教师标准化病人联合以团队为基础的教学在急诊科临床护理教学中的价值

教师标准化病人联合以团队为基础的教学在急诊科临床护理教学中的价值

邓全会

雅安市人民医院 四川 雅安 625000

摘要【目的】 探讨教师标准化病人联合以团队为基础的教学在急诊科临床护理教学中的价值。方法：此次研究随机选择在我院（时间段截取2019年9月- 2020年同月）急诊科室实习的52名护生为对象，按照拼音字母表法分为传统组与联合组各26名，分别实施对照试验（传统教学）及观察试验（教师标准化病人联合以团队为基础教学）。比对两组教学效果（考核成绩、综合能力评价）。结果：联合组在教师标准化病人联合以团队为基础的教学下理论与实操考核成绩均高于传统组；代课教师对联合组的综合能力评价均优于传统组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：教师标准化病人联合以团队为基础的教学在急诊科临床护理教学中能保证护生在掌握扎实的理论知识与实操技能，在提高教学质量的同时提升代课教师对护生综合能力的评价，可进一步普及与使用。

【关键字】教师标准化病人；团队为基础的教学；急诊科；临床护理教学；价值

医院中急诊科室的工作复发且繁琐，日常的工作具有着紧急危重症患者多、突出情况多、患者病情变化快等特点，急诊科室护士不但需要具备丰富的理论知识与较强的临床实践能力外，还需要拥有良好的心理承受和沟通交流能力、紧急事件处理能力与合作能力。对于护生而言，临床实习是将护理理论知识结合实践技能、从学生到护士的转变的重要过程。由于传统的教学方法在实际的临床运用中存在许多不足，影响实习的教学效果，随着不断出现的新型的教学模式弥补了传统教学方法中的不足^[1]。本文探讨教师标准化病人联合以团队为基础的教学在急诊科临床护理教学中的价值，现内容如下：

1对象和方法

1.1对象

此次研究随机选择在我院（时间段截取2019年9月- 2020年同月）急诊科室实习的52名护生为对象，按照拼音字母表法分为传统组与联合组各26名。传统组中男护生12名，女护生14名，年龄18-25岁、平均（22.31±0.65）岁，学历：大专11名、本科15名；联合组中男护生13名，女护生13名，年龄18-24岁、平均（21.86±0.78）岁，学历：大专12名、本科14名。两组护生基础资料经过统计学对比后显示匹配且具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1传统组

实施传统教学方式：代课教师按照制定教学方案以集中讲授和实际操作演示为主，进行急救护理理论知识和实践技能的学习，通过实际操作视频、PPT课件资料、教学模型的操作步骤进行讲解，教学完成后，回答学生所提出的疑问，让学生自主进行实际操作练习，最后护生在代课教师的带领下进行临床实践。在护生实习完成后，进行统一考核，并由代课教师与急救科室医护人员进行综合能力评定。

1.2.2联合组

实施教师标准化病人联合以团队为基础教学：由代课教师详细讲述具有典型代表性的病例（如脑卒中、休克等）的疾病特征、体征变化、病情进展等，随后将26名护生分为两组，并由两名代课教师带教，随机抽选病例后代课教师扮演患者并模拟症状要点，开启急救现场的试验。护生先对其进行快速护理问诊与体征检查后，设计对应的急救护理方案，协作配合进行抢救工作，同时根据病例设置好的意外发生事件，需由护生现场应变解决；在一名护生练习过程中，其余护生因认真观察学习，并轮流进行演示。在每一种病例急救模拟演练完成后，代课教师先对每一位护生演练过程进行点评，随后组织护生进行自我评价、小组内部评价、小组间相互评价，在此评价过程中能够引导护生对自己的演练过程进行反思、找出存在的不足，代课教师总结演练中的突出问题，并讲述其问题的解决方式，最后进行反复实践演练至完成案例的教学。

1.3观察指标

观察两组教学效果（考核成绩、综合能力评价）。

（1）考核成绩：包括临床护理基础理论、急救护理技术、病理与药理学、危急重症护理学四类课程，有理论考核与实操考核两项考试，单项满分为100分，考核成绩以60分为及格线。

（2）综合能力评价：采用医院自主创设的综合能力评分量表，由代课教师对护生经学习后的综合能力进行评价。其中包含了积极主动性、急救执行能力、特殊情况处理能力、判断及应变能力、团队合作能力、理论与实操技能掌握能力等六项评价内容。单项满分为30分，在量表上的分数越高表明对护生综合能力的评价越好。

1.4统计学分析

本研究所有数据均纳入统计学软件SPSS22.0进行处理，本研究数据均为计量资料（服从正态分布）且数据采用（x±s），并行组间（组内）独立样本（配对样本）t检验；（P＜0.05）表示差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组护生考核成绩对比

联合组理论与实操考核成绩均高于传统组，统计学有意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 组间学生考核成绩比对（）

2.2代课教师对两组护生综合能力评价对比

代课教师对联合组的综合能力评价均优于传统组，统计学有意义（P＜0.05）。详见表2：

表2 代课教师对两组护生综合能力评价对比（）

3讨论

传统的教学模式注重于教师对医学理论知识的讲授，枯燥的教学方式在一定程度上降低了护生在实习中的积极主动性，也不利于期应变能力、观察能力与分析能力的培养和训练，同时过度重视理论知识的教育，缺少对实操技能的训练，导致实践操作技能差、缺乏将理论和实践技能灵活结合并运用的能力，最终造成教学效果不理想。教师标准化病人联合以团队为基础教学是一种新型的医学教学模式，注重于对真实病例的症状、体征等情况的情景再现，完整的还原患者急救现场的情境、提高护生急救的体验感与紧迫感，在模拟演练过程中突发事件的设置，能够训练护生的应急处理能力与应变能力，并且有利于护生的积极参与性、提升对疾病症状的观察能力和分析能力；同时也通过小组合作演练的方式培养护生的团队合作意识以及交往能力^[2]。

根据此次研究结果显示：联合组在教师标准化病人联合以团队为基础的教学下理论与实操考核成绩均高于传统组；代课教师对联合组的综合能力评价均优于传统组，统计学有意义（P＜0.05）。表明教师标准化病人联合以团队为基础的教学的方式有利于增强护生理论知识和实操技能的能力，培训和训练护生的观察、判断、分析等综合能力，从而提升教学效果和质量，达到实践教学目的。

综上所述，教师标准化病人联合以团队为基础的教学在急诊科临床护理教学中能保证护生在掌握扎实的理论知识与实操技能，在提高教学质量的同时提升代课教师对护生综合能力的评价，其应用价值较高，可进一步普及与使用。

参考文献

[1]江英, 陈春英. 临床护理路径在门急诊护理实习带教中的应用效果[J]. 当代护士：中旬刊, 2020, 27(3):3.

[2]汤淑敏, 汤淑芹, 徐立,等. 教师标准化病人联合以团队为基础的教学在急诊科临床护理教学中的应用[J]. 上海护理, 2021, 21(11):3.