河南永城市中心医院 医疗健康集团 476600
【摘要】:临床诊疗工作中,医疗器械的合理应用能够帮助临床医生更好的判断患者病情及生命体征变化,及时发现异常情况,并进行处理,能够有效保障患者的生命安全。磁共振成像仪(MRI),是一种非常清晰方便的检查,其是能显现骨骼、神经、血管、肌肉、韧带以及椎管等多种组织结构的一种有效检测手段,在临床应用中较为广泛。但也会发现,其易受外界或自身因素的影响,不可避免会出现各类故障,影响MRI功能正确发挥,为此需要采取针对性的维修保养策略。本文就MRI设备常见的故障及维修保养策略进行如下综述。
【关键词】:MRI;故障;分析;维修保养
随着医学的进步和发展,医疗设备在不断更新,临床诊疗中,影像学设备能够有效发挥诊疗作用,其中MRI是临床常见的影像学检查方法,并具备较高的应用价值。能够多面观察节段病变,对软组织具有较高的分辨率,影像结果清晰度高,且不会对患者造成额外的创伤,便于患者接受。MRI设备的优越性让MRI市场快速增长,可有效提高诊疗质量,但因其设备占用场地及空间比较大,再加上复杂的运行原理及模块,相对于人身安全的影响因素较多[1]。为更好的确保MRI性能,分析该设备常见故障,并做好针对性的维修保养策略十分重要。
1.MRI介绍
1.1 工作原理
MRI在1973年应用于临床医学检测,因人体内富含丰富的氢原子,类似磁铁,不同组织或器官中所含氢原子核密度皆不完全相同,故MRI利于均匀的强磁场和可改变区域磁场强度的特定频率的射频脉冲,经由各种脉冲程序的控制,让人体内的氢原子核产生磁矩的回旋动力的变化,然后依据法拉第电磁感应定律,转化成电流信号并记录下来,最后通过电脑进行处理,后呈现出断层切面且分辨率高的影像,便于帮助临床医师清晰地了解人体结构解剖方面的具体信息[2]。
1.2优势
MRI检查主要包括盆腔脏器、胸部病变、骨与关节、全身软组织病变等,与其他检测方法相比,MRI所用到的电磁波能量非常微弱,具有无电离辐射的优势;另外其还不会受到骨伪影的干扰,可将患者具体病变部位及解剖结构清晰地展现出来;其对软组织形态及病变改变现实具有较高的敏感性;可以进行矢状面、横断面及任意面的直接采集成像,可对病变部位进行多角度观察,能够弥补其他监测方法的不足,诊断准确率较高。
1.3 组成
MRI设备主要包括硬件系统和软件系统,硬件系统部分主要包括数字化控制系统、计算机、图像重建系统、恒场磁体、数据处理系统等,软件系统则包括计算机系统、成像系统、仪器控制、维修系统等。
2.常见故障
2.1扫描系统无反应
是比较常见的运行故障之一,在仪器设备上按下启动按钮后,扫描系统无反应,即便经历重新启动后,此情况依旧存在,这种故障可能是因计算机非正常关闭所导致的。需要先检查计算机和谱仪连接是否正常,射频发射和谱仪是否正常运行,后重新联合,并用备份软件覆盖原文件修复软件系统重新启动[3]。此外也有在正常运行扫描时出现部分区域成像丢失问题,无法重建图像,这可能是因为磁盘发生损坏。
2.2 床板操作失控
MRI运行中,床板上升至规定高度后,但无法进入到扫描区域中,而在将床板退回时,床位无法下降,会引起检查者的恐慌心理。此类故障出现的原因可能是床体在被抬至规定位置后,未能按照顺序进入扫描区域中,床体位置不能被确定,与光耦传感器有关。其主要位于床体正下方,主要是对床位升降位置进行有效判断,检查其是否被灰尘覆盖,及时使用纱布进行清理;拆除床体后侧外壳,观察遮挡片位置是否合适,及时调节挡片,调至正常位置后,便于促进MRI床体正常运行[4]。
2.3 图像故障
