根管治疗联合不同时机牙周治疗对牙周源性牙周牙髓联合病变患牙疗效的影响

根管治疗联合不同时机牙周治疗对牙周源性牙周牙髓联合病变患牙疗效的影响

王瑞

空军九八六医院第一门诊部 陕西西安 710108

【摘 要】目的：探讨分析根据治疗联合不同时机牙周治疗对牙周源性牙周牙髓联合病变患者的治疗效果。方法：本研究选取2020年1月-2021年8月间在我院牙科接受根管治疗的86例牙周源性牙周牙髓联合病变患者作为研究对象，并根据所有研究对象的牙周治疗时机差异进行分组，A组患者于根管治疗后1周内接受牙周治疗，B组患者则于根管治疗后1个月行牙周治疗，比较组间治疗效果和治疗后各项牙周指标水平差异。结果：A组研究对象的治疗有效率要明显高于B组（P＜0.05），且A组研究对象治疗后的各项牙周指标也要优于B组，P＜0.05。结论：根管治疗联合早期牙周治疗能进一步提升牙周源性牙周牙髓联合病变患者的治疗效果，有助于患者各项牙周指标的改善，应用价值较高。

【关键词】根管治疗；牙周治疗；治疗时机；牙周源性牙周牙髓联合病变

牙齿作为人体最为坚硬的器官，具有咀嚼食物、辅助发音和支撑面部皮肤等作用，在保障人体正常生活方面有着重要的作用。近几年，因饮食习惯改变等因素的影响，各类牙齿口腔疾病发生率明显提升，对广大人民群众的正常生活造成了一定程度的负面影响。在临床上，牙周源性牙周牙髓联合病变是指牙周病变和牙髓病变同时出现在同一牙齿上的疾病，两种病变同时出现会相互影响导致病情的加重，患者会出现牙髓疼痛、牙龈出血和牙齿松动等症状，影响患者的口腔功能^[1]。目前，临床针对牙周源性牙周牙髓联合病变患者的治疗多联用根管疗法与牙周治疗，但学界对于牙周治疗的开展时机仍存在疑虑。为此，本文便选取在我院牙科就诊的部分牙周源性牙周牙髓联合病变患者作为研究对象，并针对性探讨了不同时机开展牙周治疗对患者疗效的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本研究选取牙周源性牙周牙髓联合病变患者86例，所有研究对象均于2020年1月-2021年8月间在我院牙科接受根管治疗，并根据所有研究对象的牙周治疗开展时机差异将其分为A、B两组，每组中分别纳入43例患者。A组：男22例、女21例；年龄23-54岁，平均年龄为（28.67±2.17）岁；病程0.6-2.3年，平均病程为（1.46±0.32）年。B组：男23例、女20例；年龄22-54岁，平均年龄为（28.61±2.18）岁；病程0.6-2.5年，平均病程为（1.51±0.31）年。性别和年龄等一般资料的组间差异经统计学软件验证后发现无意义，P＞0.05，符合比较标准。

1. 2. 方法

两组患者均于根管治疗后接受牙周治疗，A组患者于根管治疗后1周内接受牙周治疗，B组患者则于根管治疗后1个月内接受牙周治疗，两组患者治疗期间均严格遵医嘱服药，并保持口腔清洁。

1.2.1 根管治疗

患者术前常规完善检查，明确病情及具体病变情况后予以局部麻醉，术中常规接受开髓、去冠髓、疏通根管、清除残留髓体和根管充填等治疗。

1.2.2 牙周治疗

患者接受局部麻醉，利用超声波技术对换牙牙龈进行清洁，而后清除牙周袋及牙骨质内的牙石及被侵蚀的牙骨质，而后反复清洗牙周，于牙周袋内进行适量抗生素的注射，完成治疗。

1.3 评定标准

验证比较两组患者的治疗效果和治疗后各项牙周指标水平差异。

治疗效果：治愈（主观症状完全消失，牙龈颜色、咀嚼功能正常，未见探诊出血）、有效（主观症状好转，牙龈颜色正常，咀嚼力有所改善，牙齿松动减轻）和无效（治疗前后症状无明显变化，经X线提示暗影扩大）^[2]。[治疗有效率=（治愈+有效）/n*100%]

牙周指标：斑菌指数、松动度和牙周探诊深度。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(`x±s)，检验方法则为X²和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 组间治疗效果差异

表1显示：A组患者的临床治疗有效率要明显高于B组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。

表1 组间治疗效果差异 [n（%）]

2.2 两组患者治疗后各项牙周指标水平差异

表2显示：A组患者治疗后的斑菌指数、松动度和牙周探诊深度水平均要明显低于B组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。

表2 两组患者治疗后各项牙周指标水平差异 (`x±s)

3 讨论

在临床上，人体的牙髓组织和牙周组织在解剖学方面可相互沟通，这便导致两种疾病类型的感染及病变能够相互影响与扩散，可导致联合病变的出现，这种联合病变便被称为牙周源性牙周牙髓联合病变。目前，根管与牙周疗法在牙周源性牙周牙髓联合病变治疗中的应用较为广泛，可有效促进患者病情的改善。但有研究指出，不同开展时机的牙周治疗会对牙周源性牙周牙髓联合病变患者的治疗效果造成较大的影响^[3]。为此，本文便针对该问题进行了研究，结果发现：A组的治疗效果和治疗后各项牙周指标改善情况均优于B组（P＜0.05）。这一研究结果证明：牙周治疗的开展时机差异会影响牙周源性牙周牙髓联合病变患者的治疗效果，牙周治疗开展越早，患者的治疗效果越佳。

综上所述，根管治疗联合早期牙周治疗可有效提升牙周源性牙周牙髓联合病变患者的治疗效果，有助于患者各项牙周指标的改善。

参考文献

[1]顾晋红,蒋建兴. 牙周源性牙周牙髓联合病变患者根管治疗后牙周治疗时机的选择分析[J]. 当代医学,2020,26(17):167-168.

[2]颜强,刘家武. 根管治疗联合不同时机牙周治疗对牙周源性牙周牙髓联合病变患牙疗效的影响[J]. 现代口腔医学杂志,2020,34(01):53-55.

[3]马冬青. 根管治疗后不同牙周治疗时机对牙周牙髓联合病变临床效果的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(06):151-152.