阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果

祁小艳

青海省格尔木市药品管理服务中心（ 青海 格尔木） 816099

【摘要】目的：分析阿奇霉素序贯疗法用于小儿肺炎支原体肺炎的价值。方法：2020年1月-2021年6月本科接诊肺炎支原体肺炎患儿76名，随机均分2组。试验组采取阿奇霉素序贯疗法，而对照组行常规治疗。对比体温复常时间等指标。结果：从咳嗽消失时间、体温复常时间和胸片复常时间上看，试验组依次是（7.21±0.69）d、（2.86±0.37）d、（8.36±1.48）d，和对照组（9.35±1.52）d、（3.72±0.48）d、（9.64±0.72）d比较更短（P＜0.05）。从总有效率上看，试验组97.37%，和对照组76.32%比较更高（P＜0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎用阿奇霉素序贯疗法，症状缓解迅速，疗效更高。

【关键词】肺炎支原体肺炎；症状；阿奇霉素；疗效

目前，小儿肺炎支原体肺炎作为医院常见病之一，是一种呼吸道急症，以体温升高、咳嗽、呼吸困难、胸闷与咳痰等为主症，可损害患儿身体健康，并能对其正常生长发育造成影响^[1]。目前，药物治疗乃小儿肺炎支原体肺炎一种重要干预方式，但不同的用药方案在疗效上存在差异。本文选取76名肺炎支原体肺炎患儿（2020年1月-2021年6月），目的在于分析阿奇霉素序贯疗法用于小儿肺炎支原体肺炎的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年6月本科接诊肺炎支原体肺炎患儿76名，随机均分2组。试验组女孩18名，男孩20名，年纪在3-12岁之间，平均（6.59±2.13）岁；病程在1-7d之间，平均（3.95±1.04）d。对照组女孩17名，男孩21名，年纪在3-12岁之间，平均（6.47±2.05）岁；病程在1-8d之间，平均（4.01±1.09）d。患儿意识清楚，精神正常。2组病程等作对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[2]

（1）过敏体质者。（2）心脏疾病者。（3）肿瘤者。（4）传染性疾病者。（5）肝肾功能不全者。（6）依从性极差者。（7）精神病者。

1.3 方法

2组都接受常规治疗：止咳平喘和祛痰等。试验组加用阿奇霉素序贯疗法，详细如下：阿奇霉素注射液，单次用药量10mg/kg，静脉滴注给药，每日1次，本药品由“神州海王药业有限公司”提供，国药准字：H20030232，待连续用药3-5d后，患儿体温正常，外周血细胞也正常，即可调整为阿奇霉素口服用药的方式，单次用药量10mg/kg，每日1次，本药品由“广西大海阳光药业有限公司”提供，国药准字：H20000130，待连续用药3次后，休息3d，然后再进行下一个疗程的治疗。2个疗程结束后评价疗效。

1.4 评价指标^[3]

1.4.1 记录2组咳嗽消失时间、体温复常时间和胸片复常时间。

1.4.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，咳嗽、胸闷与发热等症状未缓解，肺部啰音未减少。（2）好转，咳嗽、胸闷与发热等症状明显缓解，肺部啰音明显减少。（3）显效，咳嗽、胸闷与发热等症状消失，肺部啰音消失。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 症状缓解时间分析

从咳嗽消失时间、体温复常时间与胸片复常时间上看，试验组比对照组更短（P＜0.05）。如表1。

表1 统计症状缓解时间表 （d， ）

2.2 疗效分析

从总有效率上看，试验组97.37%，和对照组76.32%比较更高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计疗效评估结果表 [n，（%）]

3 讨论

目前，小儿肺炎支原体肺炎在我国临床上十分常见，具有反复发作、发病急与病情进展迅速等特点，若不积极干预，将会引起严重后果。阿奇霉素乃大环内酯类药物之一，其吸收作用与渗透性都非常好，能够对细胞蛋白的合成进行抑制，从而有助于灭杀肺炎支原体。阿奇霉素能够对多个病理环节进行阻滞，以提高炎症控制的效果^[4]。通过序贯治疗的方式对患儿使用阿奇霉素，不仅能够缩短其用药时间，还能有效预防并发症。对于此研究，分析咳嗽消失时间、体温复常时间和胸片复常时间，试验组比对照组更短（P＜0.05）；从疗效上看，试验组比对照组更高（P＜0.05）。

综上，小儿肺炎支原体肺炎用阿奇霉素序贯疗法，效果显著，且症状缓解也更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 肖文义. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效与对小儿呼吸系统的影响[J]. 中国现代药物应用,2021,15(17):203-206.

[2] 张景海. 阿奇霉素序贯疗法应用于小儿肺炎支原体肺炎治疗的效果观察[J]. 中国保健营养,2021,31(16):25-26.

[3] 于庆峰. 阿奇霉素序贯疗法应用于小儿肺炎支原体肺炎治疗的效果研究[J]. 中国保健营养,2021,31(23):25-26.

[4] 胡新. 阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎治疗总有效率的研究[J]. 中国保健营养,2021,31(22):90.