信号采集包括图像采集、重建、后处理等过程,在扫描过程中易出现图像故障,如一般清楚、一般模糊,可以进行PE、Mars测试,比较系统的排除故障;如发现图像出现斜条伪影,可先进行机器重启观察图像情况,若并未得到改善,则需要更换不同线圈,极有可能是因线圈接口不良所致,需要及时进行更换;此外还可以查看辅助设备的静态压、磁体间温度、湿度是否正常,设备房间内是否存在其他干扰物品等,需要定期查看,排除故障发生风险。
2.4 电气系统故障
MRI需要持续不断且稳定的供电系统,尽量单独使用供电系统并配备监控系统,便于随时查看及纠正。若有额定电流与保险丝不匹配情况,易出现短路问题;若发现磁体上部分管道有结冰霜情况,可能是因制冷系统效率太低,需要及时更换压缩机和冷头部分;若遇到跳闸情况,液氮挥发出现问题,需要手动开启冷头,防止液氮继续挥发,后检查电柜,观察是否有松动、缺失、破损等问题。
3.保养策略
3.1科学管理MRI设备
日常使用过程中,仪器会受到人为或外界因素的影响从而出现失效的情况,对此,需要制定针对性的MRI管理制度,并加强对仪器设备使用人员的培训,提高其防范意识,仔细检查检查流程进行操作,尽量避免因人为因素的影响导致设备出现故障。另外医院还要聘请专业的医疗设备维修人员,定期进行对MRI设备进行检查,因内部组件较为复杂,在进行检测过程中,需要开展针对性的数据对比,加强异常位置的检测,尽量减少故障发生,每次检测完毕后需要进行登记,以便下次检测时能够发现异常
[5]。此外还要制定故障应急方案,以便故障发生时,能够第一时间进行处理,确保患者的生命安全。
3.2 维持良好的运行环境
MRI检测室环境与MRI设备显示的图像质量密切相关,故而需要避免在核磁设备机房周围增设大型含有铁刺激性较强的为物体,另外还要注意检查机房的通风设备,扫描床的微振动会导致图像不准确。扫描室温度维持20°~26°之间,温度若超过28℃,会让磁体温度系统失去控制,温度过低则会影响设备中心频率的均匀性[6]。为此需要工作人员每天例行检测扫描室温度,定期更换过滤网,避免长时间积满灰尘导致堵塞,进而影响工作效率。
3.3加强电源、电路的维护
MRI使用过程中,需要确保设备供电系统的稳定性,以免配备的高精密度仪表出现故障,影响极其使用寿命。在设备的日常维护中,需仔细检查电源插座、电源线是否完好,有无短路情况发生,定期测试备用保护装置是否完好,并及时进行更换;采购专业医疗设备检测工具,对电压、电阻等进行检测,以便及时维修与更换,充分患者被检人员检测时的安全性,此外还应当配备接地装置,定期观察接地装置电阻情况,便于出现异常时能第一时间得到维修。
4.小结
综上所述,医院需加强对MRI设备出现的故障进行分析,掌握并制定针对性的风险控制管理对策,从管理、运行环境、电力三方面入手,落实责任主体,规范使用MRI设备,降低仪器出现的故障风险,保障患者安全,为临床诊断作出有利的技术保障。
参考文献:
[1]陈宗发. MRI设备常见故障及维修分析[J]. 中国医疗器械信息, 2018, 24(7):131-132.
[2]何诗跃. MRI设备的常见故障与维修保养[J]. 医疗装备, 2019,32(5):104-105.
[3]薛爱玲. MRI设备的常见故障及维修保养[J]. 医疗装备, 2019, 32(10):134-135.
[4]杨润楠, 李文静, 李璟. NSM-P035型磁共振成像设备常见故障案例分析[J]. 中国医学装备, 2020, 17(2):171-173.
[5]文新明. 磁共振成像设备常见故障及维修策略[J]. 中国设备工程, 2019(19):70-72.
[6]叶海荣. 磁共振成像设备常见问题分析及维修方法探究[J]. 功能与分子医学影像学:电子版, 2019, 8(2):1650-1652.