快速康复护理模式在泌尿外科老年腹腔镜手术患者围手术期中的应用

快速康复护理模式在泌尿外科老年腹腔镜手术患者围手术期中的应用

赵丽

成都市第六人民医院 四川 成都 610000

摘要：目的：探究快速康复护理模式在泌尿外科老年腹腔镜手术患者围手术期中的应用效果。方法：选取在我院泌尿外科进行腹腔镜手术的老年患者50例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行快速康复护理模式。统计两组患者的各项手术指标、心理状态以及生活质量。结果：观察组患者的各项手术指标、心理状态以及生活质量均优于对照组（P<0.05）。结论：对于泌尿外科老年腹腔镜手术患者，在围手术期采用快速康复护理模式，效果较好，值得在临床推广。

关键词：快速康复护理模式；泌尿外科；老年腹腔镜手术患者；应用效果

泌尿系统疾病的发生率较高，泌尿外科的就诊人数呈逐年增加的状态。腹腔镜手术是一种泌尿系统疾病常用的治疗方法，具有创口较小、术后恢复速度较快的特点，但是对于老年患者，其机体免疫力较低，耐受力下降，对于手术带来的疼痛感以及各种感染风险抵抗力较低。护理工作是腹腔镜手术完成后，患者能否恢复良好的关键因素之一，因此应当采取科学的护理方法，加快患者的康复。快速康复外科理念是一种新型的多学科共同合作模式，可以将护理工作系统化，加快患者的康复速度，近年来被逐渐应用于临床取得了良好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月~2021年2月在我院泌尿外科进行腹腔镜手术的老年患者50例，分为对照组和观察组，每组25名。观察组男女比例为12:13，年龄分布为60~69岁，平均年龄为（69.51±2.66）岁。对照组男女比例为11:14，年龄分布为61~73岁，平均年龄为（67.21±3.54）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对于对照组患者进行常规护理，术前的12小时禁食，6小时禁饮，在术后指导患者逐渐从流质饮食过渡至普通饮食，在术中所滞留的导尿管应该在手术后三日拔除，同时进行常规的注意事项讲解。在此基础上，对于观察组患者实施快速康复外科理念下的围手术期护理：在手术前成立快速康复护理小组，由护士长以及护士护理经验丰富的护理人员作为组员，查阅相关资料，结合患者的基本情况制定护理方案，具体护理路径如下：护理人员应详细为患者讲解手术相关知识，同时在手术前及告知术后的相关注意事项，帮助患者做好心理准备，在手术前两小时。指导患者服用250毫升的葡萄糖注射液，保证患者的体力充足，对于过于紧张的患者。可给予镇定剂，在手术过程中应控制手术室的温度湿度适宜，并且尽量避免患者过多暴露，防止患者体温过低，可帮助其使用保温毯保温，在进行腹腔冲洗时，腹腔清洗液加温至40度左右^[1]。并且对患者的生命体征进行严格监控，如有异常立即报告，并且不常规放置引流管，避免并发症。在手术后加热输液装置，观察患者疼痛情况，可以指导其使用注意力转移的方法缓解疼痛，必要时可使用镇静剂。在术后的两个小时指导患者进行下肢活动，告知其正确运动方法，逐渐增加运动量^[2]。次日即下床活动，患者出院时指导其按医嘱服药，给予其饮食方案，并且每周进行电话随访，如有异常进行复诊。

1.3观察指标

统计两组患者的各项手术指标、心理状态以及生活质量。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的手术指标

观察组患者的手术指标均优于对照组（P<0.05），详情见表1。

表1 对比两组患者的手术指标（x±s）

观察组患者的心理状态、生活质量优于对照组（P<0.05），详情见表2。

表2 护理前后的心理状态、生活质量[（x±s）/分]

老年人由于年龄的增长，其身体的各项机能会逐渐下降，对于外来刺激的耐受能力较差，对于泌尿外科的老年患者，通常使用腹腔镜手术进行治疗，虽然腹腔镜手术的创伤性较小，但是由于老年人的特殊性，其难免发生各种不良情况的机率要远高于青中年患者^[3]。因此，对其进行合适的护理干预具有重要的意义。快速康复外科理念近年来在我国临床不断使用，取得了较为良好的效果，该方法能够在整个围手术期使用循证医学的证据，制定护理方案，从而提高护理质量。本次本次研究中，首先在术前对患者进行了心理护理，帮助患者做好心理准备，这样可以减少患者的焦虑感与不安不安感，同时在手术中进行一系列护理，例如保温，护理等，可以减少患者的不适感，增加手术效果。

综上所述，对于泌尿外科老年腹腔镜手术患者，在围手术期采用快速康复护理模式，可加速患者恢复，改善其不良情绪与生活质量，值得在临床推广。

4参考文献

[1] 郑娟如, 张永海, 吴丹燕,等. 快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用[J]. 广东医学, 2017, 38(1):3.

[2] 吕萍. 快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围手术期的应用效果观察[J]. 中外女性健康研究, 2020(23):2.

[3] 臧卫华. 快速康复外科理念在腹外科老年患者腹腔镜手术护理中的应用价值[J]. 中国保健营养, 2018, 028(017):32.