亡率50%。在临床中，30岁以下的青年白领罹患大肠癌的比例已经快要达到总患病率的10%，这同年轻人的不良饮食作息有着密切关系。当前，人们的饮食中普遍存在三高一低的问题，对肠道健康造成严重影响；同时，由于工作原因，很多人长期久坐缺乏运动，导致肠道的蠕动减弱，腹腔、盆腔等部位的血液循环不畅通，都大大增加了结肠癌的风险。同时，还有调查显示，吸烟的患者结直肠癌变的风险增加，烟草中的二甲基胫等致癌物质在肠道内堆积，从而诱发结肠癌，并且吸烟也是结肠息肉的危险因素。

在结肠癌患者中，有70%以上的患者在确诊时已经进入了进展期，5年存活率不高于30%。也就是说，绝大多数的患者一经确诊，存活不超过5年。然而事实是，这些患者本来都是可以免于一死的。

结肠癌通过TNM排列组合后，可以分出Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期的5年存活率高达90%以上，Ⅱ期、Ⅲ期的5年存活率大约在70%，而Ⅳ期的5年存活率则不高于30%。因此，早发现、早治疗，是结肠癌患者存活的关键。但结肠癌的可怕之处在于，当人们的身体出现报警症状时，如黑便、血便、消瘦、腹泻、腹部肿胀、排便习惯改变等，往往已经进入到结肠癌的中晚期，甚至已经丧失的手术时机。

结肠癌是为数不多的最容易预防的癌症。因为，八成以上的结肠癌都是通过结肠炎症、肠息肉一步一步转化而来的。肠息肉是指长在结肠壁上，凸向结肠肠腔的组织，具有良性息肉和恶性息肉之分。一般来说，结肠息肉的体积越大，越有可能是恶性或者癌前病变。从外观上来看，有的息肉带蒂，有的息肉无蒂，无蒂的息肉相对来说发生癌变的可能更高。从一枚息肉发展成肿瘤，一般需要5到10年的时间，而息肉是可以被治愈的，只要能够在这一段时间内发现并切除，就能够完全将癌症风险扼杀在摇篮，相当于及时拆除掉了结肠癌这颗定时炸弹。

那么，要怎么做才能够及时发现它？做一次肠镜就足够了。几乎每一种肿瘤都有其相应的筛查方法，但是很多时候，筛查并不能达到有效预防的目的，其更大的作用在于能够第一时间发现已经存在的肿瘤，从而做到早期治疗。但是，对于结肠癌来说，肠镜筛查既能够第一时间发现存在的肿瘤，同时也是预防结肠癌的一种有效方法。在进行肠镜筛查中，通过内窥镜检查，能够发现结肠息肉并将其及时切除，就能够有效避免肠癌的发生。同时，早发现、早治疗是结肠癌的关键，即使恶性息肉已经发生癌变了，但是只要是在早期，绝大多数患者能够得到良好的预后，5年的生存率超过90%，部分患者可以通过内镜微创治疗得到根治效果。所以说，结直肠镜是目前最为有效的结直肠癌筛查与预防手段。

然而，目前很多人并不了解结直肠镜在结直肠癌筛查中的重要意义，还有很大一部分人由于对这种尴尬且有些痛苦的检查抱持着一种敬而远之的态度，本能的抗拒与拖延检查。这也是导致很多完全可以避免的惨剧变成了惨痛的现实。换句话说，结肠癌患者患病很大程度上要归结于患者的拖延或者无知。

结直肠镜检查虽然可能会带来一定的痛苦，但是随着医疗科技水平的进步和医生操作水平的提高，这种痛苦都在成年人的耐受范围内。做一次肠镜检查，从进境到退镜通常在10min之内。更何况，当前开展肠镜检查的医院，基本上都有无痛肠镜，可以让患者基本感受不到痛苦。

因此，做一次肠镜，免去罹患结肠癌的后顾之忧！尤其是这八类人群，应当及时做个肠镜筛查：

第一，40岁以上的人群；

第二，有痔疮和长期便血的人群；

第三，直系亲属有结直肠癌病史的人群；

第四，有慢性腹泻，持续超过3个月的人群；

第五，经常发生便秘、黑血便和黏液便的人群；

第六，有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊人群；

第七，长期精神抑郁、近三个月体重明显下降的人群；

第八，肥胖人群患肠癌的风险要高于体重正常人群。

如果做过一次肠镜未发现问题，那么可以以后每5年做一次检查；如果有结肠息肉病史的患者，应当重视做好复查。如果有单发息肉切除，并且病例证明是良性息肉，在开始的两到三年内，需要每年进行一次肠镜检查，如果检查不复发，则说明息肉复发的概率非常小，之后可以每5年检查一次。

虽然结直肠镜检查有点痛苦、有点尴尬、也有点不太“体面”，但是，一次检查能够换取大约5年的肠道安全，将结肠癌的患病风险扼杀在萌芽，保证我们的生命健康，那我们又何乐而不为呢？