乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验价值分析

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验价值分析

鄢婕

仙桃市疾病预防控制中心，湖北仙桃， 433000

[摘要]目的：分析乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验价值。方法：于2021年1月-2021年6月期间在我中心进行血液检验的872例体检者中选取67例乙型肝炎患者和50例健康人作为研究对象。其中，将67例乙型肝炎患者设为观察组，将50例健康人设为对照组。组间均予以血清免疫球蛋白检测。观察组间检测指标差异。结果：组间入院后血清免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）含量差异对比结果，观察组均高于对照组，P＜0.05。观察组中，轻症患者42例，重症患者25例。观察组中病情程度不同患者血清IgG、IgA、IgM含量差异对比结果，轻症组均低于重症组，P＜0.05。结论：乙型肝炎患者行血清免疫球蛋白检验，可评估病情，诊断疾病。

[关键词]乙型肝炎；血清检验；免疫球蛋白A；免疫球蛋白M；免疫球蛋白G

乙型肝炎是乙型病毒性肝炎的简称，属于多发传染性肝病中较为常见的一种^[1]。乙型肝炎患者因发生乙型肝炎病毒感染致病。肝衰竭、肝硬化、肝癌是乙型肝炎患者严重的并发症^[2]。乙型肝炎的临床诊断中，血清免疫球蛋白检测较为常用。本研究分析乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验价值。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

于2021年1月-2021年6月期间在我中心进行血液检验的872例体检者中选取67例乙型肝炎患者和50例健康人作为研究对象。将其中67例乙型肝炎患者设为观察组，将其中50例健康人设为对照组。观察组受检者大、小三阳检测均为阳性。观察组中，男女例数之比为32:35；年龄分布：32-65岁，均龄（41.28±1.27）岁。对照组中，男女例数之比为24:26；年龄分布：34-65岁，均龄（46.19±0.98）岁。以上资料统计学对比，P＞0.05。入选标准：沟通能力正常；患有乙型肝炎。排除标准：神志不清；存在精神疾病史；患有丙型肝炎；拒绝加入本次研究。

1.2 检验方法

空腹采集每例受检者4 mL静脉血。离心处理血样，离心机转速3000转/min，离心时间10 min。分离血清后，置于-20℃冰箱中保存。血清样本予以免疫球蛋白检验，检验指标包括IgG、IgA、IgM。检验仪器使用全自动生化分析仪，检验方法为免疫比浊法。IgG 正常值参考范围：8.0-16.0 g/L，IgA正常值参考范围：0.7-3.3 g/L，IgM正常值参考范围：0.5-2.1 g/L^[3]。

1.3 观察指标

1）观察组间入院后血清IgG、IgA、IgM含量差异。2）观察观察组中病情程度不同患者血清IgG、IgA、IgM含量差异。

1.4 统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分表示，以卡方(X²)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间入院后血清IgG、IgA、IgM含量差异对比

组间入院后血清IgG、IgA、IgM含量差异对比结果，观察组均高于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1 组间入院后血清IgG、IgA、IgM含量差异对比（g/L，x±s）

2.2 观察组中病情程度不同患者血清IgG、IgA、IgM含量差异对比

观察组中，轻症患者42例，占比62.69%；重症患者25例，占比37.31%。观察组中病情程度不同患者血清IgG、IgA、IgM含量差异对比结果，轻症组均低于重症组，P＜0.05。详见表2。

表2 观察组中病情程度不同患者血清IgG、IgA、IgM含量差异对比（g/L，x±s）

3 讨论

病毒感染性肝病中，乙型肝炎属于典型的一种。乙型肝炎患者的肝表面会出现结节（大小不等），肝脏合成能力存在不同程度下降表现。若并发肝硬化，则表示乙型肝炎患者的病情处于严重阶段。在此期间，由门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、肝昏迷、肝癌成为乙型肝炎患者常见且严重的并发症。免疫耐受、清除、非活动复制、再治疗是乙型肝炎发生、进展的四个阶段。在免疫耐受期，乙型肝炎病毒在患者体内复制活动较为活跃。此阶段，肝组织异常病理改变还并未发生，仅有少数患者存在肝纤维化。在非活动复制阶段，患者肝脏内逐渐发生病理性改变（以炎症、肝实质坏死为典型表现），反复增生的肝纤维组织是肝硬化的重要诱因。在清除、再治疗阶段，乙型肝炎患者极易发生肝硬化^[4]。

研究发现，乙型肝炎病毒感染发生后，会引发肝组织损伤，同时会使人体出现一系列免疫反应，具体体现为相关免疫球蛋白指标水平异常升高。此外，红斑狼疮、自身免疫性肝病等疾病发生时，也可以导致患者体内相关免疫球蛋白指标改变。因此，在临床诊断中，应同时进行乙型肝炎病毒DNA检测，以对疾病鉴别诊断。乙型肝炎患者体内相关免疫球蛋白指标异常改变外，其血液中白蛋白浓度可有所降低，其白球比若倒置，则提示患者病情严重程度较高^[5]。

本研究结果显示，组间入院后血清IgM、IgA、IgG含量差异对比结果，观察组均高于对照组，P＜0.05。观察组中，轻症患者42例，重症患者25例。观察组中病情程度不同患者血清IgG、IgA、IgM含量差异对比结果，轻症组均低于重症组，P＜0.05。此结果证实，乙型肝炎患者行血清免疫球蛋白检验，可评估病情，诊断疾病。

参考文献：

[1]张鹏，张艳，於鑫.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验分析[J].中国医药指南，2018，14（38）：68-72.

[2]林会会.探讨乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验的临床价值[J].中国保健营养,2020(2):179-180.

[3]阿依古丽·苏来曼,萨拉麦提·阿布里米提.探讨乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验的临床价值[J].健康之友,2019(18):76-77.

[4]林依阳.探究血清免疫球蛋白在乙型肝炎患者的临床检验价值[J].特别健康,2020(26):85.

[5]刘青.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验的分析[J].医药,2018年,7(1) :233.