解释性心理护理对腹腔镜治疗异位妊娠患者的应用价值研究 

解释性心理护理对腹腔镜治疗异位妊娠患者的应用价值研究 

董百玲 李艳珍

黑龙江省第三医院 164092

【摘要】目的 探讨解释性心理护理对腹腔镜治疗异位妊娠患者的应用价值研究。方法 选取2020年7月-2021年8月本院收治的异位妊娠患者54例纳入研究，所有患者均行腹腔镜治疗，以数字奇偶法为依据，均分2组，对照组（27例）给予常规护理，观察组（27例）加用解释性心理护理，对比效果。结果 观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。护理满意率，观察组96.30% ，比对照组77.78%要高（P<0.05）。结论 在异位妊娠患者实施腹腔镜治疗的过程中，解释性心理护理的运用，改善患者的心理状态，护理满意度高。

【关键词】解释性心理护理；腹腔镜治疗；异位妊娠

[Abstract] Objective To explore the application value of interpretive psychological nursing in laparoscopic treatment of ectopic pregnancy. Methods 54 patients with ectopic pregnancy treated in our hospital from July 2020 to August 2021 were included in the study. All patients were treated with laparoscopy. Based on the digital parity method, they were pided into two groups. The control group (27 cases) was given routine nursing, and the observation group (27 cases) was added with explanatory psychological nursing. The effects were compared. Results the scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05). The nursing satisfaction rate in the observation group was 96.30%, which was higher than 77.78% in the control group (P < 0.05). Conclusion in the process of laparoscopic treatment for patients with ectopic pregnancy, the application of interpretive psychological nursing can improve the psychological state of patients, and the nursing satisfaction is high.

[Key words] interpretative psychological nursing; Laparoscopic treatment; Ectopic pregnancy

在妇科中，异位妊娠是常见的急腹症，其发病率大概为2％，是造成孕产妇死亡的一个原因。近年来随着医学技术的进步，腹腔镜技术和早期诊断技术的运用，有效减少了并发症【1】。但因孕妇对新生命充满了期盼，当诊断出异位妊娠后，严重影响患者的情绪，不仅担心自身的安危，还打破了之前的期盼，诸多的负性情绪，会对患者的身心造成不良的影响。本次研究重点探讨了异位妊娠患者运用解释性心理护理的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2020年7月-2021年8月接收的54例纳入研究，分组实施数字奇偶法，各27例。纳入研究者均检查已确诊；符合腹腔镜手术指征；对本研究内容知情，并签订了相关协议。排除伴有严重器质性疾病者，精神、智能存在问题者。对照组最大年龄40岁，最小22岁，平均（30.41±2.04）岁；最长停经时间为7.2w，最短为5w，平均（6.09±0.87）w；观察组年龄介于23-41（30.38±2.11）岁；停经最短、最长时间为5w、7.1w，平均（6.11±0.79）w。资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组给予常规护理，主要表现在协助患者进行检查、简单的健康宣教，对症护理等。

1.2.2观察组

观察组予以解释性心理护理。（1）护理人员要主动与患者交谈，了解其对异位妊娠的看法，心理状态。依据患者的实际情况，针对性给予情绪疏导，缓解患者的不良情绪，改善其心理状态，增加治疗的积极性。（2）护理人员需要向患者解释异位妊娠的相关知识，让患者认识到该疾病可完全治愈，且不是人为可控的，引导家属协助孕妇调节情绪，并给予更多的家庭支持，减轻其心理压力。护理人员还要解释腹腔镜治疗的优势，该操作创伤小，极少干扰脏器，没有明显疤痕，术中出血少，疼痛较轻，能够快速恢复。在治疗的前提下，还能保留生育功能。（3）解释术前工作的重要性。腹部皮肤准备，能够预防感染；查血、备血，能有效补充血液；术前禁食，预防麻醉相关并发症等，这些情况均需要与患者做好沟通。（4）解释术后护理。对术后护理措施的解释，有助于患者更好地配合。对术后清醒者，协助其取半坐卧位，引导患者早期活动。患者若没有恶心、呕吐等情况，6ｈ后可给予流质饮食。

1.3 指标观察

利用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评变量表(SDS)，对干预前后2组的心理状态进行评价，得分越高，患者有着更差的心理状态。自制护理评定表，分为满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比2组心理状态

护理前2组数据对比无差异(P>0.05)，护理后观察组心理状况更优（P<0.05），见表1：

表 1 比较2组SAS及SDS评分（ ±s）

2.2对比2组护理满意度

观察组护理满意度更高（P<0.05），见表2：

表 2比较护理满意率[n（%）]

3 讨论

异位妊娠也被称为宫外孕，是常见的妇科急腹症。受精卵的生长发育，会引起破裂、出血等情况，早期的诊治对于患者十分的重要。随着腹腔镜技术逐渐用于异位妊娠中，有着较好的效果【2】。但异位妊娠往往因为腹痛、阴道出血等症状，再加上对新生命的期待，而深受心理打击，有着明显不良心理，而患者及家属又缺乏对疾病、治疗的了解，会加重恐慌情绪，对疗效造成严重的影响【3】。因此，医务人员对患者进行腹腔镜治疗的过程中，需要配合有效的心理护理。

解释性心理护理充分体现了以人为本的理念，注重给予患者人文关怀，侧重解决患者的心理问题，通过激发患者的内在潜力，调动其能动性，做好心理调节等，帮助患者加快康复【4】。解释性心理护理的运用，需要多与病人沟通，营造和谐的氛围，尽可能满足患者的心理需求，帮助其适应疾病的正常反应，增强战胜疾病的勇气，能够使护理服务得到升华。有效的健康指导，科学的解释性心理干预，能改善患的负面情绪，消除对疾病的错误认知，更好地克服心理障碍【5】。同时，排解患者的负性情绪，能够改善内分泌功能，减少并发症的发生。

综上所述，在异位妊娠患者中，解释性心理护理的运用，能够改善异位妊娠患者的不良情绪，有助于预后的改善，增加满意度。

参考文献 
